个体化血液透析对老年糖尿病肾病患者透析并发症的影响

目的探索个体化血液透析对老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者透析并发症的影响。方法选取我院老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析患者80例,其中糖尿病患者40例(DN组),非糖尿病患者40例(NDN组),两组均随机分为2个亚组,分别为DN1组与DN2组、NDN1组与NDN2组,每组各20例;DN1组与NDN1组均给予个体化血液透析方案,DN2组与NDN2组给予常规透析方案。观察期为1年,观察4组血液透析患者并发症发生情况(低血压、低血糖、肢体痉挛、高血压),并监测各组患者血白蛋白、血红蛋白、尿素氮下降率。结果在个体化和常规透析方案中,DN组低血压(次)(11.0 vs 3.5、19.5 vs 9.5)、低血糖(次)(5.0 vs 0.0、11.5 vs 3.5)及肢体痉挛(次)(3.0 vs 0.0、9.5 vs 1.0)发生频次高于NDN组,差异有统计学意义(P<0.01);而对于透析中高血压(次),仅DN2组高于NDN2组(18.0 vs 5.5),差异有统计学意义(P<0.01);对于DN组及NDN组,个体化方案较常规方案相比均可降低低血压(次)(11.0 vs 19.5、3.5 vs 9.5)、低血糖(次)(5.0 vs 11.5、0.0 vs 3.5)及肢体痉挛(次)(3.0 vs 9.5、0.0 vs 1.0)发生频次,差异有统计学意义(P<0.05);而对于高血压,仅DN1组较DN2组明显降低(次)(10.0 vs 18.0),差异有统计学意义(P<0.05);个体化及常规透析方案中,DN组与NDN组在血白蛋白(g/L)(40.80±2.84 vs 42.75±4.56、42.40±4.17 vs 42.65±2.92)、血红蛋白(g/L)(103.50±15.37 vs 109.90±9.71、108.60±13.80 vs 112.90±7.81)及尿素氮下降率(%)(56.10±8.01 vs 63.95±6.05、59.70±5.28 vs 63.15±5.86)方面差异无统计学意义(P>0.05);对于DN组及NDN组,个体化透析方案与常规透析方案相比,血白蛋白(g/L)(40.80±2.84 vs 43.40±4.17、42.55±4.56 vs 42.65±2.92)、血红蛋白(g/L)(103.50±15.37 vs 108.60±13.80、109.90±9.71 vs 112.90±7.81)及尿素氮下降率(%)(56.10±8.01 vs 59.70±5.28、63.95±6.05 vs 63.15±5.86)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年DN患者透析中并发症发生率高,个体化透析方案对降低上述并发症效果确切,且不会影响透析效果。

肾功能衰竭伴心血管疾病且血液透析治疗患者相关护理措施分析

探讨肾功能衰竭合并心血管疾病患者血液透析治疗过程中的护理措施。方法 选取2021年5月到2023年8月在我院进行血液透析的肾功能衰竭合并心血管疾病患者,随机均分为2组,对照组常规护理,观察组个性化护理。比较对两组患者干预效果。结果 观察组生活质量和肾功能明显提升,不良情绪得到缓解,治疗效果显著,提升了对护理的态度。两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理的临床使用价值高,肾功能衰竭合并心血管疾病患者在血液透析过程中接受个性化护理的干预,肾功能和生活质量提高,负面情绪消除。

护理干预对肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防效果研究

探究护理干预对肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防效果。选取2022年7月—2023年7月医院肾内科收治的80例血液透析患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观测组两组,每组各40例。对照组实施常规护理,观测组实施护理干预,对比两组并发症发生率、护理质量评分以及生活质量评分。结果显示,观测组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理质量评分以及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,对肾内科血液透析患者实施护理干预,可提高患者生活质量以及护理质量评分,降低并发症发生率,值得临床应用推广。

老年慢性肾脏病血液透析期间肾性高血压的中西医治疗进展

慢性肾脏病(CKD)与糖尿病肾脏病、肾小球肾炎、高血压肾损害、肾脏感染以及长期使用损伤肾脏的药物等多种因素有关[1]。正常情况下人体血压调节依赖于肾脏,当肾脏发生实质性病变时血压的生理性调节机制失调,血压升高,称为肾性高血压[2]。

护理干预在肾内科血液透析患者动静脉内瘘并发症预防中的效果观察

探讨护理干预对血透病人内瘘并发症的防治作用。方法 选择2022年6月-2023年6月在本院接受血液透析的50例患者,将其分为2组,每组25例。比较两组病人的各项指标。结果 治疗组与对照组相比,内瘘并发症较少(P<0.05);与对照组相比,两组均有显著改善(P<0.05)。两组病人的生活质量差别无统计学意义,P>0.05。两组在生活质量方面均有不同程度的提高(P0.05)。观察组病人在护理过程中的满意度显著提高, P<0.05。结论 对血液透析患者实施预知护理,可降低静脉瘘的发生率,保证静脉动静脉瘘的通畅,改善患者生存质量及患者满意度。 。

案例式立体教学法在肾内科住院医师腹膜透析操作及并发症处理中的应用分析

探讨案例式立体教学法(CTTM)在肾内科住院医师腹膜透析操作及并发症处理中的应用。方法 从2023年1月至2024年3月期间,本研究共纳入50例住院医师作为样本,随机两组,观察组包含25例,采用CTTM;对照组25例采取采用传统教学法(LBL)。对比这两种教学方法的效果差异。结果 教学后,观察组考试成绩高、满意度高于对照组(P<0.05)。结论 CTTM作为一种腹膜透析临床教学手段,展现出其有效性,它帮助住院医师更有效地学习腹膜透析操作技巧及如何处理常见的并发症,从而提升了他们的实践能力,此外,参与该教学法的医师对其表示了高度的满意。

当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病3~5期非透析糖尿病肾脏疾病合并肾性贫血的临床效果观察

目的探讨当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析糖尿病肾脏疾病(DKD)合并肾性贫血(RA)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2022年12月至2023年8月保定市第一中医院收治的102例CKD3~5期非透析DKD合并RA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。给予对照组患者罗沙司他治疗,给予观察组患者当归补血汤联合罗沙司他治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)和血清铁蛋白(SF)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肾小球滤过率(eGFR)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者头昏、面色苍白、胸闷和食欲下降缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Hb、HCT、RBC和SF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Cr水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,且观察组Cr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤联合罗沙司他治疗CKD3~5期非透析DKD合并RA可提高效果,有效纠正贫血,改善患者肾功能,且安全性良好。

养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的研究

目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性。方法:将82例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。治疗组脱落1例,剩余40例。对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君片。治疗组在对照组治疗基础上加服养元益肾散(药物组成:黄芪、茯苓、丹参、淫羊藿、人参、五味子、当归、大枣),1剂/d,水煎服。两组均治疗2个月判定疗效。对比两组中医症状(五心烦热、倦怠乏力、精神不佳、面色无华、气短懒言、口干咽燥)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,以及肾脏和透析相关生存质量(kidney disease-targeted areas,KDTA)评分、不良反应、治疗满意度。结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈14例,显效11例,有效8例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分及CRP低于对照组(P<0.01),SBP、DBP、MAP、KDTA评分、ALB、Hb高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证有较好疗效,可减轻临床症状和炎症反应,提升血压,调节机体营养状态,提高患者生活质量,有利于透析顺利进行,且安全可靠,患者治疗满意率高。

腹膜透析在老年终末期肾脏疾病患者中的应用

【内容简介】日由于人口老龄化日益突出,老年腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者越来越多,美国肾脏数据系统2023年度报告,2021年老年患者肾脏替代治疗的占比43.25%,起始PD患者占终末期肾脏疾病患者的12.7%;并且老年PD比例逐年增加,过去十年PD的增长主要是由老年人驱动的。PD具有血流动力学稳定、居家治疗、价格较低廉等优势,因此更适合身体机能衰退的老年人。然而,老年患者合并症多,存在认知功能障碍、营养状态较差等问题给肾内科医生带来更多的挑战。

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

目的:分析维持性血液透析患者肾性贫血应用促红细胞生成素、罗沙司他联合用药治疗的临床价值.方法:随机选取2021年10月—2022年12月来我医院接受治疗的60例维持性血液透析患者肾性贫血患者,运用随机数字表法将入选的60例患者分成联合组与对照组,各30例,对照组患者采取单独促红细胞生成素治疗,联合组患者则采用促红细胞生成素联合罗沙司他治疗,详细对比两组的临床效果.结果:治疗后两组各项指标结果比较显示,联合组患者的临床症状改善所用时间短于对照组,患者临床血清指标检测结果显示贫血改善效果优于对照组,治疗期间患者用药不良反应发生率以及并发症发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者肾性贫血患者及时采用促红细胞生成素、罗沙司他联合方案治疗,可使临床治疗效果得到进一步提升,尽早改善患者的贫血症状,减少患者并发症发生,降低疾病危害性.

生血宁联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的价值分析

目的:研究生血宁片联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血患者的临床疗效。方法:本研究选择的100例研究对象均来源于2021年7月—2022年7月我院收治的维持性血液透析患者肾性贫血患者,样本按照随机数字表法分组,分别为:观察组和对照组,各50例,对照组患者采用蔗糖铁联合皮下注射重组人促红细胞生成素进行治疗,观察组在对照组基础上,增加生血宁片治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率;治疗前后的各项检查指标结果[Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)、SF(血清铁蛋白)、TSAT(转铁蛋白饱和度)、ALB(白蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、Scr(血清肌酐)];不良反应发生率(轻度腹胀、食欲减退)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的Hb、Hct、SF、TSAT、ALB、hs-CRP、Scr均优于对照组患者(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者肾性贫血患者通过蔗糖铁+生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗,能够有效提升临床疗效,改善各项检查指标,安全性高。

糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果观察

在糖尿病肾病尿毒症患者中,通过采用血液透析治疗的治疗方式,结合患者相关数据分析其治疗效果。方法 根据患者入院时间进行分组,时间范围为2022年12月到2024年3月。具体分组为实验组和参照组,各组均有30例患者。实验组进行高通量血液透析治疗,参照组进行常规血液透析治疗。结果 实验组肾功能明显改善,与参照组数据结果比较可见P<0.05;实验组并发症相对更少,结果 比较显示P<0.05;实验组的总疗效为93.33%,比参照组更高且差异显示P<0.05;实验组生活质量评分更好,差异明显且显示P<0.05。结论 血液透析治疗用于糖尿病肾病尿毒症患者,能够取得显著的治疗效果,但采用高通量血液透析治疗的方式,整体治疗效果更优,安全性更高,值得在临床中进行推广应用。

非布司他联合血液透析治疗慢性肾脏病的疗效及对患者炎症因子水平、肾功能的影响

【目的】探讨非布司他联合血液透析(HD)治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及对患者炎症因子水平、肾功能的影响。【方法】在本院接受规律HD的98例CKD患者,随机分为透析组(采用HD治疗)和联合组(非布司他联合HD治疗),每组49例。比较两组患者的疗效,治疗前后炎症因子水平、肾功能、血脂及氧化应激指标的变化及安全性。【结果】联合组治疗后纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素、尿酸、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)均低于透析组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于透析组(P<0.05);联合组临床总有效率高于透析组(P<0.05);两组治疗前后血常规、肝功能均无明显异常,未发现过敏反应、药物不耐受及严重毒副反应。【结论】非布司他联合HD治疗可改善CKD患者肾功能及临床疗效,减轻炎症反应、氧化应激反应,降低血脂水平,且安全性高。

血液透析联合左卡尼汀标准化治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的:分析血液透析联合左卡尼汀标准化治疗在慢性肾衰竭患者临床干预中的价值。方法:选择2022年1月—2023年5月蚌埠医科大学第二附属医院肾内科收治的74例慢性肾衰竭患者,以随机数表法分为两组,每组37例,对照组实施血液透析治疗,观察组则在血液透析治疗基础上实施左卡尼汀标准化治疗,对比两组患者疗效变化情况。结果:观察组患者干预后的肌酐、尿素氮、胱抑素C以及炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者实施血液透析联合左卡尼汀标准化治疗可切实提升临床治疗效果,并且该药物的应用更有助于改善患者肾功能、缓解患者血清炎症反应。

基于思维导图的多维度阶段护理对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及并发症的影响

目的 探析基于思维导图的多维度阶段护理对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及并发症的影响。方法 纳入2020年5月至2022年5月收治的慢性肾衰竭血透患者88例作为研究对象,随机数字法分为对照组和观察组,各44例;对照组采取常规护理干预,观察组给予基于思维导图的多维度阶段护理,持续干预1个月。比较2组患者负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[生命质量评定量表(SF-36)]以及并发症。结果 经1个月干预后,2组患者HAMD、HAMA评分降低,观察组更低(P<0.05);2组患者SF-36评分均提高,且观察组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于思维导图的多维度阶段可有效改善慢性肾衰竭血透患者负性情绪,降低并发症发生风险,提高生活质量。

奥美沙坦酯片联合硝苯地平控释片治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压的临床效果

目的观察奥美沙坦酯片联合硝苯地平控释片治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压患者的临床效果。方法选取2020年1月—2023年12月漳州市第二医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压患者96例,按照随机数字表法分为双药组与单药组,各48例。单药组给予硝苯地平控释片治疗,双药组在单药组基础上加用奥美沙坦酯片治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压、肾功能指标、24 h尿量,并发症发生情况。结果治疗8周后,2组收缩压、舒张压较治疗前降低,且双药组低于单药组(P<0.01);2组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且双药组低于单药组(P<0.01);2组24 h尿量大于治疗前,且双药组大于单药组(P<0.01);双药组心力衰竭、脑血管意外发生率均为2.08%,分别低于单药组的16.67%(χ2=4.414,P=0.036);2组高钾血症、咳嗽发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥美沙坦酯片联合硝苯地平控释片治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并高血压患者的临床效果显著,可有效降低血压,改善肾功能,降低严重并发症发生风险。

补肾泄浊方联合血液透析治疗对改善慢性肾衰竭肾功能的影响及安全性分析

目的:观察补肾泄浊方联合血液透析对改善慢性肾衰竭(CRF)肾功能的影响及安全性。方法:选取2021年1月—2022年5月许昌市立医院收治的112例CRF患者作为研究对象,基于随机数表法将患者分为透析组(56例)和联合组(56例),透析组予以常规血液透析治疗,联合组采用补肾泄浊方联合血液透析治疗,所有患者治疗后开展为期半年随访。比较两组患者治疗前后的免疫功能、肾功能指标变化情况,及治疗后不良事件发生情况。结果:治疗后,联合组的总T细胞(CD3^(+))、T淋巴细胞亚群4 (CD4^(+)),高于透析组,T淋巴细胞亚群8 (CD8^(+))低于透析组,差异有统计学意义(t=3.571、3.169、4.098,P<0.05);治疗后,联合组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)均低于透析组,差异有统计学意义(t=3.291、3.650、3.617,P<0.05);治疗后,联合组的内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)均高于透析组,差异有统计学意义(t=3.731、3.725,P<0.05);随访期间,联合组的不良事件发生率为10.71%,略高于透析组的8.93%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合血液透析治疗CRF能增强患者免疫力并促进肾功能恢复,此中医疗法未明显增加患者不良事件发生风险,安全性较高。

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果分析

目的:分析高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月清镇市第一人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象,随机分为常规组与试验组,各30例。常规组采用低通量血液透析,试验组采用高通量血液透析。比较两组肾功能指标、心血管并发症发生率、6个月存活率。结果:治疗前,两组血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、白蛋白、尿素清除指数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血肌酐、血尿素氮、白蛋白水平低于治疗前,血红蛋白、尿素清除指数高于治疗前,试验组血肌酐、血尿素氮、白蛋白水平低于常规组,血红蛋白、尿素清除指数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心血管并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.037)。两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量血液透析能够改善慢性肾功能衰竭患者肾功能指标,降低心血管并发症发生风险,安全性高。

血液透析疗法在治疗慢性肾功能衰竭中的应用效果分析

探究对慢性肾功能衰竭患者实施血液透析疗法的效果。方法 使用随机数字表分组手段对我们医院血透室就诊的61例慢性肾功能衰竭患者分成两组(2022年9月-2023年12月),参照组、治疗组分别使用腹膜透析疗法、血液透析治疗,对比两组的差异。结果 两组治疗后对比的生活质量评分、ALB、Scr、BUN、Hb、总胆固醇、症状缓解时间、治疗优良率存在较大差异(P<0.05)。结论 治疗慢性肾功能衰竭的过程中选择血液透析治疗方案可以起到很安全、有效的治疗效果,尽快的缓解患者的症状,不仅可以将体内有毒物质和多余的水分排出,还可以稳定患者的肾功能,对于改善患者生活质量方面的作用是很大的,起到预期的治疗价值。

左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床观察

研究分析左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法 研究选取我院2023年2-11月收治的急性肾功能衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用血液透析治疗,实验组加用左卡尼汀治疗。分析比较两组患者肾功能指标。结果 与对照组相比,实验组患者肾功能水平好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果较好。