脑血管疾病风险人群湿证相关特征的流行病学调查

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影响因素。【结果】(1)诊断为湿证的研究对象共306例(占92.73%),风险组诊断为湿证人群的占比为93.82%(258/275),略高于健康组的87.27%(48/55),但差异无统计学意义(χ2=2.91,P=0.112),而风险组的湿证量化得分高于健康组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。(2)在具有脑血管疾病危险因素的研究对象中,评价时间(χ2=26.11,P=0.001)、脑卒中风险等级(χ2=8.85,P=0.031)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(χ2=9.28,P=0.015)是脑血管病风险人群湿证等级的影响因素。【结论】湿证是广东地区人群常见的中医证候;具有脑血管疾病危险因素,尤其是脑卒中高风险人群、脑卒中或TIA病史患者,其湿证程度明显增高;未来在广东开展脑卒中预防工作应考虑湿证的评估与干预。

2018—2022年江苏省食源性疾病暴发事件流行病学特征

目的分析江苏省食源性疾病暴发事件流行病学特征。方法收集2018—2022年江苏省食源性疾病暴发事件监测数据,采用SPSS 18.0软件进行分析。结果2018—2022年共报告食源性疾病暴发事件673起,暴露人数121479人,发病9003例,住院661例,死亡3例。事件发生场所主要集中在餐饮服务场所,共511起(占75.93%),其次为家庭135起(占20.06%)。2018—2022年餐饮服务场所发生事件数逐年下降,家庭发生事件数升高,不同年份发生场所分布差异有统计学意义(χ2=11.15,P=0.03)。主要致病因子为生物性350起(52.01%),其次为化学性和真菌及其毒素,各35起(各占20.06%)。多种因素引起的事件最多,共252起(37.44%),不明原因213起(占31.64%),加工不当72起(10.70%),误食误用55起(8.17%)。结论江苏省食源性疾病暴发事件数呈下降趋势,餐饮服务场所是最主要的暴发场所,不明原因事件较多,今后应采取措施提高查明率。

2018—2022年保山市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

目的:探讨保山市2018—2022年食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定全市食源性疾病预防和控制措施提供依据。方法:对2018—2022年保山市食源性疾病暴发事件进行描述性分析及统计学分析。结果:2018—2022年共报告食源性疾病暴发事件259起,发病1 362人,死亡8人,罹患率13.98%。食源性疾病暴发事件以6—8月为发病高峰,共报告167起(64.48%)。毒蘑菇中毒报告起数和死亡人数占总数的47.88%和75.00%。家庭、餐馆、学校和农村宴席是食源性疾病暴发事件的主要场所,家庭报告190起(73.36%),死亡8人(100%);农村宴席平均每起事件发病人数高于其他场所。食用毒蘑菇(99起)和有毒动植物(44起)是致病的主要原因。微生物因素引起的发病人数(453例)居首。结论:2018—2022年保山市食源性疾病暴发事件主要发生在夏季,家庭为主要暴发场所,毒蘑菇中毒是致死率最高的致病因素。应加强卫生监管,有针对性地开展预防野生菌及微生物食物中毒健康教育,采取适当的干预措施可有效降低发病数和死亡数,降低食源性疾病的负担。

2016-2021年湖南某三甲中医医院乳腺疾病患者流行病学分析

目的:分析2016-2021年湖南某三甲中医医院乳腺疾病患者流行病学特征。方法:选取2016-2021年湖南中医药大学第一附属医院乳腺科收治的22421例患者作为研究对象,统计22421例乳腺疾病患者时间分布特征、一般资料、年龄分布特点及疾病种类。结果:2016年乳腺疾病患者2223例(9.91%),2017年乳腺疾病患者3366例(15.01%),2018年乳腺疾病患者4284例(19.11%),2019年乳腺疾病患者4103例(18.30%),2020年乳腺疾病患者4041例(18.02%),2021年乳腺疾病患者4404例(19.64%),发病率呈增长趋势。22421例乳腺疾病患者多数已婚,医疗付费方以城镇职工医保为主,女性患者占99.59%(22329例),职业多为干部职员。22421例乳腺疾病患者年龄多为30~49岁,疾病种类多为乳腺癌、乳腺良性肿瘤,其中年龄15~39岁患者疾病种类以乳腺良性肿瘤为主,年龄40~79岁患者疾病种类以乳腺癌为主。结论:2016-2021年湖南某三甲中医医院乳腺疾病发病率呈逐年增长趋势,乳腺疾病好发于女性,患者多数已婚,年龄多为30~49岁,职业多为干部职员,医疗付费方式以城镇职工医保为主,疾病种类多为乳腺癌、乳腺良性肿瘤。建议>30岁女性定期进行乳腺疾病筛查,做到早筛查、早诊断、早治疗。同时相关部门需要加大乳腺疾病健康宣教力度,宣传适当运动、作息规律、情绪稳定的重要性。

牙列缺失的流行病学及疾病负担影响因素的研究进展

牙列缺失可导致患者咀嚼能力下降、营养摄入受限及并发营养缺乏相关的疾病,还可能影响面容、发音及心理健康等。2015年牙列缺失影响着全球2.7亿人,相比 2005年患病人数增长了27.3%,随着人口老龄化的到来,牙列缺失的疾病负担也将增加,因此对牙列缺失的流行现状及影响因素进行综述。按此趋势可以预见,随着人口老龄化的到来,牙列缺失的经济负担也将逐年攀升。因此我们对牙列缺失的流行现在及其影响因素进行综述。

1247例中枢神经系统感染性疾病的流行病学及临床特征分析

目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床表现、住院天数、住院费用、宏基因组学测序的阳性率和预后等临床特征。结果1247例CNS感染性疾病患者的病原体依次为病毒743(59.6%)、结核分枝杆菌249(20.0%)、其他细菌150(12.0%)、真菌68(5.5%)、寄生虫18(1.4%)、梅毒螺旋体18(1.4%)和立克次体1(0.1%);2011-2020年的病例数较2001-2010年增加177例(33.1%,P<0.05);病原体的季节分布差异无统计学意义(P>0.05);男女比例为1.87︰1,多在60岁以下发病;病毒以学生人群易感,尤以大学(大专)及以上学历者较多;结核分枝杆菌和其他细菌感染以农民偏多,梅毒螺旋体感染多见于工人;临床表现以发热、头痛及脑膜刺激征多见,脑神经受累以展神经居多;宏基因组学第二代测序明显提高了临床诊断的精准性;患者中位住院天数为18.00(11.00,27.00)d,中位住院费用2.95(1.60,5.92)万元;疾病病死率1.6%。结论CNS感染性疾病发病率近年有升高趋势,临床表现复杂、症状重、预后差。早期精准诊断及临床规范治疗有利于降低病死率,减轻疾病负担。

急性肾损伤的流行病学和早期诊断及治疗进展

急性肾损伤(AKI)是一种常见的临床综合征,主要表现为血清肌酐和尿素氮等升高以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。我国流行病学将AKI分为社区获得性AKI和医院获得性AKI,初步明确了其发病率、死亡率、病因以及地域分布特点。AKI与死亡率的增加独立相关,但目前对于AKI的诊治仍然面临诸多难题。新型生物标志物预测早期AKI比血清肌酐和尿量更为敏感,可能有助于识别AKI进展的高风险群体,并指导AKI的临床管理。肾脏替代治疗在治疗AKI时的模式、剂量、时机均可对患者预后产生影响。此外,靶点治疗为AKI的临床治疗开启了新方向。在本文中,我们对AKI的流行病学、生物标志物以及治疗策略相关研究进展进行综述,以期为后续临床研究提供新思路。

老年住院患者急性肾损伤科室分布与临床流行病学分析

目的本研究旨在分析老年住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在不同临床科室的分布、发生率、临床特点以及与院内死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院入院且年龄≥65岁的老年患者病历。收集的临床数据包括人口学资料、合并症、药物使用情况和实验室检查结果。AKI的定义依据改善全球肾脏病预后组织指南,基于动态基线肌酐算法判断AKI的发生。采用堆积柱状图展示AKI的不同科室分布和发生率,运用单因素及多因素Logistic回归分析老年AKI患者院内死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同AKI分级患者的累积生存率。结果符合纳排标准的老年患者共154696例,其中6879例(4.4%)发生AKI。不同科室中的AKI分布和发生率存在显著差异。重症医学科的发生率最高(30.1%),其次是心脏大血管外科(24.3%)和创伤外科(11.3%)。老年AKI患者的院内病死率为15.9%,且随AKI级别增加而上升。多因素Logistics回归分析发现,更高的AKI分级(OR=2.89,95%CI:2.15~3.88,P<0.001)、肺部感染(OR=2.01,95%CI:1.59~2.56,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=1.59,95%CI:1.25~2.04,P<0.001)、低白蛋白血症(OR=1.94,95%CI:1.54~2.43,P<0.001)等是老年AKI患者院内死亡的独立危险因素。在符合标准的AKI人群中,仅有6.0%的患者出院有“AKI”诊断。结论华中科技大学同济医学院附属同济医院老年住院患者AKI发生率随年龄增加而提高,老年AKI患者大多合并基础疾病及使用肾毒性药物,且多分布在肾病内科以外的临床科室。年龄、AKI分级、肺部感染、糖尿病、恶性肿瘤、低蛋白血症等是老年AKI患者院内死亡的危险因素。住院期间多数AKI被漏诊,临床医生应提高对老年AKI患者的重视。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--定义、流行病学、发病机制及物理康复技术概要

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症。FPFD往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,发病机制复杂,且尚不完全明确,需要系统而全面的临床评估,再结合临床诊断,制定综合性干预措施。本文从FPFD的定义、流行病学特征、发病机制及物理康复技术概要,临床诊断与评估,康复流程、原则及智能临床诊疗,临床应用及实践四个方面展开,系统解读FPFD。本章节重点阐述FPFD的定义、流行病学特征及发病机制,并简要概述FPFD物理康复技术,旨在为FPFD的临床诊治提供流行病学及治疗依据。

基于电子监控系统的急性肾损伤的流行病学调查进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的危急重症,发病率高,预后差,而目前尚无特效治疗方法以促进或加速肾脏的恢复[1]。电子监控系统可结合电子健康记录和临床信息系统,实时发出AKI警报,医务人员可通过启动肾内科会诊或临床决策支持系统指导临床干预。

广西壮族自治区1304例肾活检病理资料流行病学特征

目的 分析和总结广西地区1304例肾穿刺活检资料的流行病学特点及病理类型分布。方法 回顾性分析2012年—2021年在广西中医药大学第一附属医院行肾活检患者的肾脏病理资料,将其以5年为一个阶段分为两组,Ⅰ组(2012年—2016年)、Ⅱ组(2017年—2021年)以了解近年来此类患者病理类型的分布及变化特点。结果 1304例肾活检患者中,男女比例为1.19∶1。原发性肾小球疾病1082例(82.98%),其中常见的病理类型依次为膜性肾病、肾小球轻微病变、IgA肾病,占检出率分别为37.80%、28.56%、18.67%;继发性肾小球疾病204例(15.64%),以狼疮性肾炎最常见,其次是紫癜性肾小球肾炎和糖尿病肾病,检出率分别为64.22%、10.78%、10.78%。结论 地区10年间肾穿刺患者以原发性肾小球疾病最多见,其中膜性肾病是原发性肾小球疾病最常见的病理类型,狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球疾病。

北京市某传染病医院近十年蜱传疾病流行病学及临床特征分析

目的对蜱传疾病患者流行病学资料、临床特征进行分析,以期为蜱传疾病诊治能力提升提供帮助。方法收集北京地坛医院2013年1月至2023年6月收治的蜱传疾病患者资料,对流行病学和临床特征进行分析。结果共纳入32例蜱传疾病患者临床资料,包括发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)17例,莱姆病5例,立克次体病10例。发病时间集中在每年的5—10月。北京本土病例14例(43.8%),平谷区占比最高(4例,28.6%),外省输入性病例16例(50.0%),境外旅居患病人员2例(6.3%)。病例年龄21~80岁,平均(50.16±14.61)岁。病例数最多的职业为农民(14例,43.8%)。游走性红斑为莱姆病典型皮损特点,发热多见于SFTS及立克次体病患者,以中度发热为主。WBC及NEUT降低多见于SFTS。SFTS及立克次体病均有EOS降低。PLT减少为SFTS典型特征。立克次体病及SFTS患者表现出明显的肝脏损伤,ALT、AST明显升高。SFTS患者存在明显心肌损伤,CK、CK-MB均有升高。CRP升高主要见于立克次体病。PCT升高最常见于立克次体病,其次为SFTS。结论北京地区蜱传疾病存在逐年上升趋势,多有延误诊断,需提升此类疾病的诊断能力,根据流行病学史和蜱传疾病临床特征进行早期识别,及早行病原学检测,从而提高早期诊断率,实现早诊早治。

流感样疾病患儿呼吸道病毒感染情况及流行病学特征

目的探讨本地流感样疾病患儿感染不同呼吸道病毒的情况及多种呼吸道病毒的流行特征,为当地儿童预防和治疗流感样疾病提供依据。方法选取2022年2月至2023年1月于浙江省舟山市妇女儿童医院就诊流感样疾病患儿214例,根据患儿年龄和性别进行分组,分析患儿性别、年龄及季节分布情况。结果不同性别呼吸道病毒检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单一种类病毒感染的病例中,男性患儿甲型流感病毒(Flu A)抗原检测阳性率最高(91.8%),乙型流感病毒(Flu B)和和腺病毒(ADV)病毒抗原检测阳性率最低(0.9%);女性患儿Flu A病毒抗原检测阳性率最高(91.4%),其他病毒抗原检测阳性率均为1.9%;年龄3~<6岁患儿单纯Flu A病毒抗原检测阳性率低于≥6岁患儿和0~<3岁患儿,ADV病毒抗原检测阳性率和RSV病毒抗原检测阳性率高于≥6岁患儿和0~<3岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。季节分布,患儿春季呼吸道病毒感染率最高,冬季次之,其次是秋季,夏季最低。结论呼吸道病毒抗原检测阳性率在近两年总体上增高,Flu A是流感样疾病患儿感染的主要呼吸道病毒,RSV和Flu A呈现季节性,流行主要季节为春季和冬季。不同年龄段的儿童都有可能感染不同的呼吸道病毒。

规模化奶牛场常发高害疾病的流行病学调查与思考

2018年10月~2022年7月期间,为掌握新疆生产建设兵团第八师石河子市规模化牛场奶牛常发高害疾病的发生情况,课题组对某大型国有公司所属的6个规模化奶牛场临床发病病种及发病情况进行了不间断的流行病学调查。共调查各生长阶段的奶牛9541头,临床常发高害疾病主要有犊牛腹泻、犊牛支气管肺炎、蹄病、乳房炎、酮病、酸中毒、产科病(子宫内膜炎、胎衣不下、卵巢疾患)等,年总平均发病率为7.85%;其中:犊牛腹泻发病率最高,平均发病率为19.10%;其次是成母牛蹄病,平均发病率为15.05%;再次是酮病,平均发病率为5.76%;产科疾病发病率最低,平均发病率为2.11%。从营养平衡、气候环境和防治能力等方面探寻了致病的主要原因,以期为降低疾病造成的危害、助力石河子市奶牛业高质量发展提供技术支撑。

2019—2021年上海某院心血管疾病患者流行病学分析

目的:分析2019—2021年上海某院心血管疾病患者流行病学特征。方法:选取2019年1月—2021年12月上海市宝山区仁和医院急诊科收治的296例心血管疾病患者作为研究对象,统计心血管疾病患者疾病种类、时间、性别、年龄分布特征。结果:2019—2021年心血管疾病患者多为冠心病,其次为心律失常、心力衰竭,心肌缺血、心肌梗死,风湿性心脏病患者相对较少。2019—2021年,冠心病多发于1—3月,发病率具有季节性规律;心律失常与心力衰竭发病每月较平均,未呈现明显的季节性规律。2019—2021年,心血管疾病发病人群女性多于男性。2019—2021年,心血管疾病患者年龄多为66~75岁。结论:2019—2021年上海某院心血管疾病患者女性较多,年龄多为66~75岁,疾病发病率从高到低依次为冠心病、心律失常、心力衰竭,其中冠心病多发于1—3月与7—9月,发病率具有季节性规律。

禽类感染性疾病的流行病学调查与防控措施

禽类感染性疾病对养殖业造成巨大损失,特别是白羽蛋鸡和红羽肉鸡的饲养。本研究聚焦高致病性禽流感、传染性支气管炎、传染性喉气管炎及产蛋下降综合征等常见多发病,深入开展流行病学调查,有针对性地探讨防控措施,旨在为疾病防控提供科学依据。经过对养殖场进行深入调查,并细致分析样本数据,本研究发现疾病的传播与养殖管理不当及环境卫生条件密切相关。为有力遏制疾病扩散,我们精心设计了一套应对策略,内容涵盖增强疾病监测能力、提升疾病诊断精度、优化养殖环境卫生、加固动物群体的健康防线等关键环节。本办法旨在降低禽类疾病感染风险,确保养殖业的持续繁荣。

猪呼吸道疾病流行病学特点、诊断和防控

近些年,随着我国畜牧业蓬勃发展,生猪养殖规模也在不断壮大,但由于规模化饲养管理水平有限,频发猪舍环境不达标、饲养密度过大等问题,最终导致猪呼吸道疾病日益加重。经调查结果表明,常见猪呼吸道疾病有猪传染性胸膜肺炎、猪为狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征等,因为疾病的影响,也为生猪的高效养殖带来了巨大的困难与挑战。

一起黄牛气肿疽暴发的紧急流行病学调查

2022年7月31日,某县动物疫病预防控制中心报告当地饲养的黄牛相继发病死亡。为探寻黄牛急性死亡原因,云南省动物疫病预防控制中心组织专业技术人员进行了紧急流行病学调查。综合现场调查、病理剖检及实验室检测结果,确定此次暴发的疫病是气肿疽,袭击率为6.73%(28/416),病死率为100%(28/28)。综合气肿疽流行特点及当地疫病流行史,推测当地存在疫源地和未及时免疫新生牛群是此次气肿疽暴发的主要原因。通过采取饲喂抗菌药物,及时隔离治疗,开展彻底消毒,紧急免疫,加强饲养管理等干预措施,疫病得到有效控制。结果提示:在存在疫源地的情况下,做好药物预防并及时进行免疫接种是防控气肿疽的重要措施。

中医医院传染病流行病学特征分析

目的分析中医医院传染病报告率变化趋势和流行病学特征。方法对某三甲中医医院2019—2022年报告传染病进行描述性分析,比较不同年份间报告情况的差异。结果2019—2022年医院共报告传染病5742例,报告率从125.83/10万降至87.14/10万。报告数最多的病种是梅毒。报告率居前10位的传染病除肺结核外均呈下降趋势。2019—2022年传染病报告在传播方式(χ^(2)=32.385,P<0.001)、诊断类型(χ^(2)=10.816,P=0.013)、病例来源(χ^(2)=15.593,P=0.001)、年龄(χ^(2)=53.631,P<0.001)、职业(χ^(2)=156.581,P<0.001)方面比较,差异有统计学意义。结论中医医院应该依据传染病分布特点对住院、门诊病例分别制定防控措施,重点关注梅毒、肺结核。

2020-2021年云南省食源性沙门氏菌感染腹泻流行病学特征分析

目的分析2020-2021年云南省食源性沙门氏菌感染腹泻的流行病学特征,为食源性疾病的防治提供理论依据。方法收集2020年1月至2021年12月云南省医疗机构上报的食源性疾病个案病例监测数据,应用描述性流行病学方法对病例个案的患者性别、年龄、发病时间、可疑食品暴露史、食品加工及包装方式、进食场所、临床症状、初步诊断、血清型分型等指标进行统计分析。结果本研究共收集9060例食源性疾病腹泻病例,检出沙门氏菌感染者452例。阳性检出率4.99%,男性、女性检出率分别为5.57%、4.33%;以0~5岁年龄组检出率最高(7.84%)。不同月份沙门氏菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=127.004,P<0.05),以7月检出率最高(8.67%);可疑食品暴露史以婴幼儿食品为主,病例检出率最高为7.95%;不同食品加工及包装方式以散装食品为主,病例检出率最高(6.04%),其次为家庭自制食品(5.71%)。家庭是沙门氏菌感染的主要场所,病例检出率为5.53%。沙门氏菌感染者大便性状以水样便为主(61.50%),初步诊断急性胃肠炎占比最多(46.02%),其次为感染性腹泻(37.83%)。沙门氏菌血清型共检出34个,以鼠伤寒沙门氏菌(18.36%)、鼠伤寒沙门氏菌变种(13.72%)等为主。结论云南省沙门氏菌感染引起的食源性疾病较为普遍,应加强监测,对及时发现食品安全隐患和减少食源性疾病的发生有重要意义,也将为食品安全监管提供科学依据。