放射免疫法测定肾早期损伤指标的研究

目的探讨放射免疫法测定肾早期损伤的临床价值。方法选取该院2012年1月—2013年1月该院收治的儿童糖尿病患者58例为研究对象,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)检测结果分为单纯糖尿病组(DM组)30例以及糖尿病肾病组(DN组)28例,并选取健康体检者30例为对照组(NC组),采用放射免疫法(RIA)测定患者α1微球蛋白(α1-MG)转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果与NC组相比,DM组及DN组α1-MG、mAlb、TRF、β2-MG水平显著上升,而DN组显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用RIA测定糖尿病肾功能指标可对早期肾损伤部分以及肾小管损伤、肾小球损伤程度作出诊断,为临床预防DN的发生提供诊断依据。

尿液微量白蛋白、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE联合检测在肾早期损伤中的临床应用分析

目的 探讨尿液微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿肌酐(CRE)联合检测在肾早期损伤中的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院治疗的82例早期肾损伤患者作为观察组,选取同期在我院体检健康者80例作为对照组。采集两组新鲜晨尿10 ml,采用胶乳增强免疫比浊法测定尿液mALB、尿β2-MG、尿CRE水平,采用终点比色法测定尿NAG水平。较两组尿液mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE水平,以UAER≥30 mg/24 h作为诊断早期肾损伤的24h定尿液康者尿液mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE单项及联合诊断敏感度及特异度。结果 观察组尿液mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿mALB+尿β2-MG+尿NAG+尿CRE联合诊断敏感度高于尿mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE单独检测,尿mALB、尿NAG诊断敏感度高于尿CRE,差异有统计学意义(P<0.05);尿mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE单项及联合诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肾损伤患者的尿液mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE水平呈高表达,尿液mALB、尿β2-MG、尿NAG、尿CRE联合检测可为早期肾损伤的诊断提供指导,提高早期肾损伤诊断敏感度。

尿ACR和微量白蛋白对肾早期损伤诊断与治疗的价值

目的浅析尿ACR尿微量白蛋白(UmAlb)检测在肾早期损伤诊断与治疗中的意义。方法选取2018年1月至2021年12月本院收治的170例患者临床资料,分为观察组与对照组,其中120例糖尿病患者为观察组,根据24 h尿白蛋白排泄率分成3个不同小组,分别为正常、微量、大量白蛋白尿组;另外50例为经过健康检查的健康者,归入对照组。均进行尿ACR、UmAlb检测,对比分析检测结果、阳性检出率,以及治疗前后指标水平。结果ACR和UmAlb水平,大量白蛋白尿组>微量白蛋白尿组>正常白蛋白尿组,组间有显著差异(P<0.05);对照组与正常白蛋白尿组Um Alb水平对比无差异(P>0.05),ACR水平对比有明显差异(P<0.05)。ACR阳性检出率方面,大量白蛋白尿组为100.00%、微量白蛋白尿组为95.00%,均显著高于正常白蛋白尿组的35.00%,呈统计学意义(P<0.05);UmAlb阳性检出率方面,大量白蛋白尿组为100.00%、微量白蛋白尿组为90.00%,均显著高于正常白蛋白尿组的5.00%,呈统计学意义(P<0.05)。大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组患者治疗后的ACR和UmAlb水平,均显著低于治疗前,呈统计学意义(P<0.05)。结论尿ACR和UmAlb可以作为肾早期损伤诊断的可靠指标,但是UmAlb容易受到生理性浓缩稀释影响,而尿ACR会相对恒定,所以ACR可以更好的诊断和评估疗效。

TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤的关系

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

SPECT肾动态显像用于糖尿病早期肾损伤预测中的价值

目的 探究糖尿病早期肾损伤预测期间,以SPECT肾动态显像技术应用价值。方法 选取常州市第二人民医院接诊的糖尿病患者80例,起始时间自2019年1月开始,拟定相关计划,收集研究数据,至2023年6月截止,将纳入患者以尿白蛋白排泄率进行分组,微量组26例;正常组26例;大量组28例,均进行SPECT肾动态显像检测,分析患者生化指标、肾小球滤过率。结果正常组与微量组的生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。大量组比正常组、微量组的生化指标水平高(P均<0.05)。微量组肾小球滤过率(69.15±15.47)ml/min与正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min对比差异无统计学意义(P>0.05);大量组肾小球滤过率(63.19±13.54)ml/min低于正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min(t=2.8287,P=0.0066)。结论 临床诊断糖尿病早期肾损伤过程中,以SPECT肾动态显像预测价值显著,能够作为早期预测肾脏功能损伤重要手段,协助医师了解患者疾病进展程度,便于开展对应措施进行施治。

糖尿病早期肾损伤诊断中生化指标联合肾损伤分子-1的临床价值评价

目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中生化指标联合肾损伤分子-1(KIM-1)的临床价值评价。方法前瞻性选取2021年6月~2023年6月在石家庄市第二医院诊治的糖尿病患者80例,根据有无合并早期肾损伤分为单纯糖尿病组(n=40)和糖尿病合并肾病组(n=40)。另选取同期体检的40例体检结果无代谢性疾病者作为健康对照组。比较3组研究对象相关生化指标[尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)]水平;并分析相关生化指标与KIM-1的联合诊断。结果糖尿病合并肾病组患者的UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1明显高于单纯糖尿病组、健康对照组,单纯糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义(F=46.543、11.818、15.882、12.425,P<0.05)。当UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1的最佳截断值分别为1.65 mg/mmol、3.645 mg/L、1.035 mg/L、1.71 pg/mg时,联合诊断的AUC为0.818,敏感度为55.00%,特异度为97.50。四项联合预测诊断糖尿病早期肾损伤的特异度(97.50%)高于UACR(45.00%)、hs-CRP(92.50%)、Cys-C(77.50%)、KIM-1(92.50%)单独检测的特异度(P<0.05)。结论UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1指标可以反应糖尿病患者早期出现肾损伤,四项联合预测可明显提高早期临床诊断。

床旁超声造影定量评价脓毒症早期急性肾损伤的肾脏微循环灌注

目的:探讨床旁超声造影技术(CEUS)对脓毒症早期急性肾损伤(AKI)患者肾脏微血管灌注变化的动态评价和临床应用价值。方法:纳入本院重症监护室收治的脓毒症患者45例,依据诊断标准分为早期AKI组(S-EAKI组,n=25)和无AKI组(S-NAKI组,n=20)。记录患者基本临床资料和生化指标检查结果,于入院当日(第0天)和第3天行床旁肾脏CEUS检查,测量肾脏大小、实质厚度、肾段动脉阻力指数(RI)、肾皮质及髓质的CEUS定量参数:达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。以同期在院行CEUS的无泌尿系统疾病患者为对照组(n=20),对比观察上述指标的差异。结果:肾脏常规超声结果显示,与对照组相比,脓毒症患者肾脏大小、实质厚度及RI无统计学差异;但CEUS显示S-EAKI组及S-NAKI组皮质PI、AUC与髓质AUC均显著降低(P<0.01)、皮髓质TTP显著延长(P<0.01),且S-EAKI组较S-NAKI组变化明显(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析皮质TTP、PI、AUC及髓质TTP预测脓毒症早期AKI的曲线下面积分别为0.71、0.78、0.75、0.74(P<0.01)。随病程时间变化,与第0天比较,S-EAKI组在第3天时皮髓质AUC降低(P<0.05),S-NAKI组造影参数显示灌注改善(P<0.05)。结论:床旁CEUS能在重症监护室有效评估脓毒症早期AKI的肾脏微循环灌注状况。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值

目的观察尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G(IgG)和转铁蛋白(TRF)联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。方法回顾性选取西安交通大学第二附属医院2022年3月至2023年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据有无合并肾损伤将患者分为合并肾损伤组(n=45)与未合并肾损伤组(n=75)。检测两组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平以及Alb、血肌酐水平并予以对比,分析尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF与Alb、血肌酐的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估4项指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。结果合并肾损伤组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平分别为(27.28±2.42)、(10.58±1.53)、(22.58±3.53)、(11.49±2.15)mg/L,均明显高于未合并肾损伤组[(10.48±2.14)、(3.63±0.84)、(5.34±0.98)、(2.24±0.45)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并肾损伤组患者的Alb、血肌酐水平分别为(46.43±6.42)mg/L、(124.31±13.63)μmol/L,均明显高于未合并肾损伤组[(21.41±2.54)mg/L、(74.28±10.48)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平与Alb、血肌酐呈明显正相关(P<0.05)。尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平联合检测预测糖尿病早期肾损伤的曲线下面积为0.884,敏感度为89.4%,特异度为78.7%。结论糖尿病早期肾损伤患者尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平均明显高于未合并肾损伤患者,且与早期肾损伤指标Alb、血肌酐密切相关。4项指标联合检测能够预测糖尿病早期肾损伤。

糖尿病肾病患者早期诊断中mAlb、HbA1c、Cys-C检测对早期肾损伤的评估研究

目的:探究糖尿病肾病患者早期诊断中尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)检测对早期肾损伤的评估。方法:选取2021年7月至2022年12月江西省信丰县人民医院就诊的90例糖尿病患者为研究对象,其中单纯糖尿病记为甲组(30例)、早期肾损伤记为乙组(30例)、糖尿病肾病记为丙组(30例);同期健康体检者记为对照组(30例)。对比四组mAlb、HbA1c、Cys-C水平差异,四组mAlb、HbA1c、Cys-C阳性检出率,分析联合检测对糖尿病肾病预测价值。结果:甲、乙、丙3组mAlb、HbA1c、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);且丙组>乙组>甲组(P<0.05)。甲、乙、丙3组mAlb、HbA1c、Cys-C阳性率均高于对照组(P<0.05);且丙组>乙组>甲组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测AUC、敏感度、特异度均大于单项检测(P<0.05)。结论:mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测能提高糖尿病肾病患者早期肾损伤阳性检出率,有利于反映早期肾损伤严重程度。

血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法 选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白及尿常规变化的临床意义

目的探究糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白(mAlb)及尿常规变化的临床意义。方法纳入本院2022年1月~12月就诊的糖尿病早期肾损伤患者64例(研究组)及同时期健康体检者50例(对照组)作为研究对象。两组均行mAlb及尿常规检查,比较检查结果及阳性检出率,并分析mAlb及尿常规诊断价值。结果研究组mAlb、尿白细胞比对照组高,pH比对照组低(P<0.05);研究组尿糖及尿蛋白阴性率分别为43.75%、73.44%,均比对照组的96.00%、98.00%低(P<0.05);两组尿比重相比无差异(P>0.05)。研究组mAlb及尿常规阳性检出率分别为87.50%、84.38%,均比对照组的2.00%、8.00%高(P<0.05)。mAlb、尿常规联合检查诊断糖尿病早期肾损伤的准确率为98.44%,比mAlb、尿常规单一检查的87.50%、84.38%高(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤患者mAlb及尿常规均处于动态变化过程,临床中动态监测其水平变化有助于及时诊断糖尿病早期肾损伤,临床价值较高。

β2微球蛋白、肌酐联合血肌酐/血红蛋白比在糖尿病患者早期肾损伤程度评估中的价值

目的探讨β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合血肌酐/血红蛋白比(Serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)在糖尿病患者早期肾损伤评估中的应用价值。方法收集2020年10月至2022年12月本院收治的2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者80例,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=34)、早期DN组(n=26)和临床DN组(n=20)。收集三组临床资料,应用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者早期肾损伤的危险因素,应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的应用价值。结果三组病程、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Type A1C,HbA1c)、白蛋白(Albumin,Alb)、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,早期DN组病程更长,HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与早期DN组比较,临床DN组病程更长,FPG、TG、BUN、HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,Alb水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:病程长(OR=1.297,95%CI:1.083~1.553),高HbA1c(OR=1.454,95%CI:1.113~1.898)、UACR(OR=1.153,95%CI:1.053~1.261)和β2-MG(OR=2.612,95%CI:1.313~5.196)水平是T2DM患者早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM患者UACR与β2-MG、Scr呈显著正相关(r=0.582,P<0.05;r=0.359,P<0.05),与Scr/Hb呈显著负相关(r=-0.396,P<0.05)。β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的AUC大于β2-MG、Scr或Scr/Hb单独预测的AUC(P<0.05)。结论β2-MG、Scr及Scr/Hb联合检测对T2DM患者早期肾损伤的预测价值较高。

重度烧伤患者入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平与早期肾损伤的关系

目的 探讨重度烧伤患者入院时尿组织金属蛋白酶抑制剂-2[TIMP-2]×胰岛素样生长因子结合蛋白7[IGFBP7]水平与早期肾损伤的关系。方法 选取2018年11月—2022年6月本院收治的77例重度烧伤患者设为重度组、77例轻中度烧伤患者设为轻中度组,另选取同期77例体检正常者为正常组。比较3组尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清胱抑素C(CysC)水平。根据重度烧伤患者在住院期间是否发生肾早期损伤分为非肾损伤组(45例)和肾损伤组(32例),比较非肾损伤组、肾损伤组重度烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平。分析入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、血清CysC对重度烧伤患者并发肾损伤的预测价值。结果 重度组烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平高于正常组、轻中度组(P<0.05),轻中度组烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平高于正常组(P<0.05)。肾损伤组重度烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、血清CysC水平高于非肾损伤组(P<0.05)。入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、血清CysC预测重度烧伤患者并发肾损伤的AUC分别为0.873、0.699,截断值分别为1.06 [(ng/mL)^(2)/1000]、5.52 mmol/L,灵敏度分别为84.4%、59.4%,特异度分别为89.9%,73.3%。结论 发生早期肾损伤的重度烧伤患者入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平较高,[TIMP-2]×[IGFBP7]水平或可成为预测重度烧伤患者并发肾损伤的潜在指标,为临床评估重度烧伤并发肾损伤提供参考。

β2-微球蛋白与血糖联合检验结果在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中血糖与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合应用的效果。方法选取2023年1—12月龙岩市第一医院收治的200例疑似糖尿病早期肾损伤患者为研究对象。所以患者均接受血糖检查、β2-MG检查、尿常规检查,统计各项检查结果,根据临床最终诊断结果评价血糖+β2-MG对糖尿病早期肾损伤的诊断效能。对比阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、灵敏度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)、准确度(accuracy,ACC)。结果200例疑似糖尿病早期肾损伤患者经临床诊断证实70例(35.00%)为糖尿病早期肾损伤,130例(65.00%)为非糖尿病早期肾损伤;血糖+β2-MG检验检出阳性例数高于血糖+尿常规检验;血糖+β2-MG检验的SEN、SPE、ACC、PPV、NPV分别为94.29%(66/70)、98.46%(128/130)、97.00%(194/200)、97.06%(66/68)、96.97%(128/132)高于对照组的48.57%(34/70)、89.23%(116/130)、75.00%(150/200)、70.83%(34/48)、76.32%(116/152),差异有统计学意义(χ^(2)=35.840、9.590、40.199、16.276、24.905,P均<0.05)。结论通过血糖与β2-MG联合应用可提升糖尿病早期肾损伤诊断结果准确度,为患者健康维护与促进工作组织开展提供可靠检验依据,为糖尿病早期肾损伤诊断效能提升提供指导。

缬沙坦与厄贝沙坦治疗高血压早期肾损伤的效果分析

目的:对比分析缬沙坦与厄贝沙坦治疗高血压早期肾损伤的效果。方法:选择80例高血压早期肾损伤患者为研究对象,受试者纳入时间2021年2月至2023年2月,分组方式以用药方案为依据,各40例,对照组与研究组患者分别口服缬沙坦片与厄贝沙坦片治疗,疗程结束后评估两组患者的治疗效果以及血压、肾功能、凝血指标的变化,并评价两组用药安全性。结果:在治疗总有效率方面,研究组患者较对照组高,占比分别为95.00%、77.50%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各血压值均较治疗前明显降低,且相比于对照组研究组降低更为突出(P<0.05)。治疗后两组患者各项肾功能指标均较治疗前明显降低,且相比于对照组研究组降低更为突出(P<0.05)。治疗后两组患者D-二聚体(D-D)纤维蛋白原(FIB)及平均血小板体积(MPV)均较治疗前明显降低,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅱ)均较治疗前明显升高,且相比于对照组研究组改善更为突出(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在高血压早期肾损伤患者的治疗中,缬沙坦与厄贝沙坦均有较高的安全性,且均能取得一定的疗效,但厄贝沙坦较缬沙坦更有利于血压的控制以及凝血功能和肾功能的改善,治疗效果更好。

β2-微球蛋白与血肌酐/血红蛋白比值联合检验结果在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的分析β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2022年7月—2024年1月泰兴市中医院收治的82例糖尿病患者为研究对象,其中60例为单纯糖尿病患者,22例为糖尿病早期肾损伤患者,所有患者进行β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测,对比不同检查方法的诊断价值(准确度、灵敏度、特异度)。结果β2-MG联合血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、准确度高于β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、特异度、准确度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏度、准确度均高于单一β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测。

血常规、尿常规与炎性标志物联合检测诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值

目的:探讨血常规、尿常规与炎性标志物联合检测在糖尿病患者早期肾损伤筛查中的价值。方法:选择2022年1月至2024年1月我院收治的130例糖尿病合并早期肾损伤患者纳入观察组,另选取同期收治的130例单纯糖尿病患者纳入对照组。两组患者入院后分别进行血常规、尿常规与炎性标志物检测,比较两组检测结果并分析上述各项指标单独检测与联合检测的诊断效能差异。结果:血常规检测结果显示,观察组白细胞计数较对照组明显更高(P<0.05)。尿常规检测结果显示,观察组尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿潜血、尿白细胞水平较对照组明显更高,尿比重明显偏高、酸碱度明显更低(P<0.05)。炎性标志物检测结果显示,观察组CRP、PCT、IL-6水平较对照组明显更高(P<0.05)。与各指标单独检测比较,联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断效能明显更高(P<0.05)。结论:糖尿病患者肾损伤早期可出现血常规、尿常规与炎性标志物异常改变,上述指标联合检测可为糖尿病患者早期肾损伤的筛查与诊断提供数据参考,为临床治疗方案的制定与改善提供指导。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及载脂蛋白B/载脂蛋白A1联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)及载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选取80例高血压患者为研究对象,根据早期肾损伤诊断标准将其分为单纯高血压组(n=47)及高血压合并早期肾损伤组(n=33)。比较两组患者一般资料、血脂、RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平,采用Logistic回归分析高血压患者早期肾损伤的危险因素。采用ROC曲线评估RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1及其联合对高血压患者早期肾损伤的诊断效能。结果:早期肾损伤组患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平均高于单纯高血压组,ApoA1水平低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1是原发性高血压患者合并早期肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,当RBP≥3.475 mg/L时,诊断原发性高血压患者合并早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.729,灵敏度为69.7%,特异度为72.3%;当Cys-C≥2.525 mg/L时,AUC为0.768,灵敏度为72.7%,特异度为74.5%;当ApoB/ApoA1≥0.870时,AUC为0.656,灵敏度为63.6%,特异度为68.1%;三者联合诊断的AUC为0.870,灵敏度为81.8%,特异度为80.9%。结论:高血压合并早期肾损伤患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平升高,可将其联合用于高血压合并早期肾损伤的辅助诊断。