影响氨基糖甙类抗生素肾毒作用的因素

氨基糖甙类抗生素的肾脏毒性作用可以受到许多因素的影响而发生变化。这些因素主要可分为'与药物有关'和'与病人有关' 两类。与药物有关的因素包括:氨基糖甙类分子的结构和离子电荷数,氨基糖甙类的治疗剂量、疗程和给药方法,以及同时应用其它药物的作用等。老年,过去患有肾脏疾病,肝肾综合征,血容量不足和(或)钠摄入不足,低钾血症,其它电解质紊乱及某些激素的代谢异常对氨基糖甙类肾毒作用也有其重要影响。

环孢素肾毒作用的机制

作为新一代的免疫抑制剂,环孢素(Cy-closporine,以下简称CsA)开创了人类器官移植等领域免疫抑制治疗的新纪元,但它同时产生的明显肾功能损害,则严重地限制了它的广泛应用。因此,明确CsA的肾毒作用机制,并找到预防或缓解CsA肾毒的有效方法,就成为近年来人们普遍关心的课题。本文仅就目前对CsA肾毒作用机制的认识和研究现状作一简要综述。一、CsA肾毒的原发作用部位总的来说,CsA肾毒作用的机制仍不明确。最初的临床和动物实验研究,基于近曲小管上皮细胞和肾间质结构与功能的改变,认为CsA本身是一种直接的肾毒剂。但是,由于CsA引起的肾小管的组织学变化并不是独一无二的,

抗生素的肾毒作用——庆大霉素致急性肾功衰竭

为加强基层医生与上级医院在诊断与治疗病人的信息沟通和反馈 ,从本期起特开设本栏目。不少病人特别是疑难病例在基层医院初步就诊 ,后因病情重又转送到专科医院或条件完备的大医院。这些病人后来怎样 ,最终诊断何种疾病 ,预后如何?在诊治上有哪些经验教训可取?这些都是基层医生迫切需要了解的。每期在本栏目中将陆续报道内、外、妇、儿及五官科的有关病例 ,互通情报 ,交流经验。欢迎各级医生涌跃投稿。