肾混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)是一种罕见的肾脏肿瘤,其特点是囊性扩张且不等量增生的腺上皮细胞与排列方式各异的梭形细胞混合。现报告1例24岁女性MESTK患者,其无明显临床表现,由体检发现右肾占位,给予右肾部分切除术后恢复良好。

肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理观察

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理特征和诊断要点。方法分析1例MESTK的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者,女性,61岁。肾占位术后标本病理检查结果示:肿瘤大体为多个囊腔和实性区域构成,镜下呈双向分化,主要由上皮和间质成分组成,两种成分相互交织存在,上皮由大囊、微囊和小管形成,囊壁被覆扁平、立方或高柱状上皮细胞,部分上皮具有苗勒细胞分化可能,间质呈粘液样改变。未见明显核分裂像和异形性。免疫组化表型:肿瘤上皮细胞表达CK、vimentin,肿瘤间质细胞表达desmin、ER、PR、SMA,而α-inhibin及CR表达阴性。结论MESTK是一种罕见的良性的混合性肿瘤,可能具有一定的恶性潜能,具有较为独特的上皮和间质的组织病理学特点(上皮成分是由大囊,微囊及小管组成,间质粘液样变性),应与肾脏其他囊性及双向分化的肿瘤相鉴别。

肾混合性上皮间质肿瘤的临床病理

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤（MESTK）的病理学特点及其鉴别诊断。方法应用光镜和免疫组化方法分析3例MESTK,并复习相关文献。结果3例MESTK患者中,女性2例,男性1例,平均发病年龄为20岁。大体检查示肿瘤边界清,切面呈囊实性。光镜下显示肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,两种细胞成分均分化良好,无明显异型性及病理性核分裂相。免疫组化检测示上皮样细胞呈CK阳性反应。梭形细胞呈Vimentin、SMA、actin、PgR或ER及WT-1阳性反应。随访25-29个月,3例患者均未发现肿瘤复发及转移。结论MESTK是一种罕见的肾混合性肿瘤,患者预后良好。

探讨肾混合性上皮间质肿瘤的多层螺旋CT表现及病理分析

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的影像学及病理学特点。方法报告3例MESTK的女性患者,多层螺旋CT平扫及增强扫描可见不规则囊性病变,边界清楚,局部凸向肾盂,病灶多囊状,囊壁实性密度,囊内密度较均匀,增强扫描囊内无强化,囊壁呈中等程度强化,延迟扫描持续强化,术后病理为右肾混合性上皮间质肿瘤。结果肾混合性上皮间质肿瘤具有较特异的影像学表现,结合本病例及以往文献报道病例,MESTK的CT扫描肿瘤呈多房囊实性,部分可凸向肾盂内。所有病例术后随访1年,未见复发及转移。结论肾脏混合性上皮间质瘤临床上罕见,以女性多见,无特征性临床表现,生物学行为大部分为良性,多层螺旋CT平扫及增强扫描具有一定诊断价值。

肾混合性上皮间质肿瘤10例临床病理分析

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫组化及诊断与鉴别诊断。方法收集10例MEST临床资料,应用光镜对HE染色和免疫组化染色组织进行观察,并复习相关文献。结果10例MEST中,以女性为主,平均发病年龄为42岁。临床多无明显症状,偶有腰痛或血尿等症状。肿瘤平均直径5.4 cm,边界清,切面呈囊实性。镜下肿瘤由腺样或囊状扩张的上皮成分与束状或编织状排列的梭形细胞混合组成。免疫组化:上皮细胞CK(10/10)、EMA(8/10)(+);梭形细胞vimentin(10/10)、ER(8/10)、PR(8/10)、SMA(7/10)(+)。随访1~5年,10例均未发现肿瘤复发或转移。结论MEST是一种罕见的肾良性混合性肿瘤,具有独特的组织病理学特点,应与肾其他囊性、双向分化的肿瘤相鉴别。

貌似乳腺叶状肿瘤的肾混合性上皮间质肿瘤1例

患者女性,34岁,既往有卵巢囊肿手术史。以左侧腰痛1年为主诉,无其它泌尿系感染、血尿等症状。CT示左肾上极可见1肿物,大小8 cm×7 cm。患者行左侧肾脏切除术后随访5个月未发现复发或转移。病理检查眼观：左肾大小15 cm×9 cm×6 cm,肾上极可见约8 cm×7 cm×6 cm圆形肿物、无完整包膜。

肾混合性上皮和间质肿瘤1例临床病理分析

目的探讨具有恶性形态、复发或转移行为的肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特征。方法回顾性分析1例复发性MESTK的临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果送检肾及周围组织一个,肿瘤大小8 cm×5 cm×2 cm,质软,切面囊实性,部分区似灰红色息肉样物。镜下见肿瘤为囊、实性区域构成,可见大小不等的囊腔,囊壁被覆立方、柱状及复层上皮,部分上皮下见子宫内膜间质样组织,部分区上皮似成釉上皮样、条索状;实性区主要为梭形间质成分,其中可见纤维、平滑肌及少许内膜间质样组织,局灶间质水肿;上皮和间质细胞均未见明显异型性及核分裂象。免疫表型:肿瘤上皮区CK(AE1/AE3)阳性,间质vimentin、SMA、desmin、ER和PR均阳性,Ki-67增殖指数约5%。结论具有恶性形态、复发或转移行为的MESTK十分罕见,熟悉其临床病理特征对该病的临床诊断、治疗及预后评估均具有重要意义。

肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理分析

目的:探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(MESTK)的临床病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法:分析2010-2016年间4例来自中山大学附属第三医院粤东医院MESTK患者的临床资料、镜下组织学表现、免疫组织化学染色特点及鉴别诊断并复习相关文献。结果:4例MESTK中,2例男性,2例女性,平均年龄(32.62±2.45)岁,1例临床表现为反复腰痛,3例无明显症状。肿瘤平均直径6 cm,切面呈囊实性。镜下肿瘤主要由上皮和间质成分构成,上皮成分主要为腺体结构,管状或扩张呈囊状,周围有丰富的间质,间质成分为束状平滑肌样或卵巢间质样。免疫组化:上皮细胞成分CK、Vimentin阳性,间质细胞成分Vimentin、ER、PR、desmin阳性。随访后均未发现肿瘤复发或转移。结论:MESTK是一种罕见的肾良性混合性肿瘤,具有独特的组织病理学特点,应与肾脏其他囊性及双向分化的肿瘤相鉴别。