健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对肾纤维化进程延缓作用研究

目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂治疗,并调节饮食习惯,适当运动。口服贝那普利片,5~10 mg/次,1次/d,之后根据患者的病情逐渐增加。观察组共纳入59例患者,其治疗方案是西药常规+健脾安肾汤。两组患者分别治疗14 d。比较治疗疗效,比较两组治疗前后临床症候积分变化、血糖指标(FPG和HbA1c)、肾功能指标(尿微量蛋白、BUN和Scr)、肾纤维化因子指标(TGF-β1、TSP-1和TIMP-1)。结果观察组治疗疗效为91.53%,对照组治疗疗效为80.36%,对照组治疗疗效低于观察组(P<0.05);观察组治疗后水肿、夜尿频多、肢体酸软、周身乏力、苦干舌燥和心内烦热等中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组治疗后FPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量蛋白、BUN和Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾安肾汤可用于气阴两虚型糖尿病肾病的治疗,和西药联合使用效果更加,在降低尿白蛋白含量,降低血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平,延缓肾纤维进程,保护残余肾功能方面疗效显著,值得临床借鉴。

益气温阳补肾汤在肾病综合征治疗中的疗效观察

目的分析肾病综合征患者使用益气温阳补肾汤进行治疗的效果。方法70例肾病综合征患者,采用随机抽样法分为常规组和研究组,各35例。常规组使用泼尼松、环磷酰胺治疗,研究组在使用泼尼松、环磷酰胺的同时使用益气温阳补肾汤进行治疗。比较两组治疗总有效率,不良反应发生率,中医证候积分,炎性因子水平,肾功能指标。结果研究组治疗总有效率为97.14%,高于常规组的77.14%(P<0.05)。研究组的不良反应发生率5.71%低于常规组的25.71%(P<0.05)。治疗后,研究组面浮肢肿积分(1.78±0.92)分、小便不利积分(0.85±0.56)分、气短乏力积分(1.79±0.85)分、神萎纳差积分(1.35±1.01)分低于常规组的(2.95±1.34)、(1.97±0.96)、(3.75±1.21)、(3.52±1.34)分(P<0.05)。治疗后,研究组白介素-6(37.14±7.23)ng/L、白介素-13(20.01±4.65)ng/L、超敏C反应蛋白(2.25±0.78)mg/L均低于常规组的(50.44±7.19)ng/L、(31.16±5.12)ng/L、(4.19±1.13)mg/L(P<0.05)。研究组治疗后24 h尿蛋白定量(0.51±0.43)g、血清白蛋白(40.39±3.82)g/L、总蛋白(59.99±4.38)g/L、尿素氮(5.07±1.36)mmol/L、血肌酐(100.51±20.22)μmol/L均优于常规组的(1.38±0.83)g、(34.99±3.22)g/L、(51.24±3.75)g/L、(7.18±1.64)mmol/L、(123.72±21.96)μmol/L(P<0.05)。结论肾病综合征患者使用中西药联合方式进行治疗,中药选择益气温阳补肾汤,能够优化患者肾功能水平,减少其炎性因子水平,患者不良反应少,疗效显著,临床应用价值较高。

温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的临床疗效及对肾脏纤维化的影响

目的:探究温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的效果及其对肾脏纤维化的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者96例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服温肾汤治疗,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较治疗前后两组患者中医症状评分(畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛)、肾功能相关损伤指标(24 h Pro、BUN、Ccr和GFR)及肾纤维化相关指标(CTGF、CIV、PCⅢ和BMP-7)变化情况及临床疗效。结果:对照组临床总有效率为77.1%(37/48),观察组临床总有效率为91.7%(44/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛的中医症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者24 h Pro、BUN水平均较治疗前显著降低(P<0.05),Ccr、GFR水平显著升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CTGF、CIV及PCⅢ水平较治疗前明显降低(P<0.05),BMP-7水平明显升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温肾汤可以有效改善慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者的肾功能,降低蛋白尿,显著抑制肾脏纤维化。

清心滋肾汤辨证加减治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:探究清心滋肾汤辨证加减治疗老年性阴道炎患者的效果。方法:研究对象选择为2020年5月~2022年5月于本院检查并接受治疗的老年性阴道炎患者,共76例,按随机数表法分为对照组和观察组,对照组(n=38)予以甲硝唑片治疗,观察组(n=38)在对照组基础上联合清心滋肾汤辨证加减治疗,比较两组患者疗程结束后临床疗效及复发率,治疗前后中医证候积分、阴部清洁度、C反应蛋白(CRP)、血清白介素-4(IL-4)、血清白介素-6(IL-6)及不良反应。结果:两组治疗有效率为92.11%、73.68%,观察组高于对照组;两组复发率为7.89%、28.95%,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组烘热、出汗、心烦不宁、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等评分均显著降低(P<0.05),且组间比较观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后阴道pH值降低,观察组低于对照组(P<0.05),阴道脱落细胞成熟指数及阴道健康评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症因子水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较未见显著差异(Fisher精确概率=1.000)。结论:清心滋肾汤辨证加减治疗肾虚湿热型老年性阴道炎疗效确切,有效缓解患者临床症状,改善患者阴部清洁情况与体内炎症反应,安全性良好。

疏肝益肾汤用于子宫内膜癌根治术后的价值

目的:分析疏肝益肾汤用于子宫内膜癌根治术患者的价值。方法:选择2020年4月—2023年1月收治的行子宫内膜癌根治术患者102例,采用随机数字表法分对照组和观察组,每组51例。对照组术后采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝益肾汤治疗。比较两组患者的疼痛评分、免疫功能、生活质量及不良反应发生率。结果:治疗前,两组疼痛评分、免疫功能指标水平和肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组疼痛评分、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)及肿瘤标志物水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组自然杀伤细胞(NK)、分化决定族抗原4^(+)(CD4^(+))高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量总分及各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后随访6个月,均无复发情况。结论:疏肝益肾汤用于子宫内膜癌根治术患者,可减轻术后疼痛,促进免疫功能恢复,提高患者生活质量。

健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮对患者血清炎性因子、凝血功能及免疫功能的影响

目的 探究系统性红斑狼疮患者采用健脾滋肾汤治疗的效果。方法 选取86例系统性红斑狼疮患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用健脾滋肾汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后,观察组免疫球蛋白A(IgA)(1.64±0.53)g/L、免疫球蛋白G(IgG)(10.28±2.39)g/L低于对照组的(2.05±0.72)、(12.43±1.52)g/L,补体C3、补体C4(106.31±12.17)、(21.94±5.32)mg/L高于对照组的(90.36±11.87)、(18.37±4.62)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者免疫球蛋白M(IgM)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组凝血酶时间(TT)(18.74±1.17)s短于对照组的(20.29±1.73)s,纤维蛋白原(FIB)水平(3.41±0.35)g/L低于对照组的(4.16±0.48)g/L,凝血酶原时间(PT)(12.19±0.47)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)(32.39±1.83)s长于对照组的(10.75±0.61)、(29.78±1.75)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)(4.31±1.71)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(24.07±5.03)pg/ml均低于对照组的(6.86±1.59)mg/L、(35.52±4.16)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾滋肾汤有助于改善系统性红斑狼疮患者血清炎性因子水平,提高免疫功能及凝血功能,值得推广。

四化管理模式联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜疗效分析

目的 研究探讨四化管理模式联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年9月在河南科技大学第一附属医院开元院区进行治疗的116例过敏性紫癜患者,按照随机数字表法分为两组各58例。对照组以化斑益肾汤+基础护理干预,观察组增加四化管理模式。对两组症状评分、血小板参数、治疗依从性、护理满意度等进行统计比较。结果 干预后,观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组血小板参数包括血PLT、MPV、PDW水平均低于对照组(P<0.05);观察组依从率均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 四化管理模式干预联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜的应用效果良好,可改善症状和血小板参数,提高患者的治疗依从性,改善患者的护理满意度,可在临床推荐。

肝豆补肾汤通过抑制铁死亡和内质网应激改善肝豆状核变性模型TX小鼠卵巢组织损伤

目的观察肝豆补肾汤对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)小鼠卵巢损伤的保护作用,并探究其分子机制。方法以TX小鼠作为HLD模型,将其分为HLD组、青霉胺组和肝豆补肾汤组,另设DL同系小鼠作为正常对照组。测量小鼠体质量、卵巢质量、卵巢系数。采用促性腺激素促排卵法观察小鼠的排卵情况。采用苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察小鼠卵巢的组织形态,透射电子显微镜下观察卵巢组织的超微结构。采用比色法测定血清铁含量,TBA法检测卵巢组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,微量酶标法检测卵巢组织中还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)及氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)水平。采用Western blot法检测小鼠卵巢组织铁死亡相关标志物前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)水平,及内质网应激通路相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、蛋白激酶核糖核酸样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、磷酸化PERK(phosphorylated PERK,p-PERK)、真核起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2 alpha-subunit,eIF2α)、磷酸化eIF2α(phosphorylated eIF2α,p-eIF2α)、活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)]的表达水平。结果HE染色显示HLD组小鼠卵细胞形态结构受损严重,闭锁卵泡显著增加;透射电子显微镜下HLD组小鼠线粒体皱缩明显,出现内质网肿胀和脱颗粒等内质网应激表现。与正常对照组比较,HLD组小鼠卵巢质量、排卵数均显著降低(P<0.05),血清铁及卵巢组织中MDA、GSSG水平显著升高(P<0.05),卵巢组织中GSH水平、GSH/GSSG显著降低(P<0.05),卵巢组织中PTGS2、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP表达水平均显著升高(P<0.05),GPX4表达水平显著降低(P<0.05)。与HLD组比较,肝豆补肾汤组小鼠的卵泡形态、线粒体和内质网结构均显著改善,促排卵后排卵数显著升高(P<0.05),血清铁及卵巢组织中MDA和GSSG水平显著降低(P<0.05),卵巢组织中GSH水平和GSH/GSSG显著升高(P<0.05),卵巢组织中PTGS2、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、CHOP表达水平显著降低(P<0.05),卵巢组织中GPX4表达水平显著升高(P<0.05)。结论肝豆补肾汤可减轻TX小鼠铜沉积诱导的卵巢损伤,其机制可能与抑制铁死亡和PERK通路介导的内质网应激有关。

健脾益肾汤对慢性肾脏病4期患者肾功能及肠道菌群的影响

目的:观察健脾益肾汤对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者肾功能及肠道菌群的影响,探讨其延缓肾功能进展的机制与肠道菌群的相关性。方法:将60例CKD 4期患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾益肾汤,观察治疗前后两组患者主要症状积分,血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)水平及肠道菌群变化情况。结果:治疗后治疗组临床疗效优于对照组,症状改善优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗后治疗组血清SCr、BUN水平低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗组肠道菌群总厌氧菌、乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数较对照组及治疗前增加(P<0.05),大肠杆菌菌落数较治疗前及对照组治疗后减少(P<0.01)。结论:健脾益肾汤能够通过调节肠道菌群起到改善CKD 4期患者临床症状,保护肾功能,延缓肾功能进展的作用。

蠲毒化浊益肾汤预防年轻乳腺癌化疗相关卵巢功能损伤的临床研究

目的评价蠲毒化浊益肾汤预防年轻乳腺癌患者化疗相关卵巢功能损伤的效果。方法63例经病理确诊的年轻乳腺癌患者,采用随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(32例)。对照组采用单纯化疗,治疗组化疗期间联合蠲毒化浊益肾汤口服。比较两组化疗后月经情况,化疗后围绝经期症状,血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平及低抗苗勒管激素(AMH)发生率。结果治疗组化疗后月经正常率29.03%,月经减少率54.84%,闭经率16.13%;对照组化疗后月经正常率12.50%,月经减少率43.75%,闭经率43.75%。两组化疗后月经变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组闭经患者化疗后(4.40±1.14)个月发生闭经晚于对照组的(2.50±0.94)个月,具有显著性差异(P<0.05)。化疗后,治疗组22.58%患者出现围绝经期症状,对照组50.00%患者出现围绝经期症状;两组化疗后有围绝经期症状患者占比有统计学差异(P<0.05)。化疗前治疗组和对照组血清E_(2)[(49.65±15.27)pg/ml VS(46.06±12.99)pg/ml]、FSH[(6.15±1.78)U/L VS (5.93±1.55)U/L]比较均无统计学差异(P>0.05)。化疗后6个月治疗组血清E_(2)水平为(27.01±7.89)pg/ml,血清FSH水平为(21.94±10.54)U/L;对照组血清E_(2)水平为(19.64±8.55)pg/ml,血清FSH水平为(32.91±17.81)U/L。治疗组血清E_(2)下降水平少于对照组,血清FSH上升水平少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组化疗后1年低AMH发生率35.48%(11/31),对照组化疗后1年低AMH发生率62.50%(20/32),两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.598,P=0.032<0.05)。结论年轻乳腺癌患者化疗期间服用蠲毒化浊益肾汤对卵巢功能具有保护作用,可减少月经紊乱及闭经的发生率、围绝经期症状的发生率及血清低AMH发生率,抑制血清E_(2)下降及FSH上升。

肝豆补肾汤治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害的理想点法综合疗效评价研究

目的:使用理想点法(TOPSIS法)综合评价肝豆补肾汤对男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效,为规范治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害提供临床依据。方法:基于前期构建的肝豆状核变性疗效评价体系以及对男性肝豆状核变性合并生殖损害的临床调查和文献研究,制定专家调查问卷。通过德尔菲法(Delphi法)对结局指标进行赋权,确定权重系数。将60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组:西医常规排铜治疗(5%葡萄糖注射液250mL+二巯丙磺钠注射液20mg/kg,1次/d,连续静滴6d;间歇期2d予以葡萄糖酸钙注射液补钙)。试验组:在对照组的基础上予肝豆补肾汤治疗(1剂/d,早晚分服)。疗程:8d为1疗程,连续治疗4个疗程。应用TOPSIS法对60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的结局指标进行临床疗效综合评价。结果:试验组的相对接近程度C值(0.878),高于对照组(0.122),更接近于最优治疗方案。结论:该研究表明肝豆补肾汤结合西药治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效明显优于单纯西药治疗。

芪参益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征的疗效及对肾纤维化、炎症反应的影响

目的:探究芪参益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征的疗效及对肾纤维化、炎症反应的影响。方法:选取2020年6月—2023年6月江阴市中医院收治的82例脾肾气虚型肾病综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,两组均连续治疗8周。统计两组中医证候积分、治疗后的临床疗效、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平及炎症反应C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平,肾功能指标、不良反应。结果:治疗后,观察组中医证候积分显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组总有效率增加(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、CRP、IL-6、尿蛋白、血肌酐水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为14.63%(6/41),对照组不良反应总发生率为12.20%(5/41),经比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用芪参益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征的疗效确切,可以降低患者中医证候积分、炎症反应即肾纤维化发生风险,可改善患者肾功能,且安全性较好。

韩辉运用肝豆补肾汤辨治男性肝豆状核变性合并生殖系统损害经验

总结韩辉主任医师运用肝豆补肾汤辨治男性肝豆状核变性合并生殖系统损害经验。韩辉主任认为,肾气亏损、铜浊毒邪是男性肝豆状核变性合并生殖系统损害发病的关键病机,二者又互为因果,相互影响。先天禀赋不足,肾精素亏,导致铜毒内聚,痰瘀互结;同时,铜浊毒邪蓄积于肾则肾愈虚。治疗上宜补肾化痰,祛瘀通络,标本兼治,拟肝豆补肾汤,收效显著。

肝豆补肾汤通过激活ERK信号通路减少Wilson病TX小鼠异常精子生成并促进生精细胞增殖

目的探究肝豆补肾汤(GDBSD)影响Wilson病(WD)模型TX雄性小鼠生殖障碍的机制。方法以15只正常雄性DL小鼠为对照组,将60只纯合雄性TX小鼠随机分为4组(n=15):WD模型组、青霉胺组、GDBSD组和GDBSD+U0126组(U0126为一种特异性MAPK/ERK激酶抑制剂),其中青霉胺组给予0.09 g/kg青霉胺药液灌胃;GDBSD组给予GDBSD药液灌胃,0.2 mL/(10 g·d);GDBSD+U0126组给予同样GDBSD灌胃另外每日下午同一时间腹腔注射U0126(20 mg/kg)。干预4周后检测各组睾丸组织铜含量;利用HE染色法观察小鼠睾丸与附睾的深层次病理结构及精子构造,通过电子显微镜技术探究睾丸中生精细胞与精子的超微结构特点;TUNEL法标记睾丸组织凋亡细胞;免疫印迹检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、细胞色素C(Cytc)、半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)、细胞外信号调节激酶(ERK)和磷酸化激活的细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达;免疫组化标记Brdu阳性细胞;精液质量检测精子密度、活力及畸形率。通过雌鼠的妊娠率和产仔数评估雄性TX小鼠的生育力水平。结果与WD模型组相比,青霉胺组、GDBSD组改善了小鼠的睾丸的组织和细胞病理学变化以及精子密度、活力程度和畸形率和生育力水平,并增加了睾丸JOHNSEN评分(P<0.05);Cytc、Caspase-3蛋白表达水平下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),GDBSD+U0126组逆转了GDBSD治疗后Bcl-2表达的上调(P<0.05);ERK1/2信号通路研究结果显示,5组之间ERK1/2总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,WD模型组p-ERK蛋白表达含量明显减少;与WD模型组相比,青霉胺组、GDBSD组p-ERK蛋白表达含量增加;GDBSD+U0126组p-ERK蛋白表达含量低于GDBSD组(P<0.05);在施用U0126后,生精细胞增殖减少,生精细胞凋亡数量增加(P<0.05)。结论GDBSD可以改善Wilson病模型TX小鼠异常精子发生和生育力下降,其机制可能通过激活ERK信号通路从而改善生精细胞的增殖和凋亡状况。

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。

熟萸固肾汤联合培元固本推拿对卵巢早衰的临床疗效观察

目的 探讨熟萸固肾汤联合培元固本推拿对卵巢早衰的临床疗效。方法 将99例卵巢早衰患者随机分为对照组50例和治疗组49例。对照组剩46例(脱落4例)进行常规治疗。治疗组剩46例(脱落3例)在对照组基础上,运用熟萸固肾汤联合培元固本推拿治疗。比较两组治疗3个月的治疗效果。对比两组患者肝肾阴虚证的主次症评分。运用彩色多普勒超声仪观察并记录患者的卵巢和子宫的体积、子宫内膜厚度及窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、血管化血流指数(vascular blood flow index, VFI)的水平。检测两组治疗前后血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol 2,E2)的水平。结果 患者治疗3个月,治疗组的总有效率为93.48%,对照组为78.26%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的主次症各评分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的主次症各评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫和卵巢的体积大于治疗前,子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后子宫和卵巢的体积大于对照组,子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AFC、VFI显著升高,且治疗组升高程度高于对照组,经统计学比较,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的AMH、E2高于治疗前,LH、FSH低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后AMH、E2高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。结论 熟萸固肾汤联合培元固本推拿可提高卵巢早衰的治疗效果,进一步减轻中医症状,改善子宫和卵巢形态。增强卵巢储备功能,调节激素的分泌。

益肺纳肾汤加减联合舒利迭对支气管哮喘缓解期患者抑制嗜酸性粒细胞的浸润效果分析

目的:观察益肺纳肾汤加减联合舒利迭对支气管哮喘缓解期抑制嗜酸性粒细胞的浸润效果。方法:选取我院于2017年9月~2019年12月收治的140例支气管哮喘缓解期患者,分为对照组和观察组。根据治疗方案分为两组。对照组给予舒利迭治疗,观察组给予益肺纳肾汤加减联合舒利迭治疗。比较两组哮喘控制(ACT)评分、小气道功能指标、T淋巴细胞所释放的细胞因子及嗜酸粒细胞趋化因子-1(CCL11)嗜酸粒细胞趋化因子-2(CCL24)、趋化因子受体3(CCR3)的变化,统计两组总有效率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的外周血Th1细胞上升,CCL11、CCL24、CCR3及外周血Th2细胞、Th2细胞/Th1细胞下降,且观察组Th1细胞高于对照组,CCL11、CCL24、CCR3及Th2细胞、Th2细胞/Th1细胞较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的用力呼出25%、50%、75%肺活量的呼气流量(FEF25、50、75)下降,ACT评分上升,且观察组小气道功能较对照组低,ACT评分较对照组高(P<0.05)。结论:益肺纳肾汤加减联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期可抑制气道嗜酸性粒细胞的浸润,调节免疫功能,改善小气道功能,提高疗效。

加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的78例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组各39例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上予加味归肾汤治疗。比较两组患者的临床疗效、卵巢储备功能血清学指标、卵巢形态学指标、卵巢血流学参数指标。结果:治疗组总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P﹤0.05)。治疗后,治疗组LH、T、E2水平明显低于对照组,FSH、AMH水平明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者卵巢体积、卵泡数量明显低于对照组,卵泡最大直径明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组PSV、PI水平明显高于对照组,RI水平明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:加味归肾汤辅助治疗多囊卵巢综合征可取得满意的治疗效果,并改善卵巢储备功能。

芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病的临床疗效

目的探讨芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选取3~4期脾肾亏虚型CKD患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均接受常规治疗,观察组加用芪黄益肾汤治疗。治疗前后比较两组患者中医证候(面色晦暗、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血尿素氮水平、血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清炎症因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)⁃β1、白细胞介素(IL)⁃6]水平,治疗后比较两组的临床疗效。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的中医证候积分降低,观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组患者的血尿素氮、血肌酐水平降低,eGFR升高,观察组的血尿素氮水平、血肌酐水平、eGFR优于对照组(P<0.05);两组患者血清VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平降低,观察组上述指标低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄益肾汤可以改善3~4期脾肾亏虚型CKD患者的中医证候积分,提高临床疗效,其机制可能与下调VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平有关。

润肺固肾汤联合吡非尼酮片、醋酸泼尼松片治疗进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)的疗效观察

目的:探讨润肺固肾汤联合吡非尼酮片、醋酸泼尼松片治疗进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)的疗效。方法:选取2021年2月至2023年6月该院收治的进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者实施吡非尼酮片+醋酸泼尼松片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合润肺固肾汤治疗,均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后高分辨率CT(HRCT)影像学评分、运动耐力[6 min步行试验距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(MEF)]和纤维化指标[血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)]水平;评估临床疗效、用药安全性。结果:观察组患者的总有效率为95.00%(57/60),较对照组的81.67%(49/60)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HRCT影像学评分、SGRQ评分和血清KL-6水平较治疗前显著降低,6MWD、FEV_(1)、FVC和MEF水平较治疗前显著升高;观察组患者HRCT影像学评分、SGRQ评分和血清KL-6水平较对照组更低,6MWD、FEV_(1)、FVC和MEF水平较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的不良反应总发生率分别为8.33%(5/60)、10.00%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:润肺固肾汤联合吡非尼酮片、醋酸泼尼松片可有效缓解进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)患者的临床症状和肺纤维化程度,改善运动耐力和生活质量,提高肺功能及临床疗效,安全性好。