补肾益气活血汤治疗心肾气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)心肾气虚血瘀证患者应用补肾益气活血汤的治疗效果。方法:将2020年6月-2022年6月于河北省中医院就诊且符合纳入条件的136例CHF患者作为实验对象,根据不同用药方案分为对照组和补肾益气活血汤组,每组68例。对照组行CHF西药基础治疗,补肾益气活血汤组在此治疗方案上加用补肾益气活血汤,治疗时间均为28 d。分析两组患者治疗前后中医证候积分、LVEF值及血清中NT-proBNP水平,计算并比较两组临床有效率及不良事件发生率。结果:对照组治疗有效率为76.47%(52/68),补肾益气活血汤组治疗有效率为94.12%(64/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平均降低(P<0.05),LVEF数值均提高(P<0.05),补肾益气活血汤组变化更明显(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),补肾益气活血汤组下降更明显(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:补肾益气活血汤可有效缓解CHF患者的临床症状,提高CHF患者临床治疗有效率,其作用可能与增强CHF患者心功能及降低血清中NT-proBNP水平密切相关,且补肾益气活血汤毒副作用小,安全性高,值得临床推广。

抵当汤加减治疗慢性肾脏病脾肾气虚兼血瘀证临床研究

目的:观察抵当汤加减治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将120例CKD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合抵当汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标变化情况。结果:治疗组有效率为78.3%,对照组有效率为51.7%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后倦怠乏力、面色晦暗、腰痛等中医证候积低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但腰膝酸软、食少纳呆、气短懒言症状未见改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肾功能指标低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抵当汤加减治疗CKD,可改善患者临床症状及肾功能。

仙柏补阳还五汤治疗肾气虚血瘀型高血压病的临床研究

将80例肾气虚血瘀型高血压病患者分为中药治疗组和西药对照组进行治疗研究。中药治疗组50例用仙柏补阳还五汤治疗;西药对照组30例用复方降压片加γ-月见草-E胶丸治疗。结果表明两组降压作用无明显差异;但仙柏补阳还五汤降低S-Ch、S-TG,改善血液流变学,增高血液SODA及降低血液LPO的作用优于西药对照组。显示仙柏补阳还五汤具有降压、隆脂作用,同时具有抗氧化作用。

起痿汤治疗肾气虚血瘀型勃起功能障碍临床观察

目的:评价起痿汤治疗肾气虚血瘀型勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取南京中医药大学附属医院徐州市中医院男性科勃起功能障碍专病门诊病例120例,随机分为两组,每组60例,治疗周期4周。治疗组服用自拟起痿汤,对照组服用疏肝益阳胶囊。观察两组治疗前后总有效率、国际勃起功能问卷—5(International Index of Erecticle Function-ve,IIEF-5)评分、中医症状评分、性激素水平变化。结果:治疗组总有效率为88.30%,对照组为65.00%。治疗组与对照组比较IIEF-5评分具有显著差异(P<0.05),两组比较中医症状评分具有显著差异(P<0.05),两组比较性激素水平无显著差异(P>0.05)。结论:起痿汤具有补肾益气活血起痿之功效,可有效改善肾气虚血瘀型患者的勃起功能障碍,对性激素水平无明显影响。

益气活血法治疗高血压伴无症状舒张功能不全的临床研究

目的观察补肾降压优化方对高血压伴无症状舒张功能不全(气虚血瘀肝肾不足证)病人左室舒张功能改善的临床疗效。方法符合纳入、排除标准的高血压左室舒张功能障碍病人64例,随机分为试验组与对照组,两组均接受常规西药治疗,试验组加口服补肾降压优化方,对照组使用中药模拟剂,疗程共8周。评估服药前后病人心脏超声相关指标、中医症状积分和中医证候改善情况。结果 4例病人因个人原因不能如期回访并配合临床资料的采集而脱落,60例完成试验,其中试验组32例,对照组28例。治疗后,试验组E/Ea比值较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);试验组左室舒张末内径较对照组有所减小,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候临床总有效率为78.1%,明显优于对照组(21.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医标准治疗基础上加载补肾降压优化方治疗可进一步改善高血压左室舒张功能障碍病人的左室舒张功能,改善病人的临床症状。

“肺痿冲剂”治疗特发性肺间质纤维化20例临床疗效观察

目的:观察"肺痿冲剂"治疗特发性肺间质纤维(IPF)肺肾不足、气虚血瘀证的临床疗效。方法:收集2009年5月—2011年10月在北京中医药大学东方医院呼吸热病科门诊就诊及病房住院的,符合西医特发性肺纤维化IPF诊断标准及中医肺痿病肺肾不足、气虚血瘀证辨证标准,且病情严重程度属轻中度的患者20例,采用自身前后对照的方法,给予"肺痿冲剂"治疗,每日1剂,分早晚2次口服,疗程为6个月。分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月评估患者总体临床疗效、中医证候积分的变化、肺功能变化、6 min步行试验(6MWT)及圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)情况。结果:治疗3个月总有效率75%,治疗6个月总有效率70%;治疗后各疗程中医证候总分及喘息、气短、咳嗽、咯痰各主要症状积分均比治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);肺活量(VC)较治疗前明显升高,且呈现出逐渐增长趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离、最低血氧饱和度(SPO2)均有所升高,均呈现逐渐增长趋势,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响及总积分比治疗前均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"肺痿冲剂"治疗特发性肺间质纤维肺肾不足、气虚血瘀证,在改善患者临床症状、提高患者生存质量等方面,具有显著疗效。

参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚兼血瘀证)的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予沙美特罗治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺方,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及6 min步行距离。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分及6 min步行距离比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分及6 min步行距离均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:参芪补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚兼血瘀证)疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,预后良好。