从“土枢四象,一气周流”理论论治失眠

黄元御“土枢四象,一气周流”理论指:土为水、火、金、木四象之母而实生四象,为气血生化之源,一身气机之枢纽,四象的运化输布皆依赖于土气的枢转;气机的升降出入运动周而复始、如环无端。失眠病多因阴阳失调、气血失和引起,病因涉及五脏六腑、气血津液。应用黄元御“土枢四象,一气周流”理论可将失眠分为三种类型诊治,即左右出入障碍引起的肝郁木陷、肺金不降型失眠;上下升降功能障碍引起的肾水沉寒、心火上炎型失眠;中焦升降失职引起的脾土湿困、四象失运型失眠。临证时以黄元御核心药甘草、茯苓、半夏为基础,肝郁木陷、肺金不降型失眠可加调肝理肺安神之品;肾水沉寒、心火上炎型失眠可加养心补肾安神之品;脾土湿困、四象失运型失眠可加培土和胃安神之品。