^(99)Tc^m-DMSA肾显像在小儿泌尿道感染中的应用

目的 探讨99Tcm 二巯基丁二酸 (DMSA)肾显像对鉴别小儿上、下尿路感染 (UTI)、判断肾瘢痕和指导临床治疗的价值。方法 对近 5年来临床诊断UTI2 5 2例患儿99Tcm DMSA肾显像结果进行分析。其中男 94例 ,女 15 8例 ,年龄 1个月～ 14岁。肾显像采用常规方法 ,并计算分肾功能。显像结果分为正常 [诊断为下尿路感染 (LUTI) ]和异常 [诊断为上尿路感染 (UUTI)或肾瘢痕 ]。结果 2 5 2例UTI患儿 ,110例显像正常 ,诊断为LUTI;142例显像结果异常 ,诊断为UUTI,其中 116例为急性肾盂肾炎 (APN) ,2 6例为肾瘢痕。LUTI者分肾功能为 46 %～ 5 4%。UUTI者单肾受累患者中 ,其受累肾脏分肾功能均低于 45 % (13%～ 44 % )。UUTI患儿中有 17例经正规抗感染治疗后再次显像 ,其中13例APN患儿 ,12例 6个月后随访 ,显像结果均转正常或明显好转 ,1例 4个月后随访无明显变化 ;4例肾瘢痕形成者 6个月后复查无明显变化。结论 99Tcm DMSA肾显像鉴别小儿UTI无创伤 ,简便易行 ,可靠 。

氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值

目的 探讨氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值。方法 4 6例疑为肾血管性高血压患者 ,基础肾显像后均进行开博通和氯沙坦肾显像 ,并于肾显像后 7d内行肾动脉造影检查。结果 开博通肾显像和氯沙坦肾显像对肾血管性高血压诊断的灵敏度分别为 6 0 .0 %和 84 .0 % ,特异性分别为 95 .5 %和 97.0 % ,准确性分别为 85 .8%和 93.4 % ,阳性预测值分别为 83.3%和 91.3% ,阴性预测值分别为 86 .4 %和 94 .2 % ,两组比较 ,灵敏度和准确性差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,余指标差异无显著性。

开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值

目的 :评价开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值。方法 :3 1例患者经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄并行肾动脉再血管化治疗 ,并在行肾动脉再血管化治疗前行基础肾显像 +开博通肾显像。全部患者术后随访时间为 2～ 2 4( 12 5± 9 4)个月。结果 :各种指标对再血管化治疗患者的疗效预测价值不同。从准确性方面看 :开博通肾显像对再血管化治疗疗效的预测准确性为 87 0 % ,高于其他几种指标的预测准确性。阳性预测值为 89 0 % ,高于其他几种指标的预测值。阴性预测值为 83 3 %。结论

^(99m)Tc-DTPA巯甲丙脯酸肾显像对糖尿病患者肾功能的临床评价

目的:了解巯甲丙脯酸(Captopril)介入肾显像,对评价糖尿病患者肾脏血流和功能变化的临床价值。方法:对15例正常对照和46例血压正常的2型DM患者进行了基础肾显像(BRI)和巯甲丙脯酸介入肾显像(CRI),测量介入前后的肾小球滤过率(GFR)、峰时(Tp)、半排时间(T1/2)、20分残留率(C20)。结果:DM较对照组GFR增高,Tp、T1/2逐渐延长,C20增加。介入前后对照组的血压、GFR、Tp、T1/2、C20无明显改变。DM患者血压略下降,GFR均降低,DM1组Tp、T1/2缩短,C20降低。DM2组Tp缩短,T1/2、C20无明显变化。DM3组Tp、T1/2均延长,C20增高。结论:CRI可灵敏、准确地反映分肾功能和血流情况的变化,对DM的分期、判断疗效、指导治疗等有重要价值。

肾显像时肾外异常组织摄取^(99)Tc^m-二乙三胺五醋酸显像剂临床意义

肾癌是一种相对少见的恶性肿瘤,但在泌尿系统恶性肿瘤中,是仅次于膀胱癌占第二位的恶性肿瘤,也是成人肾脏最常见的实性恶性肿瘤。患者术前行核素肾动态显像评价肾功能对临床治疗方案及手术方式有重要指导意义[1]。行^（99）Tc^m-二乙三胺五醋酸（DTPA）肾显像时,除肾脏及膀胱外,其他组织摄取显像剂很罕见,现报道6例肾癌患者行^（99）Tc^m-DTPA肾显像时发现肾外组织异常显影的病例,并探讨其临床意义。

巯甲丙脯酸运动肾显像中肾脏平均通过时间的初步临床应用

巯甲丙脯酸运动肾显像中肾脏平均通过时间的初步临床应用李险峰，张承刚通过反卷积分析可获得全肾平均通过时间（ＷＫＭＴ），该参数测定可为临床上判断肾功能受损情况提供信息．并优于其他常用参数．我们测定了４３倒巯甲丙脯酸运动前后肾显像ＷＫＭＴＴ，现报告如下．资...

核素肾显像在急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤化疗中的指导应用

目的探讨核素肾显像在急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗中的指导应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月我院收治的78例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,将38例采用常规化疗患儿列为对照组,将40例化疗前行核素肾显像检查,并根据检查结果指导化疗的患儿列为观察组。比较两组患儿临床疗效、44hMTX血药浓度、亚叶酸钙(CF)解救率及不良反应发生情况。观察调整MTX剂量患者疗效及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率(95.00%)与对照组无明显差异(86.84%)(P>0.05);观察组患儿44hMTX血药浓度低于对照组,CF解救次数低于对照组(P<0.05);化疗期间,观察组患儿胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组(P<0.05),黏膜损害、皮疹、肝功能损害发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组患者双肾总滤过率<100ml/min共27例,根据双肾总滤过率调整MTX剂量,化疗结束时,均完全缓解,总有效率100%;不良反应发生率均低于常规MTX剂量患者(P<0.05)。结论核素肾显像指导急性淋巴细胞白血病行大剂量MTX化疗,在不影响疗效的基础上,根据核素肾显像情况适当调整MTX用量,从而减少化疗药物的不良反应。

氯沙坦肾显像诊断肾血管性高血压

肾血管性高血压 (RVH)是最常见的可以治愈的继发性高血压 ,因此对它的早期诊断具有重要的临床意义 ,目前对RVH的诊断方法较多 ,但各种方法都有不同的优缺点。氯沙坦肾显像是一种较新的诊断RVH的无创伤性方法 ,具有一定的灵敏度和准确性。

肾显像剂99mTc—PAHIDA的实验研究

经９９ｍＴｃ—ＰＡＨＩＤＡ小鼠体内分市实验及家兔动态显像证明，肾脏积聚量远大于其它脏器，而且经原流迅速排出。与现用的肾功能显像剂１３１Ｉ—ＯＩＨ相比，９５ｍＴｃ－ＰＡＨＩＤＡ有可能代替１３１Ｉ—ＯＩＨ进行肾功能测定．

肾显像早期诊断原发性高血压肾损害的临床价值

目的 :探讨放射性核素肾显像测定有效肾血浆流量 (ERPF)对高血压肾损害早期诊断的价值。方法 :对 32例原发性高血压患者进行99mTc -Ec肾动态显像并测定ERPF ,同时测定尿中β2 -微球蛋白 (β2 -MG)及N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,对结果进行统计分析。结果 :ERPF与尿β -MG、NAG均有高度相关性。尿微量白蛋白阳性组与尿微量白蛋白 (MA)阴性组ERPF无显著差异。结论 :ERPF可较好地反映高血压病早期肾小管损害 ,利用放射性核素肾显像可早期诊断高血压肾损害。

^(99m)Tc标记的肾显像剂MAG_3的合成标记及动物实验

本文简要报道肾显像剂^(99m)Tc-MAG_3的合成、标记和动物实验。三甘氨酸与氯乙酰氯反应生成氯乙酰三甘氨酸,再与硫代苯甲酸钠生成苯甲酰巯乙酰三甘氨酸。后者溶于葡萄糖酸钠溶液中,pH为5.5。然后在N_2气流下加入氯化亚锡冷冻干燥制成药盒。应用前注入1—2ml(约148MBq)^(99m)TcO_4^-加热5min,标记率可达95％,动物实验证明安全、稳定;家兔显像清晰。

^(99m)Tc-DTPA肾显像联合64排螺旋CT血管造影对亲属活体供肾肾功能和血管评价

目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像及64排螺旋CT血管造影(CTA)在活体肾供体术前对供肾肾功能和血管情况评价的应用价值。方法 38例拟行亲属活体供肾者术前完成了99mTc-DTPA肾动态显像并定量测定分肾肾小球滤过率(GFR),其中26例进行了同期64排螺旋CT检查,并做容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术以观察肾实质、肾动脉、肾静脉情况,测量肾动脉主干长度。结果左、右肾GFR分别是(55.14±3.42)mL/min和(51.32±3.97)mL/min(P>0.05),GFR<35 mL/min者有3例(11.5%)3个分肾(2个左肾1,个右肾)。CTA显示17例(65.4%)双肾动脉单支型,6例(23.1%)双支型,肾内结石1例,左、右肾动脉主干长分别为(2.9±1.0)cm和(4.2±1.1)cm(P>0.05),肾动脉主干长度小于2.0 cm者有3例(11.5%)4个分肾(1例左肾、1例右肾、1例双肾)。结论 99mTc-DTPA肾动态显像结合64排螺旋CT血管造影能全面、准确、客观、非创伤性地评价亲属活体供肾血供、功能和血管情况。

新型^(99)Tc^m标记肾显像剂的研究 Ⅱ ^(99)Tc^m-MAG_2的合成及与^(99)Tc^m-MAG_3和^(99)Tc^(m^2)-DTPA的显像比较

合成了一种新型配体Bz-MAG 2(苯甲酰硫代乙酰基双甘氨肽),研究了该配体与^(99)Tc^m络合的影响因素(如反应体系pH值、反应温度和反应时间等),给出了络合产额≥98％的反应条件。在大白兔体内的显像结果表明:^(99)Tc^m-MAG_2的肾显像质量以及肾排泄速度都大大优于目前临床上常用的^(99)Tc^m肾显像剂^(99)Tc^m-DTPA(二乙撑三胺五乙酸),而稍次于^(99)Tc^m-MAG_3(巯基乙酰基三甘氨肽)。

^(99m)TC-葡庚酸盐在肾显像中的临床应用

本文报导^(99m)TC—葡庚酸盐在8例正常人及33例肾脏疾病中的临床应用,包括血尿11例、肾结石7例、肾内占位性病变10例、肾盂积水5例,结果表明:^(99m)TC—葡庚酸盐在临床上可用于肾良恶性疾病、肾盂积水、结石(肾或输尿管)的诊断,以发现导致的肾实质形态改变及排泄异常。根据我们观察,在肾结石病人除了功能性改变外,尚有肾实质的结石部位出现圆形热区的特征改变,其意义有待进一步研究.至于血尿待查病人,虽然IVP、逆行造影等无明显改变,但肾显像中较灵敏地早期发现其肾功能变化,为需要进一不随访作出依据。

大计数采集核素肾显像诊断异位输尿管开口3例分析

异位输尿管开口属先天性畸形,患肾发育不全或发育异常,IVP往往报告该肾缺如,B超、CT不易显示,给诊断带来一定困难。我们用大计数采集放射性核素肾静态显像的方法,较好地显示发育不全或发育异常的小肾,肾影与扩张之输尿管影相连,术前诊断明确,定位诊断,避免不必要的手术探?..

巯甲丙脯酸肾显像与肾血管性高血压

RVH(肾血管性高血压)是一种低发性,可治性疾病。要求具备较高灵敏度和特异性的检查方法方能获得准确的诊断结果。常规核素肾显像存在较高的假阳性和假阴性率,不宜成为检测RVH的适当方法,而巯甲丙脯酸肾显像诊断和评价RVH的价值已得到公认,并成为肾动脉造影前的一种常规过筛试验。

综合性植肾显像诊断排异的临床应用

本文报告用放射性胶体植肾血流排异显像与肾功能动态显像序列联合,多指标综合分析诊断排异反应23次,将急性排异分为单纯和血管损伤型,慢性排异分为静止、失代偿及终末三期,与最后诊断符合率为95.7%。用排异指数诊断尸肾移植的排异反应较之国外所用胶体聚积指数似更有意义。

^(99m)Tc-EC与^(99m)Tc-DTPA肾显像特征的比较

目的探讨^(99m)Tc-EC与^(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异。方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻～中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重～极重度受损组(27,41侧病变肾)。用常规剂量的^(99m)Tc-EC和99mTc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR)。结果①在正常组中,99mTc-DTPA的T1/2要大于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著。②在肾功能轻～中度受损组中,99mTc-DTPA的Tmax要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.05),T1/2和RI差异不显著。③在肾功能重～极重度受损组中,99mTc-DTPA的RI要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著。④肾功能受损时,99mTc-DTPA的功能图像和肾图差于99mTc-EC,肾功能受损越重,差别越明显。结论①在同一生理或病理情况下99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾显像结果有差异,99mTc-EC肾显像的图像质量优于99mTc-DTPA。②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂99mTc-EC为优选。