黄芩苷联合甲硝唑对胃火肾虚型牙周炎患者牙周指数及炎性因子的影响

目的探讨黄芩苷联合甲硝唑对胃火肾虚型牙周炎患者牙周指数及炎性因子的影响,以期为临床治疗方法的选择提供参考。方法120例胃火肾虚型牙周炎患者,按照随机数字表法分为空白对照组、甲硝唑组、黄芩苷联用甲硝唑组,每组40例。三组患者均给予系统治疗,在此基础上,空白对照组患者不使用任何口服药及局部用药,甲硝唑组患者接受甲硝唑治疗,黄芩苷联用甲硝唑组患者接受黄芩苷联合甲硝唑治疗。比较三组临床疗效及治疗前后牙周指数指标、血清炎症因子水平、龈沟液中氧化应激指标。结果三组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。黄芩苷联用甲硝唑组总有效率95.00%高于甲硝唑组的75.00%和空白对照组的40.00%,甲硝唑组高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲硝唑组、黄芩苷联用甲硝唑组PD、SBI、AL均明显低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,黄芩苷联用甲硝唑组PD(2.14±0.28)mm、SBI(1.24±0.30)分、AL(3.14±1.22)mm均明显低于甲硝唑组的(2.87±0.37)mm、(1.97±0.42)分、(3.78±1.34)mm和空白对照组的(5.25±1.82)mm、(3.64±0.43)分、(4.47±1.52)mm,甲硝唑组明显低于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲硝唑组、黄芩苷联用甲硝唑组TNF-α、PCT、IL-1β水平均明显低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,黄芩苷联用甲硝唑组TNF-α(5.16±1.24)μg/L、PCT(5.23±1.93)ng/L、IL-1β(5.37±1.96)pg/ml均明显低于甲硝唑组的(9.23±3.14)μg/L、(8.85±2.12)ng/L、(6.92±1.04)pg/ml和空白对照组的(13.92±5.20)μg/L、(16.14±6.30)ng/L、(8.66±2.89)pg/ml,甲硝唑组明显低于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组龈沟液中丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲硝唑组、黄芩苷联用甲硝唑组龈沟液中丙二醛水平均明显低于本组治疗前,SOD水平均明显高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,黄芩苷联用甲硝唑组龈沟液中丙二醛水平(6.04±1.04)μmol/L明显低于甲硝唑组的(6.88±0.96)μmol/L和空白对照组的(9.62±2.02)μmol/L,SOD水平(95.73±11.60)U/L明显高于甲硝唑组的(82.43±10.76)U/L和空白对照组的(62.34±9.52)U/L,甲硝唑组龈沟液中丙二醛水平明显低于空白对照组,SOD水平明显高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用黄芩苷联合甲硝唑治疗胃火肾虚型牙周炎患者疗效显著,有利于减轻患者体内氧化应激反应和炎症反应,有效改善牙周状况,值得推广应用。

林日阳从虚寒湿火论治盗汗经验介绍

介绍林日阳副主任医师从虚寒湿火论治盗汗的临床经验。“阳虚则自汗,阴虚则盗汗”,使得阴虚盗汗论成为主流观点。林日阳认为,盗汗亦多属阳虚,且阳虚湿盛,相火浮越是阳虚盗汗的重要证型之一,其病机为中下虚寒,水湿弥漫,郁遏相火,致相火上越,蒸迫津液外出而为盗汗。其病理因素为虚寒湿火。治疗以温阳化湿、敛降相火为主,方拟温肾化湿引火汤加减,并据兼证及季节变化灵活化裁,可收良效。

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P〈0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应;2组治疗后中医证候积分均显著下降（P〈0.01）,但观察组下降更为明显（P〈0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P〈0.01）,但观察组改善情况更为明显（P〈0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P〈0.05-0.01）,但观察组改善更为明显（P〈0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P〈0.01）,但观察组缩小更为明显（P〈0.01）。结论滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。

滋肾泻火中药治疗多囊卵巢综合征高睾酮血症30例

目的:观察滋肾泻火中药治疗肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)高睾酮血症的临床疗效。方法:选取30例肾阴虚火旺型PCOS高睾酮血症患者,予加减知柏地黄汤口服,1剂/d,连服3个月。观察治疗前后血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)以及月经周期、症状、痤疮评分、基础体温(BBT)双相率、卵巢体积、血常规、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮等。结果:治疗后,患者血清T和月经周期、中医症状及痤疮评分等均较治疗前明显降低(P<0.01;P<0.05),46.7%的患者基础体温出现双相,FSH、LH、E2、PRL、FINS、卵巢体积、血常规、肝肾功能与疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾泻火中药能有效降低肾阴虚火旺型PCOS高睾酮血症,改善高雄激素的临床表现,有一定促进患者恢复自发排卵作用。

健脾补肾泻火法治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

对52例原发性血小板减少性紫癜患者用中、西药对照治疗,观察结果表明:中药健脾补肾泻火方改善出血症状、升提血小板近期疗效与西药强的松相似,但随访疗效优于强的松,且能改善全身症状,无明显不良反应。对其治疗作用机理进行了初步探讨,为进一步研究提供了临床和实验依据。

疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的临床疗效

目的采用随机、对照方法,以偏头痛疗效积分、中医证候积分、表达头痛感受及对生活负面影响问卷(HIT-6)评分评价疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的疗效。方法选择符合月经性偏头痛诊断标准且中医属肾精亏虚、肝火上炎型病人62例,随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组给予疏肝补肾泻火汤每日1剂,水煎分两次口服;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每日1次,每晚口服。两组均在经前7d服用药物,持续服用14d,连续治疗3个月经周期。观察并比较治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分和HIT-6评分。结果治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组偏头痛积分较治疗前均下降,且治疗组偏头痛积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前均下降,且治疗组中医证候积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HIT-6评分较治疗前均降低,且治疗组HIT-6治疗前后差值较对照组大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝补肾泻火方治疗肝火上炎型月经性偏头痛,具有良好的临床疗效,且安全性好。

赵献可肾水命火理论思想源流考及对后世治疗咳嗽的影响

赵献可是著名的温补学派代表医家,其所创立的肾水命火学说独树一帜,对后世医家的影响极为深远,极大地丰富了“命门学说”的理论内涵,在当今临床运用中发挥重要的指导意义。笔者通过广泛阅读、系统整理文献,对肾水命火理论的历史形成背景、理论内涵及其在咳嗽病中的应用发挥进行条分缕析,以期深入理解赵献可命门学说,并向学者陈述展示,加强中医学者对肾水命火理论的重视,推动中医宝贵学术思想的继承和发展。

滋肾阴泻相火中药对环境内分泌干扰物染毒大鼠生殖器官雌激素受体表达的影响

目的观察滋肾阴泻相火中药对壬基酚及双酚A染毒大鼠子宫、卵巢雌激素受体(ER)基因和蛋白表达的影响,探讨该中药拮抗环境内分泌干扰物(EEDs)拟雌激素活性的作用机制。方法3周龄雌性SD大鼠染毒组单纯喂饲壬基酚或壬基酚与双酚A联合喂饲,治疗组以滋肾阴泻相火中药与染毒物同时喂饲,对照组喂饲溶剂玉米油,给药15天,分别检测子宫湿重及脏器系数、子宫及卵巢ER基因和蛋白表达水平。结果染毒组与对照组比较,子宫湿重及子宫系数增加,ER蛋白表达显著上调;卵巢ERα、ERβ的基因表达及蛋白水平显著上调(P<0.05)。治疗组与染毒组比较,子宫湿重、子宫系数降低,ER的蛋白表达显著下调;卵巢ERα、ERβ的基因表达及蛋白水平显著下调(P<0.05)。结论EEDs对生殖器官有显著的拟雌激素作用,而滋肾阴泻相火中药对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用。中药的治疗干预可使生殖器官ER基因、蛋白表达显著下调,从而显著降低生殖器官对EEDs的敏感性,这可能是所用中药有效拮抗EEDs拟雌激素活性的主要作用机制之一。

泻火补肾汤对移植入脑出血大鼠脑内的神经干细胞存活分化的影响

目的:观察泻火补肾中药复方对移植入脑出血大鼠脑内的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)存活分化的影响,并探讨其促进被移植干细胞存活的机制。方法:分离新生SD大鼠海马获得NSCs,筛选群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)阳性SD大鼠并复制脑出血模型,将5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记的NSCs移植入脑出血大鼠脑内。移植灌胃组用泻火补肾汤煎剂灌胃干预,移植组、脑出血组蒸馏水灌胃。用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测大鼠脑内干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)mRNA表达;免疫荧光双标记法检测移植NSCs的大鼠脑内BrdU及NF200双阳性细胞。结果:移植灌胃组大鼠脑内IFN-γmRNA的表达下调,而IL-4mRNA的表达增强(P<0.05),BrdU及NF200双阳性细胞增多。结论:泻火补肾方药促进移植的NSCs存活分化可能与诱导IL-4而抑制IFN-γ的表达有关。

清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降的临床研究

目的观察清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法选取2021年2月至5月江苏省中医院收治的50例肾阴虚心火旺型DOR患者作为研究对象。观察治疗前后的中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、抗苗勒管激素(AMH)、FSH/LH]、卵巢直径、卵巢体积(MOD)、卵巢间质血流(PSV)和窦卵泡数(AFC)。结果治疗后,DOR患者血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前下降,血清E水平较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AMH水平较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,DOR患者卵巢直径、MOD较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);卵巢PSV较治疗前上升,AFC较治疗前增多,中医证候积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型DOR患者的疗效显著,能改善其的临床症状,调节性激素水平,且可以增加卵巢储备功能,提高生殖能力。

健脾滋肾泻火方对免疫性血小板减少症小鼠脾脏树突状细胞、CD86表达和外周血IL-12p70的影响

目的通过观察健脾滋肾泻火方对免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)模型小鼠脾脏树突状细胞(dendritic cell,DC)数量、CD86表达以及外周血白介素-12p70(inter leukin-12p70,IL-12p70)的影响,探讨健脾滋肾泻火方治疗ITP的疗效机制。方法选取40只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾滋肾泻火方组和强的松对照组(10只/组)。除正常对照组外,其余3组均采用腹腔注射MWReg30抗体的方法复制ITP模型。造模成功后健脾滋肾泻火方组和强的松对照组分别给予相应的药物,连续灌胃14 d后取材,记录治疗前后各组小鼠血小板计数,应用流式细胞术、ELISA的方法观察各组小鼠脾脏DC的占比、DC表面共刺激分子CD86的表达以及外周血中IL-12p70的分泌情况。结果与模型组相比,两治疗组血小板计数均显著提升(P<0.05);脾脏DC占比和CD86表达均降低(P<0.05),外周血IL-12p70水平均有不同程度下降(P<0.05),但两治疗组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾滋肾泻火方治疗ITP小鼠疗效显著,其机制可能通过降低小鼠脾脏DC数量和DC表面共刺激分子CD86的表达,减少IL-12p70的分泌,发挥治疗作用。

补肾降火汤治疗慢性咽炎40例

目的:探讨补肾降火方治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将75例入选病例随机分为治疗组40例和观察组35例,分别给予补肾降火汤及常规西药治疗,观察疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和74.3%。两组临床疗效比较P<0.05。结论:本汤剂通过补肾降火,调理阴阳,使气津调和,咽清嗓利,能治愈慢性咽炎。

泻火益肾固涩汤治疗白淫122例

泻火益肾固涩汤治疗白淫１２２例山东省邹平县人民医院（２５６２００）刘昌青山东省邹平县中医院（２５６２００）王莉笔者自１９９３年以来，用自拟“泻火益肾固涩汤”治疗女子白淫１２２例，疗效满意，介绍如下。１临床资料本组１２２例，年龄：１６～２５岁８７例，２...

龙雷之火病机总论

文中通过对龙雷之火理论从起源到形成的文献进行梳理分析,以临证用药为着眼点进行病机分类,抽丝剥茧,厘清龙雷之火理论包括脏腑实火论、阴精亏虚论、元阳亏虚论、阴阳两虚论以及元气亏虚论,其中阴精亏虚论、元阳亏虚论、阴阳两虚论是这一理论的核心内容。

滋肾泻火法对青少年骨龄与身高影响的临床研究

观察滋肾泻火法对青少年骨龄干预及身高的影响。方法:将128例观察对象根据初诊时及末诊时骨龄与生活年龄分成正常男女两组、超前男女两组,统计分析治疗前后的骨龄、身高、预测身高以及总体疗效。结果:各组的预测身高均有所提高,骨龄在超前组有所延缓,总体疗效满意。结论:以滋肾泻火法可改善骨龄超前伴身材矮小的青少年的身高增长。

高效液相色谱法同时测定泻火补肾丸中丹皮酚,黄连素含量

本文介绍了同时测定中药泻火补肾丸中丹皮酚和黄连素的高效液相色谱法，方法准确，简便，重现性好，值得借鉴。

疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的临床疗效观察

目的研究疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的临床疗效。方法选取70例月经性偏头痛患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组实施常规西医治疗,研究组实施疏肝补肾泻火汤治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分。结果研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛患者效果确切,可显著缓解患者偏头痛症状,值得临床推广与应用。

高效液相色谱法测定泻火补肾丸中芍药苷的含量

目的建立泻火补肾丸中芍药苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱:InertsilODS-2(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水(1∶4),流速:1.0mL/min,温度:35℃,检测波长:230nm。结果泻火补肾丸中含芍药苷(0.610mg/g)与样品中其他组分色谱峰可达到基线分离,在0.022～0.199μg范围内芍药苷峰面积与进样量间具良好的线性关系(r=0.9998),加样回收率99.0%,RSD=0.5%。结论该方法具有操作简便、灵敏度高、重复性好等特点。可作为泻火补肾丸中芍药苷的含量测定方法。

自拟疏肝补肾泻火方治疗月经性偏头痛的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察自拟疏肝补肾泻火方治疗月经性偏头痛的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取76例月经性偏头痛患者,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各38例。对照组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组患者采用自拟疏肝补肾泻火方治疗。比较两组患者治疗前后偏头痛症候评分、生活质量、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者偏头痛症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者偏头痛症候评分均显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟疏肝补肾泻火方治疗月经性偏头痛临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量,且安全性较高,可在临床推广应用。

从五脏之火论治慢性咽炎

五脏之火,以心肝最炽,其次是肺脾,久则及肾。心居丙丁火位,为火热之脏,五志过极皆能化火,且必将偏旺于心,手少阴心经挟咽循行,故治疗慢性咽炎,可以少阴为枢,以桔梗汤为基础方加味,清宣少阴心之伏火;少阳枢机不利,情志不畅,郁而化火,肝胆火旺是慢性咽炎的常见病机之一,故临床上常以小柴胡汤和黄芩汤为基础方加减治疗慢性咽炎;肺火喉痹,常以虚火为主,方用贝母瓜蒌散合养阴清肺汤加减,以润肺养阴,清热化痰。若偏于实火者,则以泻白散加减,以泻肺中之伏火,另木火刑金,此类咽喉不利以张景岳化肝煎为基础合清肺利咽之品治疗;若脾有伏火,伏火循经上扰,灼伤咽津,而出现咽干咽痛,口唇干燥、糜烂,烦渴易饥等临床表现,方用泻黄散合竹叶石膏汤加减,以泻脾经之伏火,若久病,脾胃气阳两虚,可与小建中汤、补中益气汤等;久病及肾,或素体肺肾阴虚,水之下源无以汲养,虚火上炎,发为喉痹,方用左归丸合知柏地黄丸加减,以壮水之主,滋阴降火。若疾病日久,阴损及阳,则在半夏散(汤)的基础上加温肾药物,若阴阳两虚,则可酌情加入滋阴补肾之品。辨清"火"所在脏腑及相兼之脏,分清主次,辨证施治,方能不失偏颇,取得较好疗效。