肾病综合征诊断,当明确病理;中西医结合治疗,可取长补短

肾病综合征是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,明确诊断病理类型对于预后的判断具有重要意义。中医学认为本病的中心病位总在肾,但与肺、脾、三焦等多脏有关,常表现为本虚标实。本病在治疗方面以健脾补肾、行气利水为主,或兼以宣肺调肝,也常用活血化瘀、清热解毒利湿、疏利三焦等治法。临床中应重视风邪在本病发病中的作用,同时强调标本同治、分期论治。激素与免疫抑制剂对本病治疗有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

中西医结合护理对糖尿病肾病患者血糖水平和心理状态的影响

目的探讨中西医结合护理对糖尿病肾病患者血糖水平和心理状态的改善效果。方法将2021年1月至2022年12月滨州医学院附属医院收治的80例糖尿病肾病患者纳入研究,并回顾性分析其一般资料,按护理方法的不同,将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者和观察组患者分别接受2周的常规护理和中西医结合护理。对比2组患者的血糖控制情况、心理状态及生活质量。结果护理前,2组间空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平,焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,以及世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分经对比,均无统计学差异(P均>0.05)。经过2周的护理,与对照组相比,观察组的上述血糖指标水平以及SAS评分和SDS评分均更低,同时观察组的WHOQOL-BREF各维度评分均更高(P均<0.05)。结论中西医结合护理可降低糖尿病肾病患者的血糖水平,改善其心理状态和生活质量。

中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是损害微血管的严重并发症之一,病情隐匿性较强,早期发现和及时干预是重中之重,本文通过中医、西医对本病的认识和治疗进行阐述,以期发挥中西医结合治疗优势,缓解患者痛苦,为临床提供参考。

中西医结合治疗继发性草酸盐肾病并急性肾损伤1例

草酸盐肾病是一种由草酸盐晶体沉积在肾小管和肾间质中,造成肾小管损伤、间质纤维化和进行性肾功能不全的严重疾病,是肾衰竭的罕见原因,发病率约占自体肾活检的1%~2.31%^([1-2])。该病临床表现无特异性,通常为急性肾损伤及慢性肾衰竭急性发作,实验室检查可发现血、尿草酸盐浓度升高及24 h草酸排泄量增加,肾活检是诊断该病的金标准,其病理特征主要为草酸钙晶体沉积,肾小管上皮损伤和肾脏间质改变^([3])。

中西医结合治疗原发性膜性肾病的研究进展

原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,主要临床特征是不同程度的蛋白尿,多数伴水肿及继发性静脉血栓形成。西医治疗主要以免疫抑制剂为主,但长期使用会引发诸多不良反应且难以改善临床症状。目前中西医结合越来越成为临床治疗PMN的热点。该文就PMN发病机制研究及中西医结合治疗方法作一综述。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的效果分析

分析中西医结合治疗早期糖尿病肾病的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 将我院2022年10月5日至2023年10月5日我院收治的160例早期糖尿病肾病患者为研究样本。新式组80例、传统组80例。传统组患者使用利拉鲁肽联合达格列净治疗疾病,新式组患者在此基础上使用参芪地黄汤加减治疗疾病,结果 。结果 干预前,两组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、尿微量白蛋白值无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组患者的上述指标更低,组间数据存在统计学意义,P<0.05。和传统组相比,新式组患者疾病治疗有效率更高,P<0.05。结论 对于早期糖尿病肾病患者,应用中西医结合治疗疾病能空腹血糖值、餐后血糖值、尿微量白蛋白值,提升疾病治疗效果,安全性强,值得进一步在临床内推广应用。

中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型临床效果观察

通过对比观察中西医结合治疗和单纯西医治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型的临床效果。方法 征集80位被诊断为糖尿病肾病脾肾阳虚型的患者,随机平分为研究组和对照组。研究组采用中西医结合治疗,对照组采取西医常规治疗。对比治疗前后的经络能量指数、各项症状指标和中医症状评分。结果 针对经络能量指数,治疗后研究组在自律神经系统、阴阳比、上下比、左右比和体能上的得分都明显改善,显著优于对照组。在各项症状指标上,治疗后研究组的ALB、SCR、BUN、24h尿pro定量、TC、TG、FPG和CRP都有显著改善,显著优于对照组。在中医症状评分上,治疗后研究组在面色晄白、神疲畏寒、食少纳呆、腰膝酸软、夜尿频多和肢体浮肿等方面的得分显著低于对照组。结论 中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚型可显著改善患者的经络能量指数,改善各项症状指标,减轻中医症状评分,临床效果显著优于单纯西医治疗,具有临床推广价值。

中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果分析

分析中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果。方法 根据纳排标准,采取回顾性分析法,筛选符合此次试验要求的病例,病例资料采集来源为2022.06~2023.12伊犁哈萨克自治州中医医院接收的原发性肾病综合征患者。此次研究共纳入54例患者,54例患者均全程参与,被随机分为对照组(n=27,标准西医方案)与观察组(n=27,标准西医方案+参芪地黄汤)。选定临床相关指标作为观察指标,进行组间统计学分析,结果 为科学依据完成对治疗效果的客观评价。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后的中医证候积分更低,TC、TG、24h尿蛋白水平更低,ALB水平更高,PT、TT、ALB水平更低,对以上组间数据采取统计学中的x2、t检验,结果 均为p<0.05。结论 与单纯西医治疗相比,联用中西医疗法对促进原发性肾病综合征患者临床症状、生化指标以及凝血功能改善的有益影响更大,整体疗效更佳。

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析

评估与研究通过中西医并用的方式治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期的疗效。方法 挑选了30位患有糖尿病肾病失代偿期的病人, 被随机地分为两组:一组接受常规治疗,另一组则接受中西医并用的治疗,每组各含15位病人。疗程结束后,把两组病人的肾功能测试数值和并发症的发生率进行了比较。结果 接受中西医并用治疗的病人,血尿素氮(14.8±5.3mmol/L)以及血肌酐(216.6±102.7umol/L)数值均显著低于接受常规治疗的病人,而他内生肌酐清除率(45.7±6.5ml/min)相较于对照组也有了显著的提高,结果 都经过了统计学检验,差异具有显著性(P<0.05)。在并发症发生概率上,观察组(6.67%)也明显低于对照组(13.33%),差异具有统计学显著性(P=0.00s17)。结论 中西医结合治疗在治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者中,可以明显改善患者的肾功能指标,降低并发症的发生概率,具有良好的临床治疗效果,值得推广应用。

IgA肾病中西医治疗策略研究

IgA肾病是亚洲人群中最常见的原发性肾小球肾炎,也是发展至终末期肾病最常见的肾小球疾病。笔者结合目前国内外IgA肾病的中西医诊治进展和临证经验,总结归纳IgA肾病诊疗认识,包括注重随访与管理、结合临床与病理、分清急慢与虚实、中药与西药联合应用,以供临床医生参考,旨在为临床诊治、管理IgA肾病提供思路。

中西医结合外治法在糖尿病足治疗中的应用

在我国人民生活水平不断改善、物质条件不断提高的同时,糖尿病患者数量也呈现逐步增加的趋势,形成了糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)庞大的患者群体储备。糖尿病足作为糖尿病致残、致死的严重并发症之一,溃疡创面经久不愈是其主要特点,这也导致了糖尿病足溃疡患者住院时间动辄数月,而患者每次治疗的费用则以万计[1]。因此,一些能够切实有效防治糖尿病足溃疡的临床策略也逐步成为目前中外医学领域的关注热点。糖尿病足溃疡可归属于中医学“脱疽”范畴,祖国医学对此病的认识由来已久。《外科理例》载:“足大指赤肿焮痛,此脾经积毒下注而然,名曰脱疽。”

中西医结合治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的研究进展

不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)是由于不稳定粥样硬化斑块糜烂或破裂,引起冠状动脉血流急剧减少,导致冠状动脉内血栓形成所致,胸痛为其最主要的临床表现。其发病机制有二种理论:一:是冠状动脉管腔因粥样硬化斑块导致的进行性狭窄;二:是不稳定的粥样斑块突然破裂。不稳定型心绞痛作为冠心病(coronary heart disease, CHD)的常见类型,西医治疗主要是手术治疗和药物治疗,其最终目的都是改善心肌血流供血,以缓解心绞痛等症状,药物治疗主要是以控制和防止血小板聚集、降低血脂和稳定住已形成的斑块,让其不再快速进展,但长期服用西药治疗,易导致肝肾功能受损、产生耐药等不良反应,且单纯使用西药治疗在改善患者长期预后等方面临床疗效欠佳。中医药治疗原则是整体观念,辨证论治,若与西医联合疗法,不仅临床效果能进一步的提高,在改善病人生存质量、延长患者寿命、减少长期服用西药带来的不良反应方面有大大的优势,因此,本文对中西医结合治疗不稳定型心绞痛的综述如下。

特发性膜性肾病中医、中西医结合辨析经验

近些年来,特发性膜性肾病(IMN)发病率呈持续升高趋势,跃升为原发性肾小球疾病中第二常见疾病,被临床高度关注。IMN是一种器官特异性自身免疫性足细胞病,对其发病机制公认为循环中的自身抗体与肾小球足突上的靶抗原结合形成抗原-抗体免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁,补体系统被激活,触发肾小球毛细血管的损伤,破坏肾小球滤过膜骨架结构,继而出现蛋白尿的漏出、肾小球硬化、间质纤维化、肾功能下降等一系列病征。IMN临床上以肾病综合征(NS)起病多见,表现为水肿、持续蛋白尿、肾功能损害等。其发病机制及临床干预方案一直是国内外学者研究的重点,针对IMN的治疗尽管西医、中医都有指南推荐,但目前仍是临床肾脏病非常难治的病种。

中西合璧,为肾病患者保驾护航--“中西医结合肾病护理”专栏导读

2020年美国肾脏病数据系统(USRDS)数据显示:成人慢性肾脏病(CKD)患病率约15%。我国流行病学调查显示:成年人CKD患病率为13.4%大约有1.3亿人次,且呈上升趋势。据悉全球每年约有500万至1000万人死于肾脏疾病,CKD已经成为继肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病后严重威胁全球人类健康的一种疾病。本专栏聚焦中西医结合肾病护理,旨在探讨中西医结合肾病护理新进展,以及延续性护理、信息化技术、中西医特色技术在肾脏病患者护理与管理中的应用、肾病的临床实践与个案报告,分析与总结慢性肾功能衰竭病患者、糖尿病肾病患者、高血压肾病患者、腹膜透析患者与血液透析患者的护理与管理经验,以期为相关研究与临床实践提供参考,促进肾病护理事业发展。

中西医结合治疗肾病综合征疗效观察探究

对肾病综合征患者进行中西医结合治疗,评估其疗效和安全性。方法 将100名肾病综合征患者符合纳入和排除标准,随机分为中西医结合治疗组和西药治疗组,每组50名。中西医结合治疗组使用中西医结合治疗方案,中西医结合治疗方案使用中西医结合治疗方案。治疗前后对比两组患者的主要指标(总有效率,24h尿蛋白,24h血清蛋白),次要指标(血肌酐,尿素)和不良反应。结果 中西药总有效率达86.0%,西药总有效率达74.0%。24h尿蛋白量和中西医结合治疗组血清蛋白含量均比西医治疗组显著提高(P0.05)。结论 肾病综合征患者中西医结合治疗效果显著,安全性高,值得提倡和应用。

中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验中结局指标的选择

目的:对中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验的研究中结局指标的选择进行分析,为今后临床选择正确的结局指标提供参考。方法:对10个数据库进行尿酸性肾病的随机对照试验检索,提取并分析结局指标。结果:共有162篇文献79个指标纳入研究,其中肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量3个指标多用于评定肾功能,血尿酸多用于评价尿酸水平。有效率判定使用率>87%,不良事件的报告率为41.3%,64个指标使用率<5%。结论:目前无统一的结局指标,大多尿酸性肾病研究使用生化指标作为结局指标,但无选择硬终点或临床重要结局;纳入文献数量较少,需要进一步讨论如何选择结局指标。

中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病较为严重的并发症之一。临床对于该病的治疗分为西医和中医的不同方法,此文将结合西医治疗方法、中医病因病机与分型辨证、中医治疗方法、中西医联合用药等展开论述,归纳总结西医治疗糖尿病肾病的常用药物,以及中医单味药、方剂、外治疗法的应用,通过总结前人经验,明确中西医联合治疗的优势,以期为临床提供更多参考。

乳腺增生症的中西医认识及治疗研究进展

乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMG)中医病名为乳癖,是一种乳腺组织增生的疾病,其中医基本病机为情志失常,病机以肝内气机郁滞为主,兼有脾肾不足等,由此导致气滞、血瘀、痰凝。气、血、痰、瘀于乳络互结。西医病因病理尚未完全明确。西药目前尚无特异性疗法,中药治疗具有良好效果。文章将对乳癖的中西医病因病机进行论述,并结合临床案例及经验总结中医药治法治则及常用药物,以临床为角度基础,提出治疗乳癖的方法,并为乳癖病因病机的研究与探讨提供新思路。

高血压肾病中西医结合诊疗研究进展

高血压肾病(Hypertensive Nephrosclerosis,HNS)是长期血压控制不佳,诱发肾脏结构和功能受损,最终导致终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)死亡的一种临床常见慢性疾病。高血压肾病具有独特的发病机制、病理特点,临床诊断及治疗较其他慢性疾病也有所不同。高血压肾病患者一旦出现蛋白尿,病情进展加速,患者很快进入终末期肾病,对家庭、社会造成极大的经济负担和精神压力。现今高血压肾病临床诊断与治疗干预手段有限,很难控制疾病的进展。因此深入研究高血压肾病的发病机制、诊断及治疗干预手段对于其临床防治具有重要的意义。高血压肾病发病机制错综复杂,是多种因素共同作用的结果。中医药治疗HNS方法众多,效果显著,不良反应少,而且因其辨证论治、个体化治疗而具有独特的优势。近年中西医结合治疗HNS应用越来越广泛,联合应用充分发挥了各自的优势,在改善患者症状、稳定降压、减轻药物不良反应、保护肾功能、延缓疾病进展、安全性及个体化治疗等方面具有独特优势和显著的疗效。文章将高血压肾病的中西医治疗及研究进展综述如下,以供临床参考。

糖尿病肾病胃轻瘫患者中西医结合治疗联合护理干预的疗效观察

目的:回顾性分析糖尿病肾病胃轻瘫患者应用中西医结合治疗联合护理干预的临床效果。方法:选取2020年4月~2022年3月收治住院的246例糖尿病肾病胃轻瘫患者,按随机数表法分为对照组和观察组。对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗联合常规护理,观察组采用枸橼酸莫沙必利片、电针、中药封包治疗结合方案,联合护理干预措施。对比两组患者的胃排空时间、临床疗效和生活质量的变化。结果:干预前两组胃排空时间,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组胃排空时间均有缩短,但观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病胃轻瘫患者应用中西医结合治疗联合护理干预,可以尽快改善患者胃排空时间,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。