2型糖尿病肾病患者血糖联合肾小球滤过率、尿微量白蛋白检测的意义分析

目的探讨血糖、肾小球滤过率联合尿微量白蛋白对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2023年1—12月淄博市妇幼保健院收治的50例2型糖尿病肾病患者作为观察组,同期50名健康体检人群作为对照组。两组均进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率及尿微量白蛋白检测,比较两组各指标水平,并分析指标单一和联合检测的诊断效能。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白联合检测的曲线下面积高于空腹血糖+肾小球滤过率、糖化血红蛋白+肾小球滤过率、餐后2 h血糖+尿微量白蛋白、糖化血红蛋白+尿微量白蛋白检测。结论2型糖尿病肾病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平明显升高,肾小球滤过率降低,联合检测的诊断效能更高。

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者代谢指标及尿白蛋白排泄率的影响观察

目的探究予以糖尿病肾病早期患者胰岛素强化治疗对其代谢指标和尿白蛋白排泄率的影响。方法选取本院收治的糖尿病肾病早期患者80例,随机分成对照组(仅予以降糖药口服)和观察组(于前组基础上加以胰岛素强化治疗),各40例。比较两组有效率;治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平相比无差异(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病早期患者予以胰岛素强化治疗能改善其糖脂代谢指标和肾功能,降低尿白蛋白排泄率,疗效理想,值得采用。

α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的:观察α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:64例早期糖尿病肾病住院患者随机分成两组,每组32例。A组予贝那普利片10 mg,po,qd;B组在A组基础上加用α硫辛酸600 mg,ivd,qd。疗程均为2周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、UAER、hs-CRP等指标变化。结果:治疗后,两组UAER均较治疗前明显下降(P<0.05),且B组UAER明显低于A组(P<0.05)。治疗后B组hs-CRP水平明显下降(P<0.05),而A组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α硫辛酸联合贝那普利可有效治疗早期糖尿病肾病,降低hs-CRP水平,效果优于单独应用贝那普利。

氯沙坦配合加味六味地黄汤对老年糖尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄率的影响

目的:探讨氯沙坦配合加味六味地黄汤对老年糖尿病肾病(DN)早期尿微量白蛋白排泄率(UAE)的影响。方法:62例随机分为治疗组和对照组,治疗组31例用氯沙坦、加味六味地黄汤;对照组31例用哌唑嗪。两组均用糖适平、维生素E、潘生丁。观察24hUAE、肾小球滤过率((GFR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:治疗组极显著地减少老年DN的UAE,并明显优于对照组(P=0.000)。治疗组使肾小球高滤过恢复正常,并优于对照组(P=0.000)。两组治疗后MAP均降至正常。结论:氯沙坦配合加味六味地黄汤显著减少老年DN的UAE。

胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法选择早期DN患者68例,随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组单独应用缬沙坦80 mg,每日1次,口服;观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶针剂40 U,每日1次,肌肉注射。疗程均为4周。检测2组治疗前后Cys C及UAER的变化。结果 2组治疗后Cys C、UAER均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys C、UAER明显低于对照组(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合缬沙坦治疗能更有效降低早期DN患者Cys C及UAER水平,可能对延缓早期DN的进展有一定作用。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量清蛋白排泄率的影响

目的:观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法:将45例早期DN患者随机分为糖肾通络方组25例,苯那普利组20例,观察治疗前后中医证候积分,检测治疗前后血中糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(CCr)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平。结果:两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组较苯那普利组显著降低(P<0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,苯那普利组为55.00%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05);治疗后糖肾通络方组HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C、UAER均较苯那普利组显著降低(P<0.01),血HDL-C含量较苯那普利组显著升高(P<0.01)。结论:糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基膜及系膜细胞基质有关。

羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及氧化应激的影响

目的探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及氧化应激的影响。方法将68例早期DN患者随机分为治疗组36例和对照组32例。另选取60例健康志愿者作为健康组,对照组予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙治疗。治疗12周后,观察3组UAER及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化。结果 DN组UAER和血清MDA明显高于健康组,而血SOD、GSH-Px明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后UAER和血清MDA较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后血清SOD、GSH-Px差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后,UAER和血清MDA明显低于治疗前,血清SOD、GSH-Px明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善患者的氧化应激状态。

糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素-1和一氧化氮的影响

目的观察糖肾合剂对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血浆一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,2组继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压。在此基础上,治疗组应用糖肾合剂治疗,对照组则应用洛丁新治疗。30日为1个疗程,连用3个疗程,观察2组UAER及NO和ET-1变化。结果2组治疗后UAER、ET-1均明显下降(P<0.01,P<0.05);治疗后2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后NO水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后NO水平虽有下降,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);治疗后2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论糖肾合剂可明显降低早期DN患者UAER、ET-1和NO水平,其降低早期DN患者UAER的机理与其降低ET-1、NO水平有关。

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的:观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)和血肌酐(Scr)的影响。方法:将我院2011年2月～2012年10月收治的80例DN患者随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予控制血糖和血压的常规治疗方案,观察组患者在此基础上另行氟伐他汀治疗。两组患者疗程均为9个月,分别于治疗前和治疗后3、6和9个月检测两组患者UAER、CRP和Scr。结果:治疗3个月后,与治疗前比较,观察组UAER和CRP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,与治疗前比较,对照组UAER和观察组UAER、CRP、Scr明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗9个月后,与治疗前比较,对照组和观察组UAER、CRP、Scr均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UAER、CRP、Scr与对照组同期比较明显降低(P<0.05)。直线相关分析结果显示,DN患者UAER、CRP和Scr之间呈正相关(P<0.05)。结论:氟伐他汀治疗早期DN患者,UAER、CRP和Scr降低更明显,起效更快,值得临床推广使用。

缬沙坦不同使用时限对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率和肾血流动力学的影响

目的观察缬沙坦不同使用时限对2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率和肾血流动力学的影响,探讨缬沙坦对于2型糖尿病肾病患者的治疗时间方案。方法选取高州市人民医院2018年7月至2019年6月收治的2型糖尿病肾病患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组均服用缬沙坦进行治疗,对照组坚持治疗12周,观察组坚持治疗24周。观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白(m-ALB)、尿微量白蛋白排泄量(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾全血流量(RBF)和肾阻力指数(RI)变化,比较两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的m-ALB、UAER、Scr、BUN、RBF和RI与治疗前比较,均明显改善(P<0.05)。观察组治疗后的m-ALB、UAER、Scr、BUN、RBF和RI值均显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病肾病患者持续服用缬沙坦治疗24周,可有效减少尿微量白蛋白排泄量,改善患者的肾功能和肾血流动力学相关指标,值得临床推广应用。

地灵丹对糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率及内皮素的影响

目的 观察地灵丹对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率 (UAER)及内皮素的影响。方法 选NIDDM ,UAER :2 0～ 2 0 0μg/min 93例 ,分 3组进行治疗 ,疗程 8周。观察治疗前后空腹血糖、UAER、内皮素、右臂肱动脉血压。结果 治疗后地灵丹组、开搏通组及对照组空腹血糖均明显下降 ;治疗后地灵丹组和开搏通组血压、UAER、内皮素下降显著 ,对照组与治疗前没有差别 ,地灵丹组与开搏通组下降值无差别 ,与对照组比较差别显著。结论 地灵丹有确切的保护肾功能、改善血管内皮细胞功能等作用。

糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响

目的:观察名老中医经验方糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),分别治疗12周(2个疗程)后,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显下降(P<0.05或P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。

尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比与肾小球滤过率在糖尿病肾病临床检验中价值分析

目的分析糖尿病肾病临床检验中尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比与肾小球滤过率的诊断效能。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月于厦门医学院附属第二医院检验科行临床检验的106例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否确诊糖尿病肾病将上述划分为对照组(46例)和确诊组(60例)。分别对两组尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比与肾小球滤过率水平进行分析,同时通过受试者操作特征(receiver operating characteris⁃tic curve,ROC)曲线分析不同指标单一检测以及联合检测的诊断效能。结果确诊组尿微量白蛋白及尿蛋白肌酐比均高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,联合检验曲线下面积为0.845,灵敏度为73.3%、特异度为95.7%均高于其他单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论单一指标在糖尿病肾病临床检验中具有一定局限性,联合检验可显著提高诊断效能,具有临床价值。

莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素-1和一氧化氮的影响

目的观察莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血浆内皮素-1(ET-1)和血浆一氧化氮(NO)的影响。方法将98例早期DN患者随机分为2组,在继续降糖治疗基础上,治疗组49例给予莪黄糖肾合剂治疗,对照组49例予贝那普利片(洛汀新)治疗,观察UAER、ET-1及NO水平变化。结果2组治疗后UAER、ET-1均明显下降(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组NO水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后NO水平虽有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莪黄糖肾合剂可明显降低早期DN患者UAER、ET-1和NO水平,降低早期DN患者UAER的机制与其降低ET-1、NO水平有关。

丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病患者血NF-κB和尿微量蛋白排泄率及中远期疗效的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病(EDN)患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)和血清MCP-1、TGF-β1等炎症指标、尿微量蛋白排泄率(UAER)及中远期临床疗效的影响,探讨丹蛭降糖胶囊对EDN抗炎作用及肾保护的可能机理。方法:导入期后符合纳入标准的72例EDN患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组均采用以缬沙坦为基础的西医综合治疗方案,治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为2月,第6个月末结束时随访。观察两组治疗前后及第6个月随访时患者MCP-1、NF-κB、TGF-β1及UAER的变化,并评价疾病综合疗效,比较两组患者中远期疗效差异。结果:两组治疗后MCP-1、NF-κB、TGF-β1及UAER的水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的作用更加明显(P<0.01);两组随访时MCP-1、NF-κB、TGF-β1及UAER水平的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后中医证侯总积分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证侯总积分下降更明显(P<0.01);两组治疗后及随访时中医证侯总积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的总有效率76.5%,随访时的总有效率70.6%,分别与对照组治疗后的总有效率57.1%,随访时的总有效率54.3%比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组随访时与治疗后自身比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊可降低尿微量蛋白排泄率,延缓肾脏损伤,综合临床疗效优于现有综合治疗方案,且中远期疗效稳定。而其下调患者血MCP-1、NF-κB及TGF-β1的水平,阻断炎症介质的表达,抑制炎症反应,改善EDN微炎症状态,可能是保护肾脏功能的机制之一。

检测尿微量清蛋白排泄率和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的意义

目的探讨尿微量清蛋白排泄率(UAER)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期检测的意义。方法同时检测50例糖尿病(DM)患者(DM组)和40例健康者(对照组)血、尿RBP和UAER,并进行相关统计学分析。结果 DM组血、尿RBP和UAER明显高于对照组(P<0.01)。血、尿RBP和UAER变量间均呈显著正相关(P<0.05)。结论同时检测DM患者UAER和RBP,能早期诊断糖尿病肾病。

银杏达莫对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、尿β_2微球蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后UAER、尿β2-MG和CRP等变化。结果:治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低(P<0.05);而对照组无明显变化(P>0.05)。两组比较,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。