临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

目的探究分析对临床肾病期糖尿病肾病的有效临床护理方法。方法该次研究进行的时间段为2017年1月—2018年1月,此阶段内于该院接受治疗的86例处于肾病期的糖尿病肾病患者经过筛选后进入研究,进入研究后患者被分为两组,一组为观察组,一组为对照组,组别的划分方法为随机数字表法。对照组接受的护理方式为常规型,观察组接受的护理方式为优质型。将两组的护理效果进行对比。结果经过护理,观察组患者的糖尿病指标显著优于对照组;且观察组患者护理的有效率为93.20%,对照组患者护理的有效率为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予处于肾病期的糖尿病肾病患者优质护理,可见其显著效果,在临床应用及推广具有很大价值。

金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:74例按照随机数字表法分为对照组与研究组各37例,两组均用达格列净和贝那普利治疗,研究组加用金匮肾气丸。结果:研究组总有效率与估算肾小球滤过率(eGFR)水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24h尿总量蛋白(TUP)和尿微量白蛋白/尿肌酐(UMA/UCR)以及空腹血糖(FBG)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病可提高疗效。

益气滋肾丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效观察

目的:观察益气滋肾丸对糖尿病肾病Ⅲ期的临床治疗效果。方法:将90例糖尿病肾病Ⅲ期病人随机分为观察组和对照组各45例,观察两组治疗前后症状、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、尿微量白蛋白(mAlb)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)及空腹血糖(FBG)的变化。结果:观察组总有效率91.1%,对照组总有效率77.3%,临床症状及UTP、mAlb、CysC、FBG等观察组均明显好于对照组,有明显差异。结论:益气滋肾丸丰富了中医临床方证治疗体系,充实了糖尿病肾病治疗有效制剂,有显著的减少尿蛋白排泄和改善肾功能的作用。

糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的:观察糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期的临床效果。方法:80例按抛掷硬币法设为常规组和联合组各40例。两组均用西药治疗及糖肾方治疗,联合组加用生脉饮。结果:总有效率联合组高于常规组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)低于治疗前(P<0.05),且治疗后联合组低于常规组(P<0.05)。两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期效果较好,可调节糖脂代谢,减轻肾功能损伤,缓解症状。

糖肾方联合党参生脉饮治疗Ⅲ期糖尿病肾病的效果分析

目的 分析糖肾方联合党参生脉饮治疗Ⅲ期糖尿病肾病的效果。方法 82例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为两组各41例。常规治疗组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础予以糖肾方联合党参生脉饮治疗。比较两组的血糖水平、肾功能以及不良反应。结果 治疗后,两组的FBG、 2hBG、 BUN、 SCr水平均显著低于治疗前,且研究组的FBG、 2hBG、 BUN、 SCr水平均显著低于常规治疗组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖肾方联合党参生脉饮治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者可显著降低其血糖水平,改善其肾功能,安全性高。

糖尿病肾病尿毒症期的血液透析临床治疗

论证围绕糖尿病肾病尿毒症期患者推进血液透析治疗处置的临床价值。方法 2022年2月-2023年4月,将68例糖尿病肾病尿毒症期患者分两组,各34例,参照组常规血液透析治疗处置,研究组高通量血液透析治疗处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果:研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕糖尿病肾病尿毒症期患者实施高通量血液透析治疗处置,质效优良,值得推广。

温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型临床研究

目的:观察温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予西药降糖、调脂,研究组加用温阳通络汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组GFR、Scr、24h尿蛋定量均高于对照组(P<0.05),2h PG、FBG、Hb A1c水平以及白细胞介素-6和α肿瘤坏死因子低于对照组(P<0.05)。研究组中医症状积分改善优于对照组(P<0.05)。结论:温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型可提高疗效,且安全。

养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效及对患者非杓型血压的影响

目的探讨养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及对非杓型血压的影响。方法选择2020年10月—2021年11月天津中医药大学附属武清中医医院收治的84例糖尿病肾病Ⅳ期患者,将患者随机分成2组,对照组42例接受常规西医治疗,观察组在此基础上同时予养阴通络汤治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后血糖指标、肾功能指标、24 h动态血压、血压变异性变化,比较2组治疗后总有效率和治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肾小球滤过率(eGFR)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后24hDBP、24hSBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV均明显降低(P均<0.05),对照组治疗后24hSBP、dSBP、dSBPCV均明显降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24hDBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV更低(P均<0.05)。观察组总有效率为88.1%(37/42),明显高于对照组的66.7%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生与服用药物后明显相关的不良反应。结论养阴通络汤联合西医常规治疗能够有效控制糖尿病肾病Ⅳ期患者的血糖水平,改善患者肾功能,调节夜间血压变异性,促进夜间血压节律异常恢复正常,且治疗安全性高。

糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:探讨糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及对血肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平的影响。方法:将122例Ⅳ期DKD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例。两组均给予基础治疗,对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上加糖肾灌肠方保留灌肠治疗,两组共干预2周。观察两组中医证候积分,血肌酐、ACR、Cys-C、血尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平,统计临床疗效。结果:观察组治疗有效率[80.33%(49/61)]高于对照组[62.71%(37/59)](P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、血肌酐、ACR、Cys-C、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖及糖化血化蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期DKD可降低血肌酐、ACR、Cys-C水平,改善肾脏功能,减轻中医证候积分,提高治疗效果。

真武汤联合缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的临床研究

目的探讨真武汤和缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的影响。方法纳入128例糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组联合真武汤和缩泉丸加减治疗,治疗12周后比较两组疗效。结果治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、白介素-6(IL-6)水平、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、中医症状总积分低于对照组(t分别=9.84、8.39、11.12、8.83、7.53、8.58、30.76,P均<0.05),而血清血红素加氧酶(HO-1)、氧化物歧化酶(SOD)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(t分别=7.74、19.03、9.58,P均<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(t=5.59,P<0.05),总有效率高于对照组(χ^(2)=8.18,P<0.05)。结论对于糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者而言联合真武汤和缩泉丸加减效果显著,可减轻氧化应激失衡,促进Th1/Th2平衡恢复,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效

目的观察达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年3月临沂市中心医院收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予降压、控制血糖、调脂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予肾康注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用达格列净治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、肾小球滤过率(GFR)水平。结果观察组总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016)。治疗4周后,2组FBG、HbA_(1c)、CysC、24 hUTP、UACR水平均低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效较好,能够改善血糖水平,降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。

益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗糖尿病肾病Ⅲ期及对血清肾素、ACE、AngⅡ影响的临床研究

目的:观察益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗对糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效和对血清肾素、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法:按照随机对照的原则将符合临床诊断标准的60例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀血阻滞型患者入组,随机分成治疗组与对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组选用益气养阴活血化瘀汤口服及坤土外敷,对照组选用厄贝沙坦片,两组均以28 d作为一个疗程,在治疗2个疗程后,观察两组治疗前后的中医证候积分及血清肾素、ACE、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、血糖、肾功能等指标的变化情况。结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为50.0%,与对照组比较,治疗组疗效更高(P<0.05)。两组患者在医证候积分方面,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率达80.0%,治疗组更高(P<0.05)。在降低各项中医证候积分方面,治疗组亦较对照组具有显著优势(P<0.05);在降低肾素、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮方面,与对照组比较,治疗组治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组ACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗可提高糖尿病肾病Ⅲ期患者血清肾素、ACE、AngⅡ的水平,降低尿蛋白,减少肾损害,改善肾功能。

基于数据挖掘探究陈志强教授治疗Ⅰ期膜性肾病用药规律

目的 应用数据挖掘技术,探究陈志强教授治疗Ⅰ期膜性肾病(membranous nephropathy,MN)用药规律。方法 收集经陈教授门诊采用中药治疗的Ⅰ期膜性肾病病例,规范化录入信息,应用多种软件对所用中药进行频数统计、关联规则分析、关联度分析。结果 共收集处方263条,涉及中药212味,频率超过5%的中药共60味。按其功效分成六类,频数由高到低为:活血化瘀通经类、行气燥湿化痰类、益气健脾温阳类、清热祛湿泄浊类、补益脾肾之阳类、滋养肝肾之阴类。前三类的应用频率均高于90%。陈教授常同类药物多味联用,第一类最多联用7味,前三类3味联用的比例均高于50%。结论 陈志强教授治疗Ⅰ期膜性肾病以活血化瘀、行气燥湿、益气健脾类中药为主,标本同治。

中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的效果分析

目的研究中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2021年12月贺州市中医医院收治的80例Ⅳ期DKD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行中药灌肠联合肾康注射液治疗,对照组患者行肾康注射液干预。比较两组患者治疗前后肾功能水平和不良事件发生率,比较两组患者血清炎症因子水平。结果治疗后两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量和24 h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠联合肾康注射液治疗Ⅳ期DKD疗效可靠,有助于保护肾功能,减轻炎症反应,值得临床应用。

正清风痛宁联合厄贝沙坦对特发性膜性肾病Ⅱ期蛋白尿的影响

目的:分析正清风痛宁联合厄贝沙坦治疗特发性膜性肾病Ⅱ期患者的临床优势。方法:纳入2021年10月—2022年11月于九江市中医医院治疗的40例特发性膜性肾病Ⅱ期患者,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组选用正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦片治疗,对照组仅给予厄贝沙坦片治疗。观察比较2组的血脂水平、血白蛋白、24 h尿蛋白定量及临床治疗效果。结果:观察组在实验室指标比较中降脂效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);在血白蛋白和24 h尿蛋白定量比较中观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用正清风痛宁联合厄贝沙坦治疗特发性膜性肾病Ⅱ期患者,有助于降低患者血脂水平、24 h尿蛋白,提升血清白蛋白等实验室指标,值得推广。

益肾活血方治疗早期糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察中药益肾活血方治疗早期DN疗效及对24h尿蛋白的影响。方法:将46例患者随机分为两组,治疗组24例,给予贝那普利10mg,每日1次与益肾活血方,每日1剂,早晚服用;对照组22例,给予贝那普利10mg,每日1次,两组疗程均为1个月;治疗组有效率83.3%;对照组有效率36.3%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:该方可显著降低早期DN患者的空腹血糖和24h尿蛋白的排泄,使肾功能得以明显改善,从而延缓DN的进程。

糖肾清颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床研究

目的:观察糖肾清颗粒治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将80例气阴两虚夹瘀证Ⅲ期DN的患者随机分为治疗组40例、对照组40例,在均予以糖尿病教育,控制饮食,低盐低脂优质蛋白饮食情况下,治疗组予以糖肾清颗粒,对照组予以厄贝沙坦片,疗程为10周。观察两组患者临床症状及尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys C)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)的变化。结果:两组治疗前后BUN无显著变化;治疗组总有效率为92.50%(37/40),明显优于对照组的70.00%(28/40),两组总有效率的差异有统计学意义;两组患者治疗后的UAER、Cys C、SCr水平比本组治疗前明显降低,且治疗组UAER、Cys C、SCr水平与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GLU、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C与治疗前比较升高,(P<0.05);治疗组治疗后与对照组比较,TC、TG、LDL-C明显减低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论:糖肾清颗粒治疗Ⅲ期DN气阴两虚夹瘀证疗效显著,能有效改善肾功能,减少蛋白尿,调节糖脂代谢,延缓DN进展。

简谈细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

探讨终末期糖尿病肾病血透析患者护理中细节管理效果。方法:随机选取我院近二年时间接收的终末期糖尿病肾病患者80例进行研究,对其随机分组,分成:对照组和观察组,对照组实施常规管理,观察组实施细节管理。结果:观察组护理满意度及并发症发生率优于对照组,p值小于0.05。结论:护理终末期糖尿病肾病患者的过程中,要高度关注血液透析的相关核心内涵和患者透析的进展,然后结合患者具体情况体现细节方面的护理干预和细节化、精准化的护理方案落实效果,这样才能体现良好的应用价值,在具体实施时以常规管理为着手点进行细节方面的有效干预和优化完善,这样可以呈现出更加良好的护理成效,因此细节护理管理值得进行广泛推行。

肾病期糖尿病肾病的临床护理体会

糖尿病肾病是当前糖尿病最严重的并发症之一，随着糖尿病患病率的上升而成为肾功能衰竭的主要原因。笔者通过对糖尿病肾病患者进行用药护理、健康教育、饮食护理、心理护理，提高了患者的生命质量。

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析

选择乡镇医院为例,立足乡镇医院的情况出发,探讨中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,纳入本院2017年至2022年收治的30例糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者,其中15例接受中西医结合治疗(观察组),15例接受传统西医治疗(对照组)。对两组患者的临床数据进行比较分析。结果 观察组患者的肾功能指标、症状缓解情况以及生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的血糖控制效果也较好。两组在不良反应发生率方面无显著差异。结论 中西医结合治疗对于糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者具有明显的临床效果,可以有效改善肾功能、减轻症状,提高生活质量,值得在乡镇医院中推广应用。