多层螺旋CT对肾梗塞的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肾梗塞的价值,提高对肾梗塞的诊断水平。方法回顾性分析我院2007年1月～2008年6月间诊断为肾梗塞病例8例,均行多层螺旋CT扫描,先平扫,后分别于第30s、60s、240s行三期增强扫描,其中2例做过IVP检查,1例于半年后行CT复查。结果8例均为男性,年龄28～75岁,平均55岁;梗塞原因为肾动脉硬化2例,肾病综合症肾静脉血栓1例,原因不明者2例,合并恶性肿瘤病史者3例(其中肝癌2例、直肠癌1例)。肾梗塞增强CT表现为楔形低密度灶,无占位效应。结论肾梗塞临床表现差异很大,无特征性。多层螺旋CT增强能明确地诊断肾梗塞,并具备特征性的表现;对于病因诊断也能提供一些线索。临床怀疑肾梗塞或诊断不明确的患者,应尽早行多层螺旋CT增强检查,以明确诊断。

自发性肾动脉夹层并右肾梗塞一例

1临床资料男性患者,46岁,因右腰部疼痛1天入院,既往无高血压、糖尿病、手术及外伤史。体格检查：T36.2℃,Hp107/68mm Hg,腹部平软,无压痛、反跳痛,右肾区叩击痛。实验室检查：WBC10.9×109/L,N83.4%,RBC5.2×1012/L,Hb156g/L,PLT162×109/L,TG2.48mmol/L,CHO3.82mmol/L,HDL-C1.08mmol/L,LDL-C2.27 mmol/L,尿常规、血糖、肝肾功能、心电图正常。

急性肾梗塞的诊断和治疗

目的:探讨急性肾梗塞的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院对3例急性肾梗塞患者的诊断和治疗情况。结合病史,应用多普勒超声和双肾CT进行检查,并应用数字减影血管造影(DSA)及尿激酶进行治疗。结果:3例均获得诊断,治疗效果满意。结论:对急性肾梗塞患者可行B超、CT检查,并行溶栓治疗。对有心脏血栓的患者应先行心脏手术,然后再做溶栓治疗。

急性局灶性肾梗塞的临床诊治(附2例报告)

目的 探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法。方法 总结 2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验 ,并结合文献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析。结果 经解痉止痛和经静脉抗凝治疗 ,2例患者疼痛缓解 ,随访复查局部肾梗塞灶仍存。结论 急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗 ,临床诊断中需提高对肾梗塞的认识。

急性肾梗塞的临床特点与急诊早期诊断

肾梗塞临床较少见，临床表现不典型，急诊医生临床经验不足，缺乏对该病的认识，往往延误诊断，影响患者的治疗和预后。浙江省天台县人民医院急诊科2008年-2009年收治3例肾梗塞患者，给予积极治疗，疗效满意。

髂外假性动脉瘤致移植肾梗塞1例

患者男，53岁，多囊肾致慢性肾功能不全（尿毒症期）于2010年8月10日入院，2010年10月在全麻下行同种异体肾移植术，因右侧髂内动脉严重硬化，故采用移植肾动静脉与右侧髂外动静脉端侧吻合。术中发现患者髂外动脉条件差官腔内亦有较显著粥样斑块形成。

急性肾梗塞动脉溶栓术临床探讨

目的：探讨动脉溶栓治疗急性肾梗塞的临床应用价值。方法：本组总结了近年来我院的15例病例，经皮股动脉穿刺(Selddingers)，将导管插入梗塞侧肾动脉，溶栓药物灌注使血管内形成的血栓溶解，恢复血管的通畅性，达到治疗。肾血栓栓塞性疾病的目的。结果：15例病例中，溶栓成功12例，成功率为80％，其中发生在6小时以内的急性肾梗塞9例，溶栓成功8例，溶栓成功率高达89．9％，发生在12小时以内的急性肾梗塞6例，溶栓成功4例，溶栓成功率66．7％。结论：通过本组15例病历的分析，证明动脉溶栓术是治疗急性肾梗塞的一种安全有效的方法。

经股动脉导管治疗急性肾梗塞的临床应用(附2例报告)

目的探讨介入方法—即经股动脉导管大剂量单次冲洗,及留置导管持续溶栓药物灌注,在急性肾梗塞病例中的临床疗效及应用价值。方法我院于2005年收治2例高度怀疑急性肾梗塞病人,为延缓肾脏功能损伤及最大程度降低患者检查费用,对该2例病人即刻行腹主动脉及双肾动脉造影,术中发现该2例患者均有明确单侧肾动脉主干及属支血栓形成,结合病史考虑以新鲜血栓为主,遂于术中行大剂量溶栓药物冲洗,以达到最短时间内最大程度消融血栓(尿激酶3000～5000IU/min,总量50万u,经导管注入靶血管内),灌注完毕后经导管再次造影,可见血栓有明确消融迹象(详见本文所附DSA片)。证实药物溶栓有效后,留置导管于靶血管内,以肝素盐水封管、封鞘(1%肝素盐水各10mL)。嘱患者回病房后,每日以微量泵经留置导管向靶血管内持续注入尿激酶25万u,注入时间控制在8～10h内。每日灌注完毕后均以1%肝素盐水封管、封鞘(各10mL)。并定时监测凝血功能。结果该2例病人1周后再次经留置导管行靶血管造影,可见血栓消失,靶血管远端血运开通。即拔除留置导管、血管鞘,加压包扎右股动脉穿刺点。嘱患者右下肢制动24h卧床,并予预防性抗炎、水化治疗3～5d后。复查肾功正常,病人临床症状明显消失。治疗结束。结论经股动脉导管治疗急性肾梗塞疗效确切,经计费用低廉。不失为急性肾梗塞病例的首选治疗方案。

口服避孕药导致肾梗塞1例

病历资料 患者,女,22岁,学生,主因＂发热腰酸乏力1天＂入院,既往2个月前行人流术,宫颈Ⅳ度糜烂,间断尿路感染史,间断口服多种避孕药物3年,否认手术外伤史,否认药物过敏史.患者于入院前1天无明显诱因出现发热,最高40℃,伴有腰部酸痛,乏力不适症状,无明显咳嗽咳痰,恶心呕吐,腹痛腹泻,肌肉关节疼痛,无明显皮疹,光敏,无胸闷胸痛,就诊急诊,查：血常规：WBC 15.1×109/L,HGB 111g/L,PLT 216×109/L,N 81.9%.尿常规：尿糖（-）,尿胆红素（＋）,尿酮体（-）,尿潜血（＋）,尿蛋白（＋）,尿白细胞（2＋）,尿比重（1.030）.考虑肾盂肾炎收治入院.

急性肾梗塞7例诊治分析

目的探讨急性肾梗塞的诊断及治疗方法。方法回顾性总结分析本院收治的7例急性肾梗塞患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例行数字减影血管造影介入溶栓治疗,2例行单纯低分子肝素抗凝治疗,2例同时行静脉尿激酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗,1例自动出院。6例治疗患者恢复良好。结论急性肾梗塞容易误诊,早期诊断和及时治疗非常重要。

三维彩色超声对局灶性肾梗塞的诊断价值(附2例报告)

目的探讨三维彩色超声在局灶性肾梗塞中的应用。方法回顾性分析2例肾梗塞病例的超声图像,二维超声对肾脏探查均无异常,后用三维容积探头对肾脏进行三维灰阶成像,发现肾梗塞的部位和面积,使用三维彩色血流成像和多普勒能量三维成像对肾血管进行观察,初步确定病变部位的血管。结合文献进行报道。结果三维灰阶成像能清晰显示梗塞的部位和面积,三维血流成像能初步判定病变的血管和病变的部位。结论三维彩色超声对局灶性肾梗塞有较好的诊断价值。

以急腹症为临床表现的急性肾梗塞1例并文献复习

急性肾梗塞是指肾动脉主干或分支因栓子栓塞或血栓形成导致肾组织缺血坏死而致肾功能急性受损的一种疾病。急性肾梗塞是引起急腹症的原因之一,临床上极为少见,诊断通常被忽略或延迟,这常常导致不可逆转的肾实质损害。本院近期收治1例以急腹症为临床表现的急性肾梗塞患者,现结合文献报道进行回顾分析,以期提高门急诊临床医生对该病的认识和诊治水平。

1例健康男性急性自发性肾梗塞的护理

急性肾梗塞临床少见,欧洲发病率为0.007%,亚洲为0.004%[1]。急性肾梗塞缺乏特异性症状和体征,症状的出现可能与梗死的范围和程度有关。主要表现为突发腰腹部持续性疼痛、恶心、呕吐、发热伴实验室检查指标异常,少部分病例可无任何临床表现,易误诊漏诊。我院于2011年12月17日收治1例急性肾梗塞患者,经抗炎、止痛、支持治疗于2011年12月30日愈合出院。现报告如下。

急性肾梗塞的诊断与治疗

急性肾梗塞（acute renal infarction，ATI）主要指肾组织因。肾动脉主干和／或其分支栓塞或血栓形成而缺血坏死，致使肾功能急性受损的一种疾病。此病临床少见，缺乏特异性症状和体征，少部分病例可无任何临床表现，因此漏诊率高。2006年3月至2006年12月间上海交通大学附属第六人民医院收治2例急性肾栓塞患者，现结合有关文献，对本病的临床特点及诊治进行探讨。

急性肾梗塞二例

病例1女性，51岁，因“左侧腹部疼痛48h”来吉林大学第一医院急诊科就诊，48h前突发左侧腹痛，呈持续性，伴恶心，未吐，放散至左侧腰部，无发热，无肉眼血尿。