认知行为干预对肾病维持性血液透析病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响

目的:探讨认知行为干预对肾病维持性血液透析(血液透析)病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响。方法:选择94例肾病血液透析病人作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,对照组47例给予常规健康指导,观察组47例在常规健康指导基础上给予认知行为干预。于干预前、干预后12周采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用生活目的测验问卷(PIL)评价生命意义感,采用应对方式问卷(CSQ)评估应对方式。于干预前、干预后4周、12周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态。结果:干预后12周两组MUIS评分均低于入院时,PIL评分均高于干预前(P<0.05)。干预后12周观察组MUIS评分低于对照组,PIL评分高于对照组(P<0.05)。干预后12周两组应对方式各项得分均高于干预前(P<0.05)。干预后12周两组自责、幻想及退避得分比较无差异(P>0.05),其余各项得分观察组均高于对照组(P<0.05)。随着时间延长,两组PSQI得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组PSQI得分均低于对照组(P<0.05)。随着时间延长,两组SDS及SAS得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组SDS及SAS得分均低于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预可以有效降低肾病血液透析病人疾病不确定感,提高生命意义感,促进积极的应对方式,同时更好地改善睡眠障碍,降低焦虑、抑郁等负性情绪。

饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者的效果分析

本研究的目的在于分析饮食护理对于糖尿病肾病维持性血液透析患者的治疗效果。方法 本次实验选择了治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的患者作为研究对象,共60例,实验时间于2021年10月起,持续至2022年10月,根据随机分组法,将患者分成常规护理的对照组、饮食护理的观察组,各30例,对比两组的护理效果。结果 对护理人员前后营养物质吸收情况进行分析,观察组优于对照组。护理有效率、满意度,同样是观察组优于对照组。结论 对于这类患者在进行治疗时,常规的护理工作无法达到预期效果,将饮食护理工作正确应用,可以提升患者营养物质的摄入情况,提升治疗有效率,除此之外,还可以保障患者在患病期间及治疗期间可以满足身体营养需求,提升自身身体机能,为治疗工作提供帮助,可大大推广应用至临床应用当中。

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及护理

2016年1月至2017年3月,维持性血液透析患者68例,随机均分A组(常规护理)和B组(饮食护理)。结果:比对透析不充分和充分患者的CRP,前者明显高于后者,P <0. 05。而CRP与A1b、Hb和RBC含量为负相关。另外,通过对患者实施不同护理措施后,比对两组患者的平均蛋白质水平和热能水平,组间数据结果检验后呈P <0. 05。结论:充分透析的营养状况较比不充分透析患者更优,通过实施饮食护理措施可以加快患者的营养吸收速度。

中西医结合治疗终末期肾病维持性血液透析的临床效果分析

分析中西医结合治疗终末期肾病维持性血液透析的临床效果。方法:选取100例患者作为研究病例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。对照组采用基础护理,观察组采用中西医结合治疗。对其负面情绪、营养指标、疗效等指标进行分析。结果:两组情绪指标:SAS评分:(39.18±5.20)分 vs (45.09±5.28)分、SDS评分:(40.13±4.26)分 vs (44.91±4.51)分,观察组的负面情绪改善更佳(P<0.05);观察组治疗后Hb(108.39±12.85)g/L、Alb(40.25±4.73)g/L、TRF(107.38±14.27)μg/L、TP(66.39±13.28)g/L,明显高于对照组Hb(102.39±13.28)g/L、Alb(35.48±5.20)g/L、TRF(99.27±15.22)μg/L、TP(53.20±12.95)g/L(P<0.05);不良反应:观察组8.00%,对照组10.00%,差异不显著(P>0.05)。结论:给予病人中西医结合干预,病人的营养情况进行改善,在心理干预的基础上给予益肾疏肝汤治疗,能够显著缓解患者的负面情绪,不增加不良反应。

中西医结合治疗终末期肾病维持性血液透析患者对其生活质量影响观察

分析益肾疏肝汤辅助治疗对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响。方法 选取来我院就诊的90例终末期肾病维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为实验组、对比组。对比组给予常规干预,实验组辅助应用益肾疏肝汤。对两组生活质量指标进行比较。结果 两组症状积分:精神恍惚(1.40±0.24)分 vs (1.95±0.37)分、心神不宁(1.32±0.19)分 vs (1.75±0.34)分、情绪低落(1.19±0.33)分vs(1.79±0.42)分,实验组症状改善更佳(P<0.05);两组负面情绪评分:SAS评分(42.10±4.39)分vs(50.21±3.97)分,SDS评分(50.18±4.39)分vs(56.48±3.92)分,实验组负面情绪改善明显(P<0.05);实验组各项生活质量评分分别为(73.20±5.48)分、(72.19±5.30)分、(69.03±4.39)分、(65.34±3.20)分、(61.20±5.23)分、(59.20±3.29)分、(69.20±4.38)分、(64.29±3.29)分,明显高于对比组(P<0.05)。结论 益肾疏肝汤的辅助应用,能够直接改善患者联合心理干预治疗,能够直接改善精神恍惚、心神不宁以及情绪低落情况,降低SAS、SDS评分,提高生活质量,提高患者的预后。

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的：探讨阿托伐他汀、尿毒清对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法随机选取舞钢市人民医院2012年6月至2014年3月收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者80例，分为实验组和对照组，实验组在对照组常规治疗的基础上采用尿毒清联合阿托伐他汀进行治疗，对比两组患者治疗前后相关微炎症状态反应因子的水平变化情况。结果实验组治疗后相关微炎症状态指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阿托伐他汀联合尿毒清治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者能够有效改善该类患者的微炎症状态，有利于提高患者的生活质量，建议在临床上进一步推广应用。

终末期肾病维持性血液透析采取醋酸司维拉姆治疗的有效性分析

目的分析终末期肾病维持性血液透析采取醋酸司维拉姆治疗对其高磷血症的临床效果.方法选择我院2018年1月~2018年12月终末期肾病维持性血液透析高磷血症患者共80例作为观察对象,根据治疗方法分为对照组(给予高醋酸钙治疗)和观察组(给予醋酸司维拉姆治疗).比较两组肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3)评分、治疗前后患者血磷生化水平、总有效率.结果观察组总有效率高于对照组,P<0.05;观察组肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3)评分高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组血磷生化水平显著低于对照组,P<0.05.结论醋酸司维拉姆治疗终末期肾病患者高磷血症的效果确切,可一定程度改善生存质量,降低患者机体血磷生化水平.

钝针扣眼穿刺法在糖尿病肾病维持性血液透析病人内瘘穿刺中的应用效果

为了深入研究对糖尿病肾病维持性血液透析患者实施维持性血液透析钝针扣眼穿刺干预后,患者临床效果及并发症发生情况。方法:选取我院2019-12-2020-12收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者共32例,研究组(n=16)给予维持性血液透析钝针扣眼穿刺,参照组(n=16)给予常规区域穿刺方式。对比两组临床效果及并发症发生情况。结果:干预期结束后,研究组93.74%的临床效果显著优于参照组75%的临床效果,并发症方面,研究组16例患者中,1例患者发生渗血,概率为6.25%,1例患者发生皮下水肿,概率为6.25%,总的发生概率为12.5%,参照组16例患者中,3例患者发生渗血,概率为18.75%,3例患者发生皮下水肿,概率为18.75%,1例患者发生假性动脉瘤,概率为6.26%,总的发生概率为43.75%,研究组并发症发生率显著低于参照组。差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:维持性血液透析钝针扣眼穿刺及护理可有效改善患者临床效果,降低患者并发症发生率,故方案值得推广。

综合护理对于维持性血液透析糖尿病肾病患者足部健康行为产生的影响

目的分析综合护理对于维持性血液透析糖尿病肾病患者足部健康行为产生的影响。方法选自该院收治的56例维持性血液透析糖尿病肾病患者.随机分为对照组和观察组,对照组28例患者进行常规护理.观察组28例患者进行综合护理,对比两组患者的足部健康行为。结果护理前,两组患者的足背动脉搏动和管腔情况差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者足背动脉搏动及管腔狭窄的改善情情况较对照组的明显要好(P<0.05)。6个月的随访观察结果显示,观察组患者坚持正确泡足、运动练习等足部健康护理行为的有85.71%,明显高于对照组的50%(P<0.05)。结论综合护理对于维持性血液透析糖尿病肾病患者足部健康行为具有明显的促进作用,适合在临床护理中推广使用。

中西医结合治疗对终末期肾病维持性血液透析患者负面情绪影响

分析中西医结合治疗对病人情绪的影响。方法 选取90例终末期肾病维持性血液透析患者为例,随机分为研究组、常规组。常规组给予基础护理及心理干预,研究组采用益肾疏肝汤联合心理干预治疗。观察、比较两组指标。结果 经过治疗后两组中医证候积分:腰膝酸软(1.12±0.38)分 vs (2.58±0.65)分、畏寒肢凉(1.02±0.15)分 vs (2.70±0.46)分、胸胁胀闷(1.82±0.34)分 vs (2.89±0.41)分、沉默寡言(1.43±0.48)分 vs (2.78±0.61)分、善太息(0.71±0.12)分 vs (1.25±0.31)分、失眠多梦(0.51±0.27)分 vs (1.08±0.31)分,研究组中医证候积分更低(P<0.05);研究组治疗后HAMA评分为(12.04±3.29)分、HAMD评分为(10.28±2.18)分,常规组则为(17.93±4.03)分、(14.92±3.14)分,研究组患者其情绪改善情况更优(P<0.05);治疗总有效率:研究组95.56%,常规组75.56%(P<0.05)。结论 在心理护理的基础上,采用益肾疏肝汤治疗,中医证候积分大大降低,稳定患者情绪。

维持性血液净化患者深静脉置管感染的预防护理

目的探讨维持性维持性血液透析患者深静脉置管感染的预防护理效果。方法整群选取该院于2014年4月—2015年10月行肾病维持性血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各32例。对照组不做针对导管感染及纤维鞘形成的干预护理,对研究组进行无菌技术操作、使用导管内尿激酶溶栓等护理措施,比较两组对比两组患者导管感染及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况。结果研究组导管感染一次发生率为25.00%（8/32）,纤维鞘一次发生率和再次发生率分别为31.25%（10/32）、21.88%（7/32）,均显著低于对照组（χ^2=4.267、9.001、4.433,P〈0.05）。研究组并发症总发生率为12.50%（4/32）,对照组并发症总发生率为34.38%（11/32）。研究组并发症发生率显著低于对照组（χ^2=4.267,P〈0.05）。结论对肾病维持性血液透析患者中心的患者进行诊断导管导管感染及纤维鞘形成的预防护理是十分必要的,其能有效降低导管导管感染及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率,提高透析患者的治疗效果和生活质量。

辅酶Q10联合贝那普利对MHD慢性肾病患者心室重构的疗效观察

目的探究辅酶Q10联合贝那普利对维持性血液透析(MHD)慢性肾病患者心室重构的疗效。方法 60例维持性血液透析慢性肾病患者,采用随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合辅酶Q10治疗。比较两组患者超声心电图参数[室间隔厚度(LVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)]变化情况、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Cr)]水平、心室重构治疗效果。结果治疗前,两组患者的LVDd、LVST及LVPWT水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVDd、LVST及LVPWT水平均低于治疗前,且观察组的LVDd、LVST及LVPWT下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、hs-CRP、Cr水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、hs-CRP、Cr水平均低于治疗前,且观察组患者TNF-α、hs-CRP、Cr水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心室重构治愈率为66.67%(20/30),高于对照组的13.33%(4/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对维持性血液透析慢性肾病患者,采用辅酶Q10及贝那普利联合治疗可改善患者心功能,抑制微炎症状态,改善患者心室重构情况,值得临床推广。