2型糖尿病患者伴肾脏损害的肾活检指征分析

目的探讨2型糖尿病患者伴肾脏损害的肾活检指征。方法对我院2007年1月至2011年6月收治的38例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并对所有患者进行肾活检、眼底和常规实验室检查。结果糖尿病肾病(DN)20例(占52.63%);非糖尿病肾损害(NDRD)8例(占21.05%)。伴有糖尿病眼部病变(糖尿病视网膜病、晶状体或玻璃体浑浊、白内障)者10例,肾活检均为DN。结论肾活检是确诊DN或NDRD的金指标,且糖尿病眼部病变预测糖尿病肾病的特异性为100%。糖尿病合并肾损害患者应尽早肾活检,以明确诊断并给予正确的治疗。

2型糖尿病患者伴肾脏损害的肾活检指征分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）伴肾脏损害患者临床特征及肾活检的指征.方法：回顾分析26例T2DM患者临床资料,其中①糖尿病病程＆gt;5年、大量蛋白尿而血压正常者8例;②糖尿病病程＆lt;5年而蛋白尿＆gt;0. 5 g/24h者7例;③蛋白尿合并肾小球源性血尿5例;④合并乙型肝炎病史3例;⑤急性肾衰竭3例;行常规实验室检查、眼底和肾活检.结果：糖尿病肾病（DN） 14例（占53.85%）;非糖尿病肾损害（NDRD）12例（占46.15%）,其中系膜增生性肾炎最多见,共5例（占41.67%）.伴有糖尿病眼部病变（糖尿病视网膜病、晶状体或/和玻璃体浑浊、白内障）者 11例,肾活检均为DN.不伴有糖尿病眼部病变15例,DN 3例,NDRD 12例 （占66.67% ）.结论：T2DM常伴有NDRD.对于病程短、血尿明显、伴有ARF、不伴有糖尿病眼部病变者或合并肝炎病史者,应重视NDRD诊断.

2型糖尿病伴肾脏病变患者肾活检指征探讨

目的研究2型糖尿病(DM)伴肾脏病变怀疑合并非糖尿病肾病(NDN)患者肾活检的指征及临床特征。方法对53例2型糖尿病患者[因①急性肾衰竭7例;②突出的肾小球源性血尿6例;③糖尿病病程<5年而蛋白尿>0.5g/24h者29例;④糖尿病病程>5年、大量蛋白尿而血压正常者(肾活检指征)11例]行肾活检、眼底和常规实验室检查。24例因其他原因肾活检、住院期间发现2型糖尿病的患者做对照。结果糖尿病肾病(DN)占51%,非糖尿病肾病占49%,其中系膜增生性肾炎最多见占1/3。病程越长,糖尿病肾病发生率越高;伴有糖尿病眼部病变[糖尿病视网膜病、白内障、晶体或(和玻璃体)浑浊]者肾活检均为糖尿病肾病。非糖尿病肾病患者糖尿病眼部病变少,糖尿病肾病病程短。肾活检指征②非糖尿病肾病的检出率最高(83.3%),指征④最低(18.2%)。结论糖尿病眼部病变预测糖尿病肾病的特异性为100%;2型糖尿病合并非糖尿病肾病患者血尿突出,糖尿病病程短,糖尿病眼部病变少见。