院内药物性急性肾衰竭的病因调查及死亡危险因素分析

急性肾衰竭（ARF）患者，死亡率高达40～60％。本文调查引起药物性ARF的原因及危险因素，探讨其预防措施及治疗对策，以改善预后。

脊源性痛经的发病机制及非药物疗法研究概况

脊源性痛经是一种由骶髂关节和骨盆解剖异常所导致的痛经,临床上采用常规药物治疗常收效甚微。从脊源性痛经相关结构的生理解剖学、脊源性痛经与脊柱解剖结构异常的相关性、脊源性痛经的致病机理以及中医学对脊源性疾病的认识4个方面探讨脊源性痛经的发病机制,并对近年来非药物疗法治疗脊源性痛经做了简要介绍,以期为指导临床有所裨益。

妊娠期高血压疾病病因学研究及防治进展

妊娠期高血压疾病原简称娠高征。 妊高征（PIH）是妊娠期特有的疾病，是一种常见的、严重的产科并发症，其发病率7～10％，发生于妊娠20周以后，主要特征为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一。因此，防治PIH对保障母婴安全具有重要意义。

补肾益智方改善Alzheimer病模型大鼠的学习记忆能力

为观察补肾益智方对D -半乳糖合并Meynert基底核损毁的Alzheimer病 (Alzheimerdisease,AD)模型大鼠学习记忆的影响 ,分别用高、低剂量补肾益智方灌胃治疗 4周后 ,进行Morris水迷宫学习记忆检测 ,并与正常组、模型组和阳性对照组比较。结果显示 :补肾益智方高、低剂量灌胃组大鼠逃避潜伏期比模型组缩短(P<0 .0 5 ) ,原平台象限游泳时间及围绕平台 40cm环内游泳时间较模型组明显延长 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,与正常组和阳性对照药石杉碱甲灌胃组无明显差异 (P >0 .0 5 )。提示补肾益智方对AD模型大鼠的学习记忆能力障碍有改善作用。

慢性肾脏疾病患者别嘌醇过敏综合征三例报告

目的提高别嘌醇过敏综合征(allopurinol hypersensitivity syndrome,AHS)的诊断水平。方法回顾性分析3例慢性肾脏疾病患者应用别嘌醇致AHS的诊治过程。结果本文3例均因尿酸升高口服别嘌醇,服药后出现皮疹、发热、急性肝损害以及进行性肾衰竭等,停用该药,积极给予糖皮质激素等治疗,症状好转,诊断为AHS。结论临床应用别嘌醇应严格掌握适应证,发生AHS后,早期、足量应用糖皮质激素是控制病情的关键。慢性肾脏疾病伴高尿酸血症或痛风患者应用别嘌醇时,注意密切监测血尿酸和肌酐,发现异常需立即停药。

肾炎康复片治疗肾小球疾病30例疗效观察

肾小球疾病,是一种常见病,病程迁延,病情复杂,不及时治疗预后多数不佳。我科自1998年5月至1999年5月采用肾炎康复片(天津同仁堂制药厂生产)治疗了30例肾小球疾病,结果报告如下。 1 对象及方法 1.1 肾小球肾炎(GN)30例,门诊患者8例、住院患者22例,均经肾活检病理检查确诊。其中男13例,女17例,发病年龄(28.1±8.6)月(16～47月)。病程(19.32±30.93)

心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的:探讨心理疗法对心血管疾病住院患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将369例心血管疾病住院患者随机分为观察组(184例)和对照组(185例),比较两组患者心理干预前后焦虑、抑郁状况的变化。结果:心理干预后观察组患者焦虑、抑郁的发生较干预前及对照组明显减少(P<0.05),观察组患者并发症的发生、住院时间以及对心理疗法的满意程度等均优于对照组(P<0.05)。结论:心理疗法可以明显的改善心血管疾病住院患者的焦虑和抑郁状态。

终末期肾病患者心脑血管疾病预后的相关因素分析

【目的】探讨终末期肾病（EsRD）患者心脑血管疾病预后的影响因素。【方法】选取2009年1月至2014年5月期间在本院接受规律血透的103例ESRD患者作为研究对象，若患者在随访中出现心脑血管并发症或因此死亡，则归为观察组（n=20），其余患者归为对照组（n=83）。比较所有患者的基线资料、实验室指标及透析相关资料，采用多因素Cox比例风险模型探讨患者心脑血管疾病预后的独立影响因素。【结果】观察组的年龄、BMI、吸烟史比例、糖尿病肾病发生率、心脑血管疾病史发生率、糖尿病史比例、WBC、CRP、血钙、磷、血透前SBP均显著高于对照组，spKt／V、血透后DBP均显著低于对照组（P〈0．05）。多因素Cox比例风险模型分析结果表明年龄、心脑血管史、血磷是患者心脑血管疾病预后的独立影响因素（P〈0．05）。【结论】年龄越大、合并心脑血管疾病史、血磷水平越高，ESRD患者心脑血管疾病预后越差。

晚期肾疾病病人的下肢不宁综合征的治疗进展

下肢不宁综合征是晚期肾疾病病人常见的并发症之一,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病,该病可严重影响病人的睡眠,显著降低其生活质量。尽管目前尚无有效的治疗方法,但多巴胺类药物有良好的治疗效果,其中反跳和症状加重是左旋多巴的主要不良反应。多巴胺激动药不良反应少,已成为治疗该病的主要药物。阿片类、抗惊厥药和苯二氮类药物也是常用的治疗药物。因下肢不宁综合征病人血清铁转移至脑中枢发生障碍,部分病人可通过补充铁剂来治疗。

霉酚酸酯治疗小儿肾小球疾病的效果

目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (MMF)治疗以肾病综合征为表现的肾小球疾病的疗效及副作用。方法 对因感染不能耐受糖皮质激素 (激素 )、细胞毒性药物的狼疮性肾炎 (LN) 6例、原发性肾病综合征 (INS) 1例采用MMF治疗 ,INS激素耐药 5例采用激素加MMF治疗 ,MMF儿童剂量 2 0～ 40mg/(kg·d) ,分 2～ 3次餐后服 ,1～ 3个月后减量 10～2 0mg/(kg·d) ,维持疗程 6个月。结果 12例患儿在治疗 1个月时 ,11例浮肿消失 ,1例浮肿减轻 ;6例蛋白尿、血尿转阴 ,6例减轻 ;3例BUN和Scr升高者恢复正常 ,3例LN者ALT升高 ,4例LN白细胞、血红蛋白、血小板降低者全部恢复正常 ,抗Sm抗体、ds -DNA抗体、ANA转阴 ,治疗第 3个月有 3例蛋白尿、血尿消失 ;第 6个月 1例蛋白尿血尿消失 ,仍有 2例尿蛋白未转阴。结论 MMF治疗以肾病综合征为表现的肾小球疾病疗效肯定 ,安全 ,毒副作用小。

张志坚治肾学术思想探析

张志坚教授是常武著名医家,学验俱丰,审证求机,知常达变,提出了肾病发病"素因、主因、诱因"的新"三因学说",首创"宣肺靖水饮"治疗肾病,并立论"肝郁湿热"辨治淋证,临证用药精简,和法缓治,平淡出奇,取得了具有自身特色的学术成就。

一氧化氮与肾脏疾病研究进展

一氧化氮（ＮＯ）是由ＮＯ合成酶氧化左旋精氨酸而产生的一种具有生物活性的无机分子。本文就近年来有关资料概述了它的生物学特性、功能、作用机理以及其合成酶在肾脏内的定位和分布。

药物性肝损伤184例病因分析

目的回顾分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)诊断为药物性肝损伤(DILI)病例,探讨药学监护和用药教育对DILI的意义。方法对2014年3月至2019年3月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)DILI病人的临床资料,包括一般情况、临床诊断、肝功能指标、既往用药史、临床症状体征、其他实验室检查,然后进行统计分析。结果 240例诊断DILI的病人经因果关系评价表(RUCAM)量表筛选出184例。病人年龄范围18~85岁,年龄(56.13±14.21)岁,住院天数(11.40±5.66)d。严重程度分布为轻度损伤36例(19.56%),中度损伤52例(28.26%),重度损伤89例(48.37%),急性肝衰竭7例(3.8%)。起病前涉及药物用药天数的中位数为30 d。导致DILI的药物中,中药44例,中成药42例,降脂药物22例,解热镇痛药19例。结论导致DILI最常见的药物是传统中药、中成药、降脂药物和解热镇痛药。应加强对DILI的管理和预防,药师积极开展DILI相关的用药监护和用药教育工作,以降低DILI的发生。

HRI治疗肾脏疾病的研究进展

HMG COA(HRI)是一类新型降脂药 ,能延缓肾脏疾病的发生发展 ,其作用不仅与其降低胆固醇有关 ,更重要的是与其调节细胞因子、生长因子。

环孢素A在原发性肾小球疾病中的应用

环孢素A(CsA)的免疫抑制作用主要是抑制活性T淋巴细胞产生白介素 2和其他淋巴因子 ,从而影响抗体的产生并抑制炎症反应。目前CsA多应用于器官移植及免疫发病机制介导疾病的治疗 ;

抵克立得治疗老年糖尿病肾病血液流变学及尿白蛋白的影响

目的 为探讨抵克立得 (盐酸噻氯匹定 )对老年糖尿病肾病患者血液流变学及尿白蛋白的影响。方法 将 6 2例老年糖尿病肾病患者根据尿白蛋白排泄率分为早期糖尿病肾病组和糖尿病肾病组 ,再进一步分为抵克立得治疗组和对照组。结果 发现糖尿病肾病患者全血粘度 (低切、高切 )、血浆粘度、纤维蛋白原显著上升。给予抵克立得治疗后 ,治疗组与对照组比较 ,治疗组各项指标显著改善 ,早期糖尿病肾病组尿白蛋白显著下降 ,临床糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率无显著下降。结论 早期糖尿病肾病患者应及时应用降低血液粘稠度药物。