试析中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学作为中医内科学的一个主要学科分支，科学的界定其学科的内涵与外延，构建中医肾病学的知识体系，划分合理的教学科目，把握学科的研究方向，对提高中医肾病学学术水平和医疗质量，增强学科影响力和竞争力，具有重要意义。

浅谈中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学的内涵和外延涵盖广阔的医学领域,内涵首先包括传统中医肾病本身;由于西医的"肾脏"与中医的"肾"之间的密切关系,西医肾脏病亦应属于中医肾病学范畴。外延以遗传性疾病、终末期疾病、老年性疾病和亚健康四个方面为主进行扩展。可见,现代中医肾病学的内涵与外延具有很大的延伸空间,分析认识之,对于临床治疗中拓展思路不无启迪。

中医肾病学建设发展方向的思考

本文就近年来中医肾病学的发展做出一些思考。分析了中医药防治肾病的战略地位和在社会发展中的重要性,总结了目前学科存在的问题与困惑,提出了解决问题的对策,并对中医肾病学的发展战略、发展目标、发展方向进行初步设想。

专业型研究生中医肾病学临床教学探析

专业型研究生带教是医学高等院校附属医院临床教学的重要内容。中医肾病学科作为中医内科学的重要组成部分,近年来随着肾脏疾病谱及诊疗方式的变化,其专业型研究生临床带教模式亦随之变化。对相关临床带教工作的个人体会予以整理,以期为中医肾病教学改革提供基础素材。

浅析中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学科是中医内科学的一个重要组成部分,在当下中西医逐渐融合的情况下,界定中医肾病的内涵与外延具有重大的意义。本文详细分析了中医肾病学科的内涵与外延并展望了中医肾病学科的发展。

首都医科大学肾病学系

首都医科大学肾病学系于2008年成立,最初有11家成员单位。刘文虎教授担任肾病学系主任至今。经过多年发展,目前共有26家成员单位,成为肾病学临床、科研与高级人才培养的国家级基地。学系拥有博士、硕士学位点以及博士后流动站。现有国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)肾脏病亚专科培训基地、卫健委腹膜透析培训中心、中华医学会护理学分会血液净化专业培训中心、北京市血液透析培训中心等。

浅谈中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学的内涵与外延基本涉及到了整个医学领域,其内涵首先包含传统的中医肾病本身,而西医中所提到的肾脏与中医的肾之间可谓是联系密切,西医肾脏病属于中医肾病学的范畴。中医肾病学的外延则主要包含有遗传性疾病、终末期疾病、老年性疾病和亚健康等多方面的内容。做好中医肾病学的内涵与外延分析,对于肾病的治疗及患者健康的恢复有着极为重要的促进作用。

从肠道微生态看中医肾病学的发展机遇

慢性肾病及其迁延进展所致的终末期肾病(ESRD)是危害人类健康、消耗大量卫生资源的重大慢性病。新近诸多研究证实,肠道菌群即'肠黏膜生物屏障',作为慢性肾脏病中'肾-肠轴'的中心环节,其结构功能改变及紊乱可能参与并导致了慢性肾功能衰竭的进展。中医药对肠道微生态的调节研究日益受关注,理论研究及临床、动物实验研究,均证实中药有助于调节肠道菌群,维持肠道微生态的平衡,并有望成为防治慢性肾功能衰竭进展的新干预靶点。立足中医讨论背景,文章从证候、药物、治疗、潜在新疗法等诸多方面论述中医肾病学与肠道微生态的相关性,为揭示肠道微生态的桥梁作用和中医本质提供一定的理论依据,并为转化医学的开展提供必要的理论基础和思路。

肾病专科医师培训体系的构建——美国哈佛医学院附属麻省总医院专科教育工作启示

肾内科专科医师培训相对于其它专科医师更具有特殊性,现代医学对肾内科专科医生培训要求更高,美国哈佛医学院的医学教育和水平在世界具有领先地位,他们的经验有很强的借鉴意义。结合在美国哈佛医学院的学习工作经历,从美国哈佛医学院对肾病专科医师的选择及培训等方面进行论述,期待能给我国肾内科专科医师培训教育有所启示。

高层次综合型中医肾病学科人才培养的实践与思考

学科建设的实质是人才培养,人才的成长造就学科的发展。文章针对深圳市中医院中医肾病重点学科建设中人才培养的模式进行了总结,提出了认识到位、目标明确、综合全能、分类培养、授人以渔、保障有力等高层次综合型人才培养的思路与方法。

关于中医肾病三优教学团队建设及教学实践改革初探

在医教协同深化临床教学改革的大背景下,中医肾病学专业教学团队建设和教学实践改革势在必行。临床医师教学团队更有组织性,优化教学理念,努力培养"双师"型临床教学人才,建立三优型教学团队;同时,凝练中医肾病科专业的教学和课程特色,重视中医特色的教学方法,在实践性教学过程中,做好住培医师的模范,并始终把医师职业道德建设放在重中之重的位置。目前,中医住院医师规范化培训仍处于实践探索阶段,是培养临床医学人才的主要举措,通过以上经验总结以期为储备中医临床人才后备力量作出贡献。

EBM-PBL教学法在肾病科研究生临床教学中的应用

[目的]探讨循证医学联合以问题为基础的学习(EBM-PBL)教学法在肾病科研究生临床教学中应用的效果。[方法]选取安徽中医药大学100名研究生为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各50人。在肾病科临床教学中,研究组采用EBM-PBL教学法,对照组采用以授课为基础的学习(LBL)教学法。比较两组理论知识、临床思维考核成绩和问卷调查的结果。[结果]研究组理论知识、临床思维成绩和总成绩均显著高于对照组(P<0.01);研究组对提高理论知识、临床思维、自主学习、文献检索、医患沟通、独立思考、团队协助等多方面能力的满意度优于对照组(P<0.05);研究组提供高级别证据比例是46.34%,优于对照组的26.32%(P<0.05)。[结论]在肾病科研究生临床教学过程中,采用EBM-PBL教学法,可以加强研究生对基本理论的掌握和有利于临床思维的培养,有助于培养研究生的循证医学意识,受到学生欢迎,值得推广应用。

张大宁：奠基中医肾病学

国医大师张大宁1944年9月出生于天津。作为我国中医肾学的奠基人，上世纪80年代，他主编了我国第一部《实用中医肾病学》和《中医肾病学大辞典》，使“中医肾病学”从中医内科学中分离出来，形成一门系统、完整的中医临床学科。他还创新性地提出了“心一肾轴心系统学说”和“肾虚血淤论与补肾活血法”等理论，尤其是“补肾活血法”这一新兴的中医防病治病的基本方法，在几十个学科、200多种疾病中得到广泛应用，并取得良好的疗效。1998年8月，中国科学院新发现的8311号小行星被命名为“张大宁星”，这是世界上第一颗以医学家的名字命名的小行星。2014年，张大宁获“国医大师”称号。

IgA肾病的治疗与研究

归纳和分析近5年来中医药、中西医结合治疗IgA肾病的临床及研究进展。从本病的中医辨证分型,中医药、中西医结合治疗、文献统计分析及循证医学、实验研究等角度进行了研讨,并分6型整理本病的中医、中西医结合治疗方法。

单用或联合应用硝苯地平缓释片与氨氯地平片对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响

目的探讨硝苯地平缓释片与氨氯地平片单用或联合应用治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响。方法糖尿病肾病合并高血压患者90例,随机分为三组,每组30例。一组采用硝苯地平缓释片治疗,一组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,一组两药联合应用。治疗前和治疗3个月后对血压、血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素和同型半胱氨酸的水平进行检测。所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果三组治疗前血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压相互比较,P均>0.05。硝苯地平组治疗前后血尿素、血肌酐水平变化比较,P<0.0005;24 h尿蛋白、收缩压水平变化比较,P均>0.05;舒张压水平变化比较,P<0.005。氨氯地平组治疗前后血尿素、血肌酐水平变化比较,P均<0.0005;24 h尿蛋白水平变化比较,P<0.05;收缩压水平变化比较,P>0.05;舒张压水平变化比较,P<0.005。联合组治疗前后血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗后血尿素、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均>0.05;血肌酐水平变化比较,P<0.05。硝苯地平组与联合组治疗后血尿素、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005;血肌酐水平变化比较,P<0.005。氨氯地平组与联合组治疗后血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。硝苯地平组与联合组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。氨氯地平组与联合组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。硝苯地平组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。氨氯地平组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均<0.0005。联合组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸平比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均>0.05。硝苯地平组与联合组治疗后超敏C反应蛋白水平变化比较,P<0.005;血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。氨氯地平组与联合组治疗后超敏C反应蛋白水平变化比较,P<0.01;血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。结论硝苯地平缓释片与氨氯地平片单用或联合治疗糖尿病肾病合并高血压患者可增强降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用无明显增加,对血清超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸具有明显的恢复功能,联合用药果更为显著,用药过程应时刻观察血压的变化,避免血压过低。

历代医家对中医肾和肾病的认识

本文对历代医家有关中医肾和肾病的论述进行了归纳和分析。认为先秦时期肾的藏象理论基本形成,汉代初步构建了肾系病的辨证论治模式,晋隋唐宋时期肾系病的病名、病因病机、辨证和方药得到了发展,金元时期肾的藏象理论呈现多元化发展,明代肾的藏象理论发展已臻成熟,清代肾的生理、病理和藏象理论更加完备;并讨论了肾的生理、病理,肾病的病证名、病机和中医肾病学科的内涵与外延等。