慢性肾病患儿护理过程中应用团队游戏辅导方案的效果

目的 探讨慢性肾病患儿护理过程中应用团队游戏辅导方案的效果。方法 在苏州大学附属儿童医院2021年1月—2022年8月收治慢性肾病患儿中选取82例作为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各41例。对照组施以常规护理,观察组施以团队游戏辅导方案护理。比较两组患儿儿童慢性病应对方式量表(CODI)、Conners父母用症状问卷(PSQ)以及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分。结果 干预前,两组患儿CODI、PSQ、WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿CODI、WHOQOL-BREF评分高于对照组,PSQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对慢性肾病患儿,在其护理过程中应用团队游戏辅导方案可有效改善患儿面对疾病的应对方式、改善行为问题以及提高其生活质量。

持续质量改进管理在提高肾病患儿大小便标本采集合格率中的应用

目的探讨持续质量改进管理在提高肾病患儿大小便标本采集合格率中的应用价值。方法建立持续质量改进管理小组,整理肾病患儿大小便标本留取情况,对标本留取合格率低的原因进行原因分析,拟定相关的计划,应用相应的整改措施,积极处理存在的问题,评价实施改进后的效果。采取整群抽样方法选取福建某三甲医院2017年5月至2019年4月儿科住院的212例肾病患儿为研究对象,分析大小便留取的情况。结果实施持续质量改进后,肾病患儿小便合格率从61.11%提高到83.61%;大便合格率从60.00%提高到86.89%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿家长对护理工作的满意度(100.00%)显著高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对肾病患儿大小便标本采集合格率低原因进行的分析,实施持续质量改进管理,提高了患儿大小便标本留取的合格率,同时也提高了患儿家长对护士开展工作的满意度,增强了护患沟通,获得了患儿家长的信任与认可。

血清1,25-二羟维生素D3水平与慢性肾病患儿并发症及肾功能的关系

目的：探讨血清1,25-二羟维生素D3（1,25-（OH）2D3）水平与慢性肾病患儿并发症及肾功能的关系. 方法：随机抽选120例慢性肾病患儿为研究对象,其并发症包括肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）、心血管疾病（CVD）,分别36例、54例、30例. 同时选择同期门诊体检健康儿童120例（对照组）. ELISA法检测1,25-（OH）2D3水平,同时监测肾功能指标以及血磷、钙等水平. 结果：观察组患儿1,25-（OH）2D3表达水平和血钙水平降低,与对照组比较差异明显（P〈0.05）,血磷水平升高不明显;BUN、SCr、24小时尿蛋白均较对照组异常;1,25-（OH）2D3与血钙呈正相关（r=0.446,P〈0.05）,与肾功能指标呈负相关（r=0.466、0.563、0.662,P〈0.05）. 结论：1,25-（OH）2D3一定程度上反应CKD患儿肾功能损伤情况,3种并发症中均可出现1,25-（OH）2D3水平降低现象.

小剂量多巴胺在肾病患儿中的应用及护理

通过回顾性方法,对小剂量多巴胺在肾病患儿中的精确配制、严格查对、准确调节泵速、正确评估穿刺部位及血管通畅情况、做好告知、严密监测患儿心率、血压、尿量及一般情况、使用标识卡和提示卡、加强巡视、做好健康宣教及外渗后的处理等,使多巴胺准确、及时、安全输入体内,起到有效改善肾循环的作用,减少或杜绝使用多巴胺护理不良事件的发生。

肾病患儿得了矮小症早期可治愈

儿童生长发育是一个多因素影响的过程,受遗传调节、营养和疾病等因素影响也十分明显。临床上,由于疾病本身的影响或糖皮质激素的长期使用的不良反应,我们常常可以看到慢性肾病患儿伴随生长发育迟缓的问题,那么应该如何及早发现、及时干预,让患儿尽可能地与一般同龄儿身高无异呢?

慢性肾病患儿血清1，25-二羟维生素D3水平与并发症及肾功能关系

目的探讨慢性肾病患儿血清1，25-二羟维生素D3含量与其并发症及肾功能的相关性。方法慢性肾病患儿120例为观察组，健康儿童60例为对照组，比较两组患儿血钙、血磷（P）、肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（cr）及血清1，25-二羟维生素D3水平。比较观察组不同血清1，25-二羟维生素D3水平对应的并发症发生率；根据尿微量白蛋白／肌酐比值（ACR）及cr值将观察组分为微量蛋白尿组，大量蛋白尿组及肾功能不全组，比较三组血清1，25-二羟维生素D3水平、Ca、P水平。结果观察组的Ca，Ccr及血清1，25-二羟维生素D3含量明显低于对照组水平，P及Cr含量明显高于对照组水平。随着血清1，25-二羟维生素D3水平的降低，慢性肾病患儿并发症发生率升高，血清1，25-二羟维生素D3水平与慢性肾病患儿并发症发生率呈负相关（r=-0．563，P〈0．05）。随着肾功能损害严重程度的增加，血清P、Cr水平增加升高，血清ca、Ccr、1，25-二羟维生素D3水平逐渐降低，血清1，25-二羟维生素D3水平与慢性肾病患儿肾功能呈负相关（r=-0．389，P〈0．05）。结论血清中的1，25-二羟维生素D3参与慢性肾病的一系列生化反应，对其进行监测能够对此病症的发展程度进行评估。对其水平进行研究，能够有效对此病症进行预防和诊治。值得临床推荐。

浅谈检测肾病患儿血清胱抑素C水平的临床意义

目的:探讨检测肾病患儿血清胱抑素C(Cystain C)水平对判断其肾功能的临床意义。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的75例肾病患儿和25例非肾病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将25例非肾病患儿作为对照组,然后根据75例肾病患儿病情的轻重,将他们分为I级肾损伤组(有35例患儿)、II级肾损伤组(有25例患儿)、III级肾损伤组(有9例患儿)和IV级肾损伤组(有6例患儿)。我们对这5组患儿血清胱抑素C的水平、尿素氮的水平和内生肌酐的清除率进行检测和比较。结果 :患有肾病的4组患儿其血清胱抑素C的水平、尿素氮的水平和内生肌酐的清除率均明显高于对照组患儿,组间比较差异具有显著性(P﹤0.05)。肾病患儿肾损伤的程度越严重,其血清胱抑素C的水平、尿素氮的水平和内生肌酐的清除率越高。用检测血清胱抑素C的方法判断肾病患儿肾功能的灵敏度为86.1%,用检测尿素氮的方法判断肾病患儿肾功能的灵敏度为75%,用检测内生肌酐清除率的方法判断肾病患儿肾功能的灵敏度为75.8%,三者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用检测血清胱抑素C的方法判断肾病患儿的肾功能准确性高。此方法可作为临床医生判断肾病患儿肾功能的首选方法。

应对方式在肾病综合征患儿父母心理韧性与照顾能力间的中介效应

目的探讨应对方式在肾病综合征(NS)患儿父母心理韧性与照顾能力间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年7月新疆医科大学第一附属医院265例NS患儿父母为研究对象,使用心理韧性量表(CDRISC)、应对方式问卷(MCMQ)、家属照顾能力量表(FCTI)进行问卷调查,采用Pearson相关分析心理韧性、应对方式、照顾能力间的相关性;运用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,并用Bootstrap置信区间评估法对模型进行检验。结果共有251例NS患儿父母完成研究。CD-RISC总分为(60.48±9.20)分,MCMQ总分为(48.78±5.83)分,FCTI总分为(29.23±5.69)分;相关分析显示,NS患儿父母心理韧性与照顾能力呈正相关(P<0.01),面对应对方式与心理韧性、照顾能力均呈正相关(均P<0.01)。心理韧性对照顾能力、面对应对方式有直接正向效应(β=0.431和0.629,均P<0.01),并通过面对应对方式的中介效应间接影响照顾能力,其中介效应占总效应的35.38%。结论心理韧性对NS患儿父母照顾能力有直接预测作用,面对应对方式在心理韧性与照顾能力之间起部分中介作用。

儿童肾病需及时干预治疗——访新疆医科大学第一附属医院院长陆晨教授

儿童肾病是全球范围内的公共健康问题,不仅给患儿及其家庭带来沉重的心理压力与经济压力,也给社会造成沉重的经济负担。新疆医科大学第一附属医院院长陆晨教授表示,近十年来我国儿童肾病发病率呈上升趋势,其病因和发病机制复杂,疾病早期一般无症状,且儿童肾病临床表现多样,同时容易引发感染等多种并发症,疾病也易反复发作。如果不能及时进行有效干预和治疗,儿童肾病将会对患儿的身心健康造成持续的长久性影响和损害,对于儿童肾病患儿应该坚持早发现、早治疗。

急性感染影响IgA肾病患儿Cosmc甲基化状态评价

IgA肾病是世界范围内尤其是亚洲地区常见的原发性肾小球疾病之一，其发病机制复杂。近年来核心1153半乳糖基转移酶伴侣蛋白（core1β3-Gal—T—specificmolecular。haperone。Cosmc）在IgA肾病中的致病机制开始受到关注。Cosmc是核心1β3半乳糖基转移酶发挥活性的关键，于2002年Ju等^[1]首次报道。

IgA肾病患儿临床表现与病理分析

原发性IgA肾病（IgAN）是一组在年长儿中较常见的肾小球疾病，近年来发病率有上升趋势。

抗凝药物及抗血小板凝集药物对原发性肾病综合征患儿免疫功能及炎性因子的影响

探讨抗凝药物及抗血小板凝集药物对原发性肾病综合征患儿免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2022年8月我院门诊及病房收治的原发性肾病综合征患儿120例为研究对象,根据其治疗方案分为抗凝药物低分子肝素组和抗血小板药物双嘧达莫组,各组60例。采用ELISA法检测细胞白介素-6;采用荧光免疫标记法检测IgA;以流式细胞仪测定患者T细胞亚群水平(CD4+)。统计分析两组治疗前及治疗1、3、6个月免疫功能指标及炎性因子水平。结果:与双嘧达莫组总有效率78.33%相比,低分子肝素组总有效率96.67%较高(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-6降低,血清IgA、CD4+升高;与双嘧达莫组比较,治疗后1个月、3个月、6个月低分子肝素组IL-6水平较低,IgA、CD4+水平较高(P<0.05)。结论:抗凝药物低分子肝素治疗原发性肾病综合征患儿抗凝作用强,较抗血小板凝集药物双嘧达莫临床疗效较优,其主要通过下调IL-6水平,提升血清IgA、CD4+水平,从而改善免疫功能,抑制炎症反应。

肾病患儿的“徐妈妈”——访复旦大学附属儿科医院党委书记、肾脏风湿科学科带头人徐虹

徐虹是一位全国乃至国际儿童肾病学界的知名专家，她曾“亲自挂帅”代表中国上海做竞选发言，赢得了有“儿科肾脏病学界世界杯”之称的2013年度国际儿童肾病会议的主办权。而至今她依然坚持每周坐诊，常常忙得顾不上午饭。她对工作一丝不苟，总要求自己带队的医护人员事事严谨，但面对患儿和家属的要求，她常常是“无条件”满足。所以在复旦大学附属儿科医院里，她是患儿眼中那个亲切和蔼的“徐妈妈”。“喜欢就是事业，不喜欢就是职业。在我的眼里。孩子都是可爱的。值得我为他们付出。”这是徐虹对儿科医师的职业感悟。不过，治疗儿童肾病的费用高昂。许多家庭为此一贫如洗。徐虹说：“生命是平等的，不能因为看不起病而得不到救治。”她因此又成了多项国内首创专项慈善基金的创始人和理事。

肾病综合征患儿医院感染原因分析及对策探讨

目的分析肾病综合征患儿发生医院内感染的因素,探讨预见性的护理对策,以降低医院感染发生率。方法从2012年在本院住院的752例肾病综合征患儿中,随机抽取婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童各50例共计150例患儿病历资料,进行回顾性分析。结果发生医院感染28例,感染率18.67%,感染发生的部位主要为呼吸道,其次为胃肠道。感染发生率与患儿年龄、住院天数、激素及免疫抑制剂的联合用药、血清白蛋白水平、机体抵抗力密切相关。结论加强病房管理,重视对肾病综合征患儿医院感染的防控、缩短住院日、合理使用激素及免疫抑制剂、对联合用药的患儿采取保护性隔离措施、提高血清白蛋白水平、合理营养提高抵抗力,是降低肾病综合征患儿医院感染的良好对策。

综合护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及治疗效果的影响

目的探究综合护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的影响。方法 100例原发性肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。比较两组的护理效果。结果观察组遵医率为92.00%明显高于对照组的76.00%,观察组总缓解率为90.00%高于对照组的78.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以在很大程度上提高肾病综合征患儿的遵医行为和治疗效果,对以后的生活质量有很好的保证。

健康教育对肾病综合征患儿能动性的影响

目的:对肾病综合征患儿及家长进行系统的健康教育,促进患儿早日的康复,降低疾病的复发率。方法:对住院的肾病综合征患儿及家长进行入院、住院、出院的阶段性健康教育。结果:患儿及家长对肾病的相关知识有一定了解,积极配合治疗和护理,降低了复发率。结论:对肾病综合征患儿及家长进行系统的健康教育,可提高其对诊疗的主观能动性,达到提高治愈率,减少疾病复发的目的。

原发性肾病综合征患儿外周血中单个核细胞IL-18、IL-13mRNA表达变化

肾病综合征(NS)是生活中常见的疾病之一,分为原发性、继发性和遗传性三大类,只有排除继发和遗传的因素,才能称之为原发性肾病综合征^([1,2])。原发性肾病综合征(PNS)在儿童NS发患者数较多,该病的主要临床表现为大量蛋白尿,甚至有患儿出现持续性肾功能损伤,严重者威胁生命安全^([3])。

小儿肾病综合征患儿实施心理护理干预的价值探析

目的了解小儿肾病综合征患儿实施心理护理干预的价值。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例小儿肾病综合征患儿,随机分组,普通护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿给予普通护理,心理护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿开展心理护理。比较两组满意度;家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度;护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分;护理纠纷发生率。结果心理护理组满意度、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度、护理纠纷发生率对比普通护理组有优势,P<0.05。结论小儿肾病综合征患儿实施心理护理效果确切,可有效改善症状,减轻小儿肾病综合征患儿的不良情绪,可有效提高患儿家长的疾病认知和提高患儿的治疗依从性,并有效减少护理纠纷的发生,提高患儿家长对于护理的满意度。

快乐护理对肾病综合征患儿激素治疗中依从性的影响

目的研究分析快乐护理对肾病综合征患儿激素治疗中依从性的影响。方法回顾性分析本院于2014年2月至2015年2月收治的100例肾病综合征患儿的病历资料，随机分为对照组和观察组，对照组和观察组各50例，对照组患儿激素治疗中结合常规护理，观察组患者激素治疗中在常规治疗的基础上，采取快乐护理，对比分析两组患儿服药依从性的变化情况。结果观察组和对照组患儿护理后服药依从性均提高，观察组患儿的护理后服药依从性（98．0％）高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理中护理满意度（99．0％）明显高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论。肾病综合征患儿激素治疗中应用快乐护理，不仅可以增加患儿激素服药依从性，同时也能提高护理满意度，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。

皮下注射低分子肝素钙应用于肾病综合征患儿的观察与护理

目的观察采用两种不同方法皮下注射低分子肝素钙用于治疗肾病综合征患儿的效果,以期为临床护理实践和科研提供依据。方法 96例肾病综合征患儿,按照皮下注射低分子肝素钙的先后顺序分为常规组和优化组,各48例。常规组使用常规的皮下注射方法 ,优化组使用前臂吊带固定方式和持笔式注射方法进行皮下注射。观察两组患儿局部皮肤硬结和皮下淤血的情况。结果优化组患儿发生硬结率和淤血率分别为4.17%、4.86%,均显著低于常规组的12.50%、22.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患儿在进行皮下注射低分子肝素钙时使用优化后的方法 ,即前臂吊带固定方式和持笔式注射方法 ,大大降低了硬结和皮下淤血的发生,减少了患儿痛苦和家长的担忧。