健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的研究

目的:观察健脾益肾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效及对白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平和炎症性肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分的影响。方法:将64例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予美沙拉秦缓释颗粒,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组给予健脾益肾消溃方(药物组成:山药、淫羊藿、薏苡仁、炒白芍、党参、陈皮、茯苓、白及、地榆炭、五味子、吴茱萸、甘草片)治疗,1剂/d,水煎至400 mL,200 mL/次,早晚2次温服。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组治愈19例,有效5例,好转6例,无效2例,有效率为93.75%(30/32);对照组治愈12例,有效6例,好转5例,无效9例,有效率为71.88%(23/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分、中医证候积分、IL-6和TNF-α较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);IL-10和IBDQ评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:健脾益肾消溃方能较好改善溃疡性结肠炎患者临床症状、中医证候、炎症因子水平和IBDQ评分。

基于静息态功能磁共振成像探讨益肾消癥颗粒治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的机制

目的基于静息态功能磁共振成像技术,从脑功能层面探讨益肾消癥颗粒治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症(EM)痛经的中枢作用机制。方法将2020年9月—2022年9月北京中医药大学东方医院妇科门诊招募的15例肾虚血瘀型EM痛经患者作为痛经组,同期招募的年龄相匹配的健康受试者15例作为健康组。痛经组给予益肾消癥颗粒治疗1个月经周期,健康组不给予任何干预。观察痛经组患者治疗前后痛经持续时间、单次月经最痛时NRS评分、经期疼痛NRS评分、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分(包括症状持续时间评分和症状严重程度评分);采集健康组受试者和痛经组患者治疗前后静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,结合低频振幅(ALFF)和全脑功能连接(FC)分析方法比较治疗前痛经组患者与健康组受试者差异脑区、痛经组患者治疗前后差异脑区,同时分析痛经组患者治疗前后FC差值与NRS评分差值的相关性。结果治疗后痛经组患者痛经持续时间较治疗前明显缩短(P<0.05),单次月经最痛时NRS评分、经期疼痛NRS评分、症状持续时间评分、症状严重程度评分均较治疗前明显降低(P均<0.05)。rs-fMRI分析显示,治疗前痛经组患者左侧梭状回、海马旁回,左侧小脑8区,左侧颞中回、颞下回,左侧中央沟盖,左侧三角部额下回、岛盖部额下回,左侧中央前回,左侧额中回的ALFF值均明显升高(P均<0.05),右侧颞下回,右侧枕中回,左侧距状裂及其周围皮质,右侧颞中回,右侧枕上回和右侧楔叶,右侧中央前回、中央后回、额中回,右侧楔前叶,左侧中央后回的ALFF值均明显降低(P均<0.05),右侧小脑6区、右侧梭状回、右侧小脑脚1区、右侧舌回、左侧枕上回、枕中回、右侧颞上回的FC值均明显升高(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后痛经组患者左侧中央后回、左侧距状裂及其周围皮质、右侧楔前叶的ALFF值均明显升高(P均<0.05),左侧梭状回的ALFF值明显降低(P<0.05),右侧缘上回和左侧顶上回的FC值均明显升高(P均<0.05)。痛经组患者治疗前后NRS评分差值与右侧缘上回的FC差值呈负相关(r=-0.104,P<0.05),与左侧顶上回的FC差值呈负相关(r=-0.179,P<0.05)。结论EM痛经患者存在颞叶、枕叶、顶叶、小脑相关脑区异常功能活动,益肾消癥颗粒可能通过调节疼痛相关脑区异常神经元活动起效。

自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病临床观察

目的 分析自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者的影响。方法 吉安市万安县中医院共计收治98例糖尿病肾病患者,时间为2020年1月—2022年1月,周期为2年。将98例患者随机等分为对照组与研究组,各49例。对照组采用达格列净治疗,研究组在对照组的基础上采取自拟建中补肾消癥汤治疗,对比2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分及血糖、肾功能指标水平。结果 研究组总有效率98.0%(48/49)高于对照组的81.6%(40/49)(P<0.05)。研究组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。肾功能指标方面,治疗后,研究组血肌酐、尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05)。结论 自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病患者,与西医治疗相比效果更具有独特性,值得应用。

益肾消结方对阿霉素肾病综合征大鼠TGF-β1、SMAD3表达的影响

目的:观察益肾消结方对阿霉素肾病综合征大鼠TGF-β1、SMAD3表达的影响。方法:选取雄性SD大鼠100只,适应性喂养1周后,随机分为健康组(20只)和模型组(80只),采用阿霉素注射法建立肾病综合征大鼠模型,去除造模后死亡大鼠9只,将造模成功大鼠随机分为模型对照组、治疗组、中药组各20只。健康组和模型对照组予生理盐水灌胃,治疗组予强的松+卡托普利片灌胃,中药组在治疗组的基础上加用益肾消结方颗粒灌胃,给药四周后,取尿液测量尿蛋白排出量,测量血清肝肾功、血脂等指标,取出大鼠肾组织行HE染色及PAS染色,分别观察肾小管及肾小球的组织形态结构变化,采用免疫组织化学检测大鼠肾小球中转化生长因子-β1(TGF-β1)及信号转导蛋白3(SMAD3)的变化及分布情况。结果:造模成功后,与健康组比较,模型组大鼠体质量均减轻,大鼠尿蛋白排出量均不同程度增加,光镜下可见模型组大鼠肾脏部分肾小球节段性硬化,肾脏皮质和髓质区域小管管腔内均可见蛋白管型的蓄积。灌胃4周后,与模型对照组比较,镜下可见治疗组及中药组大鼠损伤肾小球数量有所降低,小管内蛋白管型的蓄积均所减少;中药组大鼠尿蛋白排出量显著减少(P<0.05);中药组大鼠血清白蛋白显著升高(P<0.05),血清总胆固醇显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,治疗组大鼠仅TGF-β1表达显著下调(P<0.05),SMAD3的表达无明显差异,而中药组大鼠TGF-β1、SMAD3表达较模型对照组则显著降低(P<0.01)。结论:益肾消结方具有减少尿蛋白排出、调节血脂及改善肾脏微循环的功效,可多途径参与下调TGF-β1、Smad3水平,达到延缓肾脏纤维化进程的作用。

温肾消癥汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证的疗效分析

目的探讨温肾消癥汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证的疗效。方法方便选取2020年8月—2021年8月福建省中医药大学附属第二人民医院收治的72例子宫内膜异位症证属凝血瘀证的患者为研究对象,采用随机排列法分为两组,每组36例。两组均给予常规激素治疗,在此基础上治疗组添加温肾消癥汤口服,观察两组治疗3个疗程后临床疗效、中医证候评分、性激素水平、不良反应发生情况等。结果治疗组有效率(97.22%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05)。治疗前两组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候评分均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组促黄体生成素、促卵泡生成激素均下降,雌二醇升高,且治疗组促黄体生成素、促卵泡生成激素低于对照组,雌二醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CA125、CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组最大异位囊肿截面积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组卵泡黄素化率、排卵率分别为88.89%、94.44%,高于对照组的58.33%、69.44%,无卵泡发育率为5.56%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾消癥汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证,可以有效调节性激素水平,改善临床症状的同时提高治疗效果和排卵情况,减少不良反应的发生,临床治疗的有效性和安全性较高,应用价值显著。

保肾消浊汤联合西药治疗老年肾病综合征疗效及对中医证候积分、肾功能指标的影响

目的:探讨保肾消浊汤联合西药治疗脾肾阳虚血淤证型老年肾病综合征(NS)患者疗效及对中医证候积分、肾功能指标的影响。方法:选取2020年1月~2022年1月本院收治的86例NS患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予贝那普利、环磷酰胺和泼尼松等西药治疗,观察组采用保肾消浊汤联合西药治疗,均连续治疗8周。评估两组脾肾阳虚血淤证型老年NS患者疗效。比较两组老年NS患者治疗前后中医证候积分和血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、内生肌酐清除率(Ccr)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组BUN、Scr水平显著低于对照组,Ccr显著高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG和IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.63%,与对照组的13.95%无显著差异(P>0.05)。结论:保肾消浊汤联合西药治疗老年肾病综合征患者疗效确切,可有效降低中医证候积分,改善肾功能。

补肾消癃汤联合正念减压训练治疗良性前列腺增生症临床观察

目的探讨补肾消癃汤联合正念减压训练在良性前列腺增生症(BPH)患者中的临床效果。方法选取谷城县人民医院泌尿外科72例BPH患者(2020年8月—2021年8月),按照随机数字表法分组。对照组(36例)给予坦洛新联合正念减压训练,观察组(36例)为对照组联合补肾消癃汤,均治疗2个月。比较2组疗效、各项评分、膀胱逼尿肌功能及炎性因子。结果观察组临床总有效率相较于对照组处于较高水平;观察组各项评分、膀胱逼尿肌功能在治疗后相比于对照组,均处于更优水平,血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论补肾消癃汤联合正念减压训练可提升临床疗效,改善前列腺、膀胱逼尿肌功能,减轻炎症反应。

肾消通络方对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理形态结构的影响

目的观察肾消通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及肾组织病理形态的影响。方法将实验动物分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及中药组4组,中药组按生药20 g·kg^(-1)·d^(-1)进行干预。采用全自动生化分析仪测定生化指标:血糖(Glu)、24 h微量白蛋白(24 h m Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);采用HE、PAS染色观察肾脏病理改变;电镜观察肾小球超微结构的变化。结果肾消通络方对DN大鼠血糖无明显影响,具有一定的降脂作用;厄贝沙坦组、中药组的24 h m Alb、Scr与BUN水平明显低于模型组(P<0.05);HE及PAS染色:厄贝沙坦组和中药组较模型组病理改变减轻,两组间差异不明显。电镜观察:厄贝沙坦组和中药组病理改变较模型组减轻。结论肾消通络方可显著降低DN大鼠24 h m Alb、Scr、BUN水平,减轻肾组织病理改变,具有改善肾功能、保护肾脏形态结构的作用。

肾消通络方对糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1/Smad信号传导通路的影响

目的:探讨肾消通络方对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad信号传导通路的影响。方法:将实验动物分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及中药组4组,免疫组化法测定肾组织TGF-β1蛋白表达,RT-PCR法测定TGF-β1mRNA表达,Western blot法测定Smad2/3及Smad7的表达。结果:中药组和厄贝沙坦组TGF-β1蛋白的表达水平较模型组有所降低,TGF-β1 mRNA水平明显低于模型组,Smad2/3水平明显低于模型组,Smad7水平明显高于模型组。结论:肾消通络方可抑制TGF-β1mRNA及其蛋白的表达,同时抑制Smad2/3表达而提高Smad7的表达。

滋肾消斑丸治疗黄褐斑的临床与实验研究

采用滋肾消斑丸治疗阴虚火旺挟肝郁血滞型黄褐斑300例,治愈率25.3％,总有效率91.7％,显著优于百消丹对照组(P<0.01)。滋肾消斑丸对患者甲皱微循环、血液流变学指标亦有显著改善作用。实验证明,滋肾消斑丸可明显抑制酪氨酸酶活性,改善微循环,增加小鼠皮肤羟脯氨酸含量和胶原蛋白量。急性毒理试验和临床观察均表明该药安全无毒,极少不良反应。

慢肾消对家兔实验性膜性肾炎的影响

目的 :探讨慢肾消对膜性肾炎治疗作用的机理。方法 :用阳离子化牛血清白蛋白 (C BSA)复制家兔膜性肾炎模型 ,分为慢肾消组、雷公藤组、模型组和正常组。每 2周检测 1次蛋白尿 ,实验结束时检测血浆白蛋白、总蛋白和胆固醇以及血栓素B2 (TxB2 )、6 酮 前列腺素 (6 keto PGF1a)。并进行光镜、电镜和免疫荧光的观察。结果 :慢肾消组和雷公藤组从第 4周开始 2 4h尿蛋白定量明显低于模型组 (P <0 0 1) ,而且血浆白蛋白、总蛋白以及胆固醇与模型组相比 ,均有明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。其中慢肾消提高血浆白蛋白、降低血浆胆固醇及TxB2 的作用明显优于雷公藤 (P <0 0 5) ,光镜、电镜和免疫荧光均发现两个用药组均较模型组病理损害减轻 ,尤以慢肾消组更为明显。结论 :慢肾消能减少尿蛋白 ,提高血浆总蛋白和白蛋白 ,降低血浆胆固醇 。

基于补肾消癥法改善卵巢癌术后患者生活质量的临床观察

目的:探讨补肾消癥法对卵巢癌术后化疗患者的临床疗效,评价中药复方在临床的应用,体现中医药治疗卵巢癌的特色。方法:随机的方法,将50例卵巢癌术后化疗患者随机分为中药组(理冲生髓饮加减加TC方案化疗)和对照组(单纯TC方案化疗),每组25人,每21天为一个治疗间歇期,治疗三疗程后评价疗效以及安全性。结果:治疗前后中药组患者的卡氏评分,生活质量评分以及肿瘤标志物的下降的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后对照组患者的卡氏评分,生活质量评分以及肿瘤标志物的下降的比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者间比较的卡氏评分,生活质量评分以及肿瘤标志物的下降的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药组治疗后中医证候疗效评定、体力状况的改善、QDL评分情况均有改善。

肾消颗粒对早期糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病微血管严重并发症之一.其发生隐蔽,在临床一旦发生,肾脏损害发展较快,即出现持续性蛋白尿、高血压、水肿及肾功能不全表现,此时肾病已属不可逆变.故早期给予针对性的防治,才有可能控制和延缓肾脏病的进一步发展.2000年1月-2004年7月,笔者运用肾消颗粒治疗早期DN45例,并与依那普利治疗的36例对照,取得良好的疗效,现报道如下.

温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制探讨

目的探讨温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制。方法选择异位囊肿直径>3 cm的肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者30例作为治疗组,于术前口服温肾消癥汤治疗3个月;选取卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者(未经治疗)15例作为空白对照组;手术行子宫肌瘤剥除患者14例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同组腹腔液中TNF-α、TGF-β_1的表达水平并进行比较。结果治疗组、空白对照组中TNF-α、TGF-β_1的表达水平均明显高于对照组(P均<0.01),治疗组中表达水平明显低于空白对照组(P<0.05);治疗组、空白对照组Ⅲ期、Ⅳ期患者TNF-α、TGF-β_1表达水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿可能的机制是通过抑制腹腔免疫因子TNF-α和TGF-β_1的表达,阻碍子宫内膜异位症的发展途径,从而达到治疗效果。

肾消康对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及对血管紧张素Ⅱ影响的实验研究

目的:探讨肾消康对糖尿病肾病的保护作用及机理。方法:采用STZ加高脂饮食造模。设空白组、模型组、治疗组。结果:肾消康能够调解血糖、胰岛素水平,降低肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血管紧张素Ⅱ,疗效优于模型组(P<0.01)。结论:肾消康能够调解血糖及胰岛素水平,降低糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血管紧张素Ⅱ,从而防止肾纤维化及延缓肾衰。

肾消康对糖尿病大鼠肾组织基因Cxcl12表达的影响

目的:比较糖尿病肾病大鼠和中药复方肾消康治疗组大鼠肾脏组织中基因表达的差异。方法:实验大鼠分为正常组、模型组、治疗组。从肾脏组织中抽提mRNA,由纯化的总RNA合成双链cDNA,并将其纯化,以生物素标记cRNA合成,纯化和质控体外转录(IVT)产物,片断化cRNA,然后进行杂交、洗脱、染色、芯片扫描并用软件进行统计分析,筛选出差异表达数据。不同肾脏组织样本用灰度扫描图和杂交信号强度散点图表示。结果:仅对筛选出差异表达基因谱中的Cxcl12进行报告。糖尿病肾病模型组肾脏组织基因Cxcl12表达上调,中药复方肾消康治疗组肾脏组织基因Cxcl12表达下调。结论:Cxcl12在糖尿病状态下肾脏也有表达,并且表达上调,而中药复方肾消康可使其下调,这也是中药复方对糖尿病性肾组织损伤具有保护作用的机制之一。

益肾消白方治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性膜性肾病的临床疗效。方法:66例特发性膜性肾病患者按随机数字表分为两组。对照组33例给予强的松片、环磷酰胺、ACEI或ARB、低分子肝素等西医常规治疗。治疗组33例在西医常规治疗的同时加用叶氏益肾消白方治疗,随访12个月后评价临床疗效。结果:总有效率治疗组90%、对照组78.7%(P<0.05),治疗后两组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌醉指标均明显下降,但治疗组24h尿蛋白定量与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论:叶氏益肾消白方联合西医治疗特发性膜性肾病临床疗效较好、安全,能够显著减少尿蛋白、保护肾脏、延缓肾功能的恶化。

肾消颗粒干预葡萄糖耐量低减临床研究

目的观察中药肾消颗粒对糖耐量低减(IGT)人群糖尿病发病率的影响。方法以口服75 g葡萄糖耐量试验筛选,按1999年WHO制定的诊断标准选取IGT人群,同时中医辨证属脾肾两虚兼瘀浊证的60例患者,采用随机、对照研究方法,分为治疗组与对照组,每组30例。对照组在观察期间采用合理控制饮食和体育运动加以干预,治疗组在饮食和运动干预基础上口服肾消颗粒。2组疗程均为6个月。观察2组干预后糖尿病发病率和IGT逆转率。结果治疗组IGT发展为糖尿病者为7.4%,对照组为20%;治疗组IGT转正常糖耐量者为51.85%,对照组为24.00%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,2组对三酰甘油、高密度脂蛋白、体质量指数和腰臀比未见明显改善作用(P>0.05),2组血糖以及胆固醇、低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药肾消颗粒对脾肾两虚兼瘀浊证的IGT患者干预治疗可减少糖尿病发生率。

温肾消癥汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察温肾消癥汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及评估其安全性。方法:将60例肾虚血瘀型的子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组30例(采用温肾消癥汤联合米非司酮综合治疗)和对照组30例(单纯口服米非司酮片)。观察两组治疗前后临床疗效及理化指标变化情况。结果:温肾消癥汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,与对照组相比,其临床疗效有明显统计学差异。结论:温肾消癥汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症,可有效改善临床症状、局部体征,降低CA125水平,缩小盆腔包块,且无明显毒副反应,是安全有效的治疗EMT的药物。

补肾消斑汤加减治疗系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(简称SLE)是多系统受损的自身免疫性疾病,严重地危害着人类的健康。我们自70年代就对SLE进行临床观察、治疗。在此基础上。1993年～1995年开展了'补肾消斑汤加减治疗SLE临床研究'课题。根据中医理论,研究出了较系统而规范的分型与方药,同时又将其制成系列胶囊运用于临床,疗效较好。