HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中5种成分的含量

目的建立HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中没食子酸、莫诺苷、马钱苷、毛蕊异黄酮苷、大黄酸的含量。方法分析采用Agilent Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。结果5种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9996),平均加样回收率97.28%~101.93%,RSD 2.56%~2.84%。结论该方法准确可靠,可用于益肾泄浊合剂的质量控制。

基于网络药理学和分子对接探讨固肾泄浊和络方治疗糖尿病肾病作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术探讨固肾泄浊和络方治疗糖尿病肾病作用机制。方法检索TCMSP、TCMID数据库收集固肾泄浊和络方药物活性成分及其对应靶点,检索DrugBank、OMIM、GeneCards及TTD数据库筛选糖尿病肾病疾病靶点,取交集绘制韦恩图;利用Cytoscape3.9.1软件绘制“药物-活性成分-靶点”网络;借助STRING数据库构建药物-疾病-共同靶点蛋白相互作用(PPI)网络。在Metascape平台对交集靶点进行GO功能及KEGG富集分析;运用AutoDock Vina 1.1.2软件对核心活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果筛选得到药物活性成分164个,对应靶点285个,疾病靶点882个,交集靶点116个;GO和KEGG富集分析分别获取到2821个条目和185条通路。分子对接结果表明,固肾泄浊和络方中槲皮素、木犀草素、山柰酚等核心成分与TNF、AKT1、IL6、VEGFA等核心靶点结合活性较好。结论本研究通过网络药理学和分子对接技术探讨固肾泄浊和络方治疗糖尿病肾病的作用机制,发现该方药物中槲皮素、木犀草素、山柰酚等核心活性成分可能通过AGE-RAGE、PI3K-Akt、MAPK等信号通路作用于TNF、AKT1、IL6、VEGFA等核心靶点,从而发挥抗炎、抗氧化、抗纤维化、改善血流动力学、调控细胞增殖和凋亡等作用。

益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症验案

近年来随着我国人民生活水平的提高,慢性肾脏病合并高尿酸血症的发病率呈上升趋势。王琳教授秉承陈以平教授学术思想,认为其发病的主要病机为脾肾两虚,湿热瘀结,治以益肾健脾、活血通络、化湿泄浊,施以益肾泄浊通络方,多获良效。该文分享益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症验案1则。

补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效分析

目的:评价补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效。方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的72例慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=36,补肾泄浊通痹汤治疗)与对照组(n=36,常规西药治疗),比较肾功能(Scr、BUN、UA、CCR)、治疗效果、不良反应发生率。结果:两组Scr、BUN、UA、CCR治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Scr、BUN、UA观察组均较对照组低(P<0.05);CCR观察组较对照组高(P<0.05)。治疗有效率,观察组(97.22%,35/36)高于对照组(80.56%,29/36)(Χ^(2)=5.063,P=0.024<0.05)。发热、恶心呕吐、皮疹、胃肠不适发生率比较,观察组均较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭实行补肾泄浊通痹汤治疗,能改善肾功能,提高临床治疗有效率,减少不良反应。

滋肾泄浊方联合氯沙坦钾片治疗老年早期糖尿病肾病的疗效

目的探究氯沙坦钾片联合滋肾泄浊方治疗老年早期糖尿病肾病(DN)疗效。方法采用前瞻性研究方法将106例老年早期DN患者随机分为观察组、对照组各53例。对照组口服氯沙坦钾片,观察组在对照组基础上加用滋肾泄浊汤,均治疗8 w。比较治疗8 w时两组临床疗效,治疗前、治疗8 w时两组糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标[尿微量蛋白(U-MALB)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]。统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗8 w时观察组治疗总有效率明显高,整体疗效明显优(P<0.05)。治疗后两组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-C均明显提升,且与对照组比较,观察组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平明显低,HDL-C水平明显高(P<0.05)。治疗后两组Scr、BUN及U-MALB均明显降低,且与对照组比较,观察组上述指标均明显低(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生情况比较差异不显著(P>0.05)。结论氯沙坦钾片联合滋肾泄浊方治疗老年早期DN疗效良好,可有效改善患者糖脂代谢及肾功能,降低尿蛋白且不增加不良反应。

益肾泄浊方对肾纤维化大鼠的治疗作用及机制

目的探讨益肾泄浊方对腺嘌呤所致的肾纤维化大鼠的作用及其机制。方法66只大鼠随机分为空白组、模型组、尿毒清组(1.6 g/kg)、益肾泻浊方低剂量组(0.65 g/kg)、益肾泻浊方中剂量组(1.3 g/kg)、益肾泻浊方高剂量组(2.6 g/kg),每组各11只。除空白组外,其余各组采用腺嘌呤(200 mg/kg)灌胃28 d诱导肾纤维化大鼠模型,造模后,尿毒清组和益肾泄浊方组给药治疗8周。测定SCr和BUN含量、24 h UTP和24 h mAlb水平;HE和Masson染色镜下观察肾脏组织病理变化;免疫组化测大鼠肾脏组织分泌型糖蛋白(Wnt1)、β-连环蛋白(β-catenin)的蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组、尿毒清组、低剂量组、中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN含量、Wnt1和β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,尿毒清组、低剂量组、中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与尿毒清组比较,低剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05),中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组24 h UTP和24 h mAlb、SCr和BUN水平、Wnt1和β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05)。结论益肾泄浊方能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路来阻抑肾纤维化的发展,从而起到保护肾脏的作用。

散结通络益肾泄浊方对早期痛风肾病患者肾功能的影响

目的:探究散结通络益肾泄浊方对早期痛风肾病患者肾功能的影响。方法:研究对象选取本院2020年01月—2022年01月收治的早期痛风肾病患者120例,使用随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。对照组给予别嘌醇缓释胶囊治疗,治疗组在其基础上加用散结通络益肾泄浊中药颗粒剂,观察两组患者治疗有效率及治疗前后Cys-C、Hcy、Cr、BUN、UA、BMG、SAA水平表达。结果:治疗组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Cys-C、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组Cys-C、Hcy水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组组Cr、BUN、 UA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组Cr、BUN、UA水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组BMG、SAA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组BMG、SAA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:散结通络益肾泄浊方治疗早期痛风肾病能有效提高患者治疗疗效,降低患者机体BMG、SAA表达,提高患者肾功能,改善其肾小管功能,具有临床推广价值。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探究补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月常熟市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用厄贝沙坦+达格列净治疗,观察组应用厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后血糖及肾功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组血糖相关指标低于对照组,肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者采取厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗,可改善患者的各项指标,利于快速预后。

温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

探讨在糖尿病肾病患者中应用温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦的价值。方法:选取2021年06月~2022年06月我院60例糖尿病肾病患者,借助双盲法均分为两组。对比组应用厄贝沙坦,分析组应用温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应指标。结果:治疗前,分析组和对比组中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应接近(P>0.05);治疗后,分析组中医证候积分、血糖情况、肾功能、氧化应激反应均优于对比组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病治疗中,温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦从长期看,效果更好,可改善各项指标,缓解症状明显,应在该领域广泛应用。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。

益肾泄浊灌肠液治疗慢性肾衰竭(非透析)患者62例临床疗效观察

目的:临床观察两组均在常规治疗方法的基础上,治疗组采用益肾泄浊灌肠液治疗,观察益肾泄浊灌肠液对慢性肾衰竭(没有达到血液透析指征的)脾肾气虚、湿瘀互结证患者的临床疗效及安全性。方法:选择病例来源于成都中医药大学附属医院肾病二科住院部,符合纳入及排除标准的病例62例,根据随机数字表法将两组进行随机、对照分组。治疗组32例采用常规治疗方法配合益肾泄浊灌肠液灌肠,对照组30例采用常规治疗方法。疗程为4周。治疗前后分别对两组患者气短懒言、腰膝酸软、全身乏力及纳差食少证候进行评分,测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),观察:气短懒言、腰膝酸软、全身乏力及纳差食少证候的改善情况、血肌酐、血尿素氮水平变化,对两组患者治疗前后结果进行统计学分析;结果:治疗后治疗组及对照组进行比较,两组症状学评分变化、血肌酐、尿素氮降低比较有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾泄浊灌肠液对改善慢性肾衰竭患者肾功能、症状评分方面有较好的疗效;结论:研究证实益肾泄浊灌肠液治疗慢性肾衰竭适宜在临床推广使用,有必要进行多中心、双盲、对照临床研究,其作用机制值得进一步研究。

益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取80例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗,共治疗8周。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后血液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平。结果:治疗后,2组24小时尿蛋白定量(24 hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C (CysC)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、MMP-9/TIMP-1均升高(P<0.05),TIMP-1下降(P<0.05),且观察组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于对照组(P<0.05),TIMP-1低于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊活血方联合前列地尔在减少DKD患者蛋白尿、保护肾功能方面效果显著,临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与其能有效调节DKD患者MMP-9、TIMP-1表达,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关。

益肾泄浊汤加减治疗肾虚湿浊证尿毒症的效果

目的:探讨益肾泄浊汤加减治疗肾虚湿浊证尿毒症的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月江苏省第二中医院收治的102例肾虚湿浊证尿毒症患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各51例。两组均给予常规治疗,观察组给予益肾泄浊汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗4周后营养指标、肾功能指标、中医症状积分及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组腰膝酸软、食少纳呆、疲倦无力、肢冷畏寒积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾泄浊汤加减治疗肾虚湿浊证尿毒症可提高治疗效果,改善患者营养指标及肾功能,降低中医症状积分,安全可靠。

温肾泄浊汤治疗慢性肾衰竭73例疗效研究

目的:研究温肾泄浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能、氧化应激指标与营养状况的影响。方法:146例慢性血液透析肾衰竭患者随机分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组采用血液透析进行治疗,观察组采用血液透析、温肾泄浊汤进行治疗,两组均治疗4周。统计分析两组临床疗效、中医症状积分、氧化应激指标、营养状态指标及肾功能。结果:治疗4周后,观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组恶心、呕吐、肢体困重、食少纳呆、脘腹胀满、口中黏腻评分、血清丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白(24 h-UTP)水平均降低,观察组相对更低(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、骨形成蛋白-7(BMP-7)水平及主观综合性营养评分、肾小球滤过率(eGFR)均升高,观察组相对更高(P<0.05)。结论:温肾泄浊汤可改善慢性肾衰竭患者中医症状,抑制机体氧化应激,缓解患者肾纤维化,提高机体营养状态及肾功能,具有较好的治疗效果。

健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择120例早期2型糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及健脾组各60例。对照组采用控制血糖、血压、服用西药等常规治疗,健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗,连续治疗60 d。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排出率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)]、血清免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,健脾组总有效率88.33%,高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗后,2组Cys-C、CRP、UAER均下降(P<0.05),CCr均升高(P<0.05);且健脾组Cys-C、UAER低于对照组(P<0.05),CCr高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均下降(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),且健脾组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且健脾组VEGF、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾泄浊汤在治疗2型糖尿病肾病方面有较明显的疗效,能够有效改善患者肾功能指标和免疫功能指标,抑制机体炎症反应,延缓肾损害的进一步发展。

基于“肠-肾轴”理论观察健脾益肾泄浊汤灌肠对慢性肾脏病非透析患者肠道机械屏障影响临床研究

目的:基于“肠-肾轴”理论,观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响,评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,符合纳入标准的CKD 3~5期非透析患者116例,经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组,每组58例,两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次,每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比,中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平,降低中医症状评分及便秘症状评分,但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障功能,减轻微炎症状态,缓解临床症状。

补脾益肾泄浊汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果及对患者空腹血糖、血肌酐水平的影响

目的:探讨补脾益肾泄浊汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果及对患者空腹血糖、血肌酐水平的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月本院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受胰岛素治疗,观察组接受补脾益肾泄浊汤联合胰岛素治疗,比较两组疗效、血糖指标、血肌酐指标等。结果:观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(70.00%,21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HbA1c、2hPBG、FPG更低(P<0.05)。治疗前,两组生化指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Cr、BUN、24hUAE更低(P<0.05)。结论:临床治疗糖尿病肾病,在胰岛素基础上联合应用补脾益肾泄浊汤,能进一步改善机体代谢,如糖代谢、脂代谢等,疗效显著。

温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效,以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化。方法选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。两组均以西医常规疗法治疗,观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤,共治疗1个月。比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、肾脏血流动力学指标[双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子1型受体(TNFR1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及血清TGF-β_(1)、SOD水平。比较两组用药安全性及不良反应发生情况。结果两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后UAER、尿β_(2)-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β_(1)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确,可降低血清炎症因子、TGF-β_(1)、SOD水平,改善肾脏血流动力学和肾功能。

散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病效果及对患者症状改善、生化指标的影响

目的探讨散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病(GN)效果及对患者症状改善、生化指标的影响。方法选取2020年10月—2022年5月收治的早期GN 60例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各30例。观察组采用散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗,对照组采用别嘌醇缓释胶囊治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗4周后、治疗8周后中医证候积分、肾功能指标、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群,以及治疗期间不良反应。结果治疗8周后,观察组总有效率[90.00%(27/30)]高于对照组[66.67%(20/30)](P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周和8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均降低,CD3+和CD3+/CD4+均升高(P<0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+亦均降低,CD3+和CD3+/CD4+亦均升高(P<0.05)。治疗4周和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+低于对照组,CD3+和CD3+/CD4+高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期GN患者效果可靠,可减轻炎性损伤,提高机体免疫功能,从而改善临床症状,促进肾功能好转,且安全性较好。

益肾泄浊法治疗糖尿病肾病肾损伤临床疗效的系统评价

目的:基于meta分析讨论益肾泄浊法治疗糖尿病肾病肾损伤的安全性与有效性。方法:检索中、英文数据库,包括中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选以益肾泄浊法或相似治法及中药复方治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行数据分析及绘图。结果:共纳入14篇RCTs,结果提示:总有效率[RR=1.29,95%CI=(1.29,1.37),P<0.05],两组肌酐水平[SMD=-1.04,95%CI=(-1.48,-0.61),Z=4.70,P<0.01],尿素氮水平[SMD=-0.74,95%CI=(-1.05,-0.44),Z=4.79,P<0.01],尿蛋白定量水平[SMD=-1.72,95%CI=(-2.60,-0.83),Z=3.81,P<0.01],尿蛋白排泄率水平[SMD=-1.67,95%CI=(-2.60,-0.73),Z=3.50,P<0.01]。结论:益肾泄浊法治疗糖尿病肾病可取得更好的临床疗效,有效改善肾功能水平,抑制炎症因子产生,临床上可以列入常规治疗。但纳入文献及meta分析样本量较小,评估结果可能存在一定的发表偏倚,试验设计不够严谨,仍需要更多的实验数据加以验证。