2型糖尿病患者伴肾脏损害的肾活检指征分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）伴肾脏损害患者临床特征及肾活检的指征。方法：回顾分析26例T2DM患者临床资料，其中①糖尿病病程〉5年、大量蛋白尿而血压正常者8例；②糖尿病病程〈5年而蛋白尿〉0．5g／24h者7例；③蛋白尿合并肾小球源性血尿5例；④合并乙型肝炎病史3例；⑤急性肾衰竭3例；行常规实验室检查、眼底和肾活检。结果：糖尿病肾病（DN）14例（占53．85oA）；非糖尿病肾损害（NDRD）12例（占46．15％），其中系膜增生性肾炎最多见，共5例（占41．67％）。伴有糖尿病眼部病变（糖尿病视网膜病、晶状体或／和玻璃体浑浊、白内障）者11例，肾活检均为DN。不伴有糖尿病眼部病变15例，DN3例，NDRD12例（占66．67％）。结论：T2DM常伴有NDRD。对于病程短、血尿明显、伴有ARF、不伴有糖尿痛眼部痛变者或合并肝炎痛史者，应重视NDRD诊断。