代谢综合征的中医病因病机和论治方略

中医将代谢综合征(MS)归于“肥满”、“脾瘅”、“消渴”、“眩晕”、“胸痹”等范畴,是内生性慢性疾病。MS病机复杂,包括肾虚脾亏、玄府不通、气机失调、阳气不足、痰湿瘀血等。中医针对病因病机治疗MS,采用中医内治和外治方法,并结合生活方式干预,有其独特的理论和实践优势,可为MS的临床防治提供中医论治方略。

中医药在肾病综合征中的应用现状

肾病综合征是多种原因导致的临床常见慢性肾脏疾病,其中原发性肾病综合征病情易于反复,临床疗效不尽如人意,目前主要治疗药物是糖皮质激素和免疫抑制剂。虽然在治疗上取得了一定进展,但仍有不少患者不能获得良好的治疗效果,或者停药后出现复发,而且长期应用激素或免疫抑制剂也存在各种副作用。因此,提高临床疗效、降低不良事件发生率为重要的治疗目标。中医在该病治疗上以“标本兼治”为原则,采用辨证论治的治疗方法,取得了更好的治疗效果。本文就中医药在肾病综合征中的应用现状作一综述。

急性呼吸窘迫综合征的中医病机及中医药治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种危及生命的呼吸衰竭,近年来随着对ARDS病理生理研究的逐渐深入,ARDS的临床指南和治疗方案也趋于完善,但其总体病死率仍居高不下。探索ARDS更深层次的发病机制及崭新的治疗途径迫在眉睫。本文根据ARDS在中医学研究中的病因、病机、治则,整理归纳临床和实验中证实具有治疗ARDS潜能的中医方法及中药方剂,为进一步突破ARDS临床治疗困局提供了理论基础和重要参考。

从1则验案浅析Meige综合征的中医病名及病机

Meige综合征是一种以眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍为主要症状的罕见神经系统疾病,目前西医无特异性治疗方案。中医无该病对应的病名记载,但有“胞轮振跳”“目瞤”“脾轮振跳”“痉证”等相关论述。从1则Meige综合征验案着手,认为其中医病名应为“瞤瘛”,基本病机是阴虚血少、肝风上扰,采用滋阴养血、平肝息风等治法可取得良效。

周仲瑛从整体观论治肾病综合征经验

对周仲瑛教授治疗肾病综合征经验进行总结。周仲瑛教授认为治疗肾病综合征应立足主要病机,指出气化紊乱、五脏失和是病机关键,立足整体,兼顾病理因素,对药物的运用独有心裁,用药特色鲜明,临床经验值得学习和推广。本文通过整理周仲瑛教授多年来治疗肾病综合征相关病案,分析、阐述周仲瑛教授对肾病综合征的病机理解及从整体观论治本病的临床用药经验,并附临床验案加以验证。

从“煎厥”探析可逆性后部脑白质综合征中医病机

目的探析可逆性后部脑白质综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的中医病机,以期为中医辨治急重症提供理论依据。方法依据《素问·生气通天论篇第三》描述“煎厥”与RPLS临床表现极为相似及吻合,基于“煎厥”发于“阳气耗”“阴精亏”及“脏精绝”,分别从“脏腑”“阴阳”及“虚实”等方面分析RPLS中医病位及病机。结果中医理论认为二者病位均在肝肾,中医病机均属本虚标实,本虚为肝肾阴虚、肝阳上亢,标实为痰湿、瘀血内阻。结论用“煎厥”理论认识RPLS的病机,为中医药参与防治危急重症提供理论支撑。

杨霓芝教授巧用药对治疗原发性肾病综合征

药对是传统医学普遍运用的相对固定药物的组合形式,又称对药。药对的配伍与运用并不是单纯药物的叠加,是通过对疾病病因病机的本质认识从而运用方药,常基于“相使、相须”起到协同增效的效果,亦基于“相畏、相杀”起到抑制毒性的作用,是历代医家智慧的结晶,是沟通药与方的重要桥梁。

中医药防治糖尿病肾病的机制研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是终末期肾脏疾病的主要病因。中医认为糖尿病肾病的病机为本虚标实,以脾肾虚衰为本,水湿、痰饮、瘀血为标,邪滞总由正虚产生。近现代医家多从脏腑角度辨证治疗糖尿病肾病,补肾为主,兼顾他脏。现代医学则认为与免疫、基因、代谢、炎症等因素有关,其机制研究也紧紧围绕着免疫失调、基因遗传、代谢紊乱、炎症感染等方向。目前临床上治疗方法多样,主要有中药内服、针刺、艾灸、中药灌肠等,作用以拮抗氧化应激、干预基因靶点、抑制炎症因子分泌等为主,安全性较高,不良反应少。该文基于近年来针对该领域的相关研究,对中医药防治糖尿病肾病的机制进行综述,以期为中医药的临床推广、新药研发与应用提供治疗方案和依据。

痛风性肾病中医病机及治法探析

痛风性肾病,是因嘌呤代谢障碍导致血液中尿酸盐浓度呈过度饱和状态从而在肾小管间质沉积引起的慢性肾损伤。临床20%~86%痛风患者中存在不同程度的肾损害。痛风性肾病经积极治疗,肾功能往往能够在较长时间维持稳定,一旦延治,则很快进展为终末期肾衰竭。中医学多将痛风归属为“痹证”“历节病”等范畴,痛风性肾病中医文献鲜有记载,往往根据临床表现归属于“淋证”“水肿”“腰痛”“关格”“虚劳”等范畴。

肠易激综合征的中医病因病机及治疗方法

肠易激综合征是临床中常见的消化系统疾病,发病机制较为复杂,病位主要在大小肠,与五脏中肝、脾、肾三脏密切相关。外感邪气、饮食失宜、情志因素、劳倦虚损皆可导致该病,临床可以中药复方、中医外治法、综合疗法及其他疗法进行治疗。

多囊卵巢综合征的中医病名、病因病机探讨

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是目前临床上常见的妇科内分泌疾病,其病因及发病机制不明、临床表现多样及发病率日趋升高,且治愈率低、并发症多,已成为目前妇科常见的疑难杂症之一,愈加受到重视。中医在改善症状、调整月经周期、提高妊娠率等方面颇具优势,但对其病名、病因病机的认识尚未达成统一。刘文峰教授从事临床工作50余年,在治疗各种疑难杂症上颇有心得,刘教授倡导中西医结合诊治疾病,将西医辨病与中医辨证相结合,着眼于其病位及病因病机,分析疾病的标本、虚实、寒热,并根据其发展变化,分期而治、标本兼顾。文章以刘教授的学术思想及临证经验为基础,依循刘老的疾病诊疗思路,以PCOS的中医病名“胞宫癥瘕”作为切入点,根据其月经稀发、毛发生长旺盛、出现男性特征及不孕、卵巢多囊改变、肥胖等临床症状,对其中医病因病机进行了探讨和分析,将病因归纳为先天、情志、体质、生活因素四个方面,病机责之于肾阳虚衰,督阳亏损,冲任不通,肾、肝、脾脏腑功能失调,以肾为本,痰湿、瘀血为标,气血失调,共同作用于胞宫而发为本虚标实之证,以期通过对其病因病机的论述抛砖引玉,在治疗上发挥中医药的特色,为PCOS的中医深入研究提供一定的思路。外妇骨伤。

肾病综合征中医病机和治疗刍议

原发性肾病综合征的病理类型不同．其对激素的治疗效果和预后也截然不同。临床常见有激素依赖、激素抵抗、激素部分敏感的现象．由于这类患者长期大量应用激素、细胞毒类药物等免疫抑制剂．使得中医病机变得复杂．如何正确用药提高疗效，兹述己见如下：

肾病综合征中医治疗概况

肾病综合征是不同原因所致的大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和(或)高脂血症的临床综合征。且可引起感染、血栓等一系列并发症,甚至导致终末期肾脏病。现代医学以激素和免疫抑制等治疗为主,但一般治疗效果不理想且易引发多种不良反应,中医药治疗肾病综合征可明显改善肾小球的功能,能有效延缓病程,减少复发,对减轻激素不良作用也有其优势之处。因此此文主要查阅近5年中医药治疗肾病综合征的相关文献,结合辨证论治,从病因病机,论证施治,辅助疗法等方面进行综述。

儿童特发性肾病综合征的中医病机及辨治体会

[目的]论述儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)中医病机及辨治体会。[方法]结合小儿生理特点肺脾肾三脏不足、INS常因外感复发、蛋白尿反复等病理特点,提出儿童INS中医病机及相应的治法,并辅以典型病案。[结果]儿童INS的中医主要病机为肺、脾、肾三脏本虚,兼夹风、湿、瘀标证。治疗应扶正祛邪,标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄以控制蛋白尿,预防呼吸道感染;灵活应用疏风宣肺、清热利湿、行气化湿、活血祛瘀之法使水利气行,减少病情反复,改善患儿的长期预后。所附医案首诊时属肾阴虚,治以滋阴补肾固摄,药用“加味六味地黄汤”等;二诊属风热袭肺,治以疏风宣肺,药用“六味汤”加减;后续重在益气健脾固表,以预防复发,药用“玉屏风汤、六君子汤”加减,随访一年半未复发。[结论]中医治疗儿童INS应扶正祛邪、标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄,灵活应用祛邪之法,有较好的临床指导价值。

基于伏邪新识试论肾病综合征的病因病机

肾病综合征为肾内科常见病、多发病,为肾内科患者住院的主要原因之一。它是多种病因导致的肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白由尿中丢失的一种综合征。此文从伏邪新识角度初步探讨肾病综合征危险因素与伏邪的相关性、肾病综合征中医病机演变与伏邪的相关性等方面,进一步构筑该病的辨证治疗思路,以期对临床有所裨益。

中医药治疗脾肾阳虚型肾病综合征的研究进展

肾病综合征是多种原因导致的肾小球疾病,临床多见且治疗复杂,西医治疗局限于激素等药物,但激素不适合长期使用,而中医药在治疗肾病综合征方面,不仅能减轻症状、延缓病情、促进肾功能恢复,而且能在一定程度上消除激素的副作用,具有较好的临床效果。肾病综合征最常见的证型为脾肾阳虚证,本文对脾肾阳虚型肾病综合征的中医药治疗进展进行研究,以期为肾病综合征研究提供更多的临床思路,力求共同进步,为广大患者带来福音。

原发性肾病综合征膜性肾病中医病机及治法探讨

膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是成人肾病综合征常见的病理类型之一,现代医学采用激素和免疫抑制治疗MN,不少患者疗效不理想,并且有不同程度药物不良反应[1,2]。MN以蛋白尿、水肿为特征性临床表现,属中医＂水肿＂、＂尿浊＂等范畴,中药辨证论治具有西药不可比拟的优势。现就本人多年来诊治本病经验及典型病例报告如下。

小儿肾病综合征复发的中医病因病机探讨

基于小儿肾病综合征易于复发的现状,从中医学角度并结合盛丽先老师40余年对该病的临床实践心得,对小儿肾病综合征复发的病因病机进行论述,以便指导临床。

中医治疗肾病综合征的经验

肾病综合征可归属于中医学水肿、虚劳范畴,本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。依据中医辨证治疗可取得满意疗效。而且,根据激素治疗的不同阶段配合中医药治疗,可达到减毒增效的目的。

肾病综合征中医病机与治疗探讨

肾病综合征是以肾小球免疫损伤和炎症反应为基础病理的一组症候群。迄今为止,肾病综合征蛋白尿的反复性、顽固性仍旧是临床难题。采用糖皮质激素和细胞毒药物依然是肾病综合征的主要治疗手段。中医药辨证治疗不仅可以改善患者症状,而且可以有效减轻激素和免疫抑制剂的副作用。深入挖掘祖国医学的潜力,进一步提升中医辨证与遣药的效能,是肾病综合征治疗的有效途径。本文较为详细地论述了水在人体运化的中医基本理论,阐述了阴阳概念分为动静两类,区别阴虚与阴虚证、阳虚与阳虚证,具有深刻的临床指导价值。提出脏腑生理变化宏观标准——三才形态及三才运化。在此基础上,分析炎症反应和组织免疫损伤引起的肾小球疾病的中医病机分类和治疗。