基于目标管理理论的护理对肾病综合征患者饮食依从性与并发症发生的影响

目的探讨基于目标管理理论的护理对NS患者饮食依从性与并发症发生的影响。方法将86例NS患者随机分为目标组(基于目标管理理论的护理)与对照组(常规护理)各43例。两组均护理观察3个月。结果目标组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组护理期间的饮食依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,目标组自我管理的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间目标组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾病综合征患者应用基于目标管理理论的护理,患者饮食依从性和自我护理管理能力高,并发症发生率低,效果较好。

糖皮质激素治疗肾病综合征过程中的护理对策分析

通过对我院行肾病综合征的患者给予糖皮质激素用药护理干预,观察糖皮质激素用药护理效果,探索糖皮质激素治疗肾病综合征过程中用药护理应用价值。方法 抽选出本院2023年1月至2023年12月期间收诊的104例肾病综合征患者作为观察对象,随机分组,观察组与对照组各取52例,均在糖皮质激素治疗原则上,开展不同护理干预,即对照组采取常规护理,观察组采取临床护理,对组间护理后的治疗效果及并发症发生率展开统计学数据分析。结果 观察组病患治疗总有效率较对照组更高,并发症发生更少(P<0.05)。结论 肾病综合征患者在糖皮质激素治疗及临床护理干预下,对治疗效果的提升具有促进意义,还能减少护理期间并发症的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病患者造影剂肾病发病率的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠心病(CHD)患者造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法根据冠状动脉造影及多导睡眠监测的结果,将研究对象分为CHD无OSAHS组48例、CHD并OSAHS组62例,比较两组冠状动脉造影前后血清肌酐的变化及造影剂肾病的发病率。结果两组血清肌酐水平在冠状动脉造影前48 h内差异无统计学意义(t=-0.733,P=0.465),冠状动脉造影和(或)经皮冠状动脉介入术后第1天、第3天CHD并OSAHS组血清肌酐水平高于CHD无OSAHS组,差异有统计学意义(t=-2.486,P=0.014;t=-2.921,P=0.004)。在纳入的研究对象中,18例发生CIN,总体CIN发生率为16.36%,其中CHD无OSAHS组4例,CIN发生率为8.33%,CHD并OSAHS组14例,CIN发生率为22.58%,两组患者CIN发病率差异具有统计学意义(χ2=4.013,P=0.045)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是冠心病患者造影剂肾病发生的一个相关风险因素。

个性化前瞻式护理对肾病综合征患儿生活质量及用药依从性的影响

目的 探讨个性化前瞻式护理对肾病综合征患儿生活质量及用药依从性的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月南京市儿童医院肾脏科收治的126例肾病综合征患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组63例,其中对照组给予常规化基础干预,研究组在对照组护理基础上给予个性化前瞻式护理干预。比较2组患儿的用药依从性、并发症发生率、生活质量[应用生活质量问卷(SF-36)评估]、护理满意度。结果 研究组用药依从率明显高于对照组[95.24%(60/63)比82.54%(52/60),P<0.05],并发症总发生率明显低于对照组[1.59%(1/63)比9.52%(3/63),P<0.05];研究组SF-36量表中各项目评分均显著升高,且均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组[96.83%(61/63)比73.02%(46/63),P<0.05]。结论 对肾病综合征患儿予以个性化前瞻式护理干预能够明显提高患儿的用药依从率和生活质量,降低并发症发生率,提高患儿及家属满意度。

以大脑中动脉闭塞脑梗死为首发表现的肾病综合征1例报告

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)通常表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿[1],可导致严重并发症甚至危及生命。动脉和静脉血栓形成是NS的潜在并发症,与静脉血栓形成相比,动脉血栓形成的发病率较低,而NS相关急性缺血性卒中更为罕见[2]。

罗森塔尔效应护理干预对肾病综合征患儿的正向作用

肾病综合征属于常见的内科类疾病,尤其多发于3~5岁幼儿身上,一般患有肾病综合征的幼儿容易出现水肿等症状,随着该疾病的不断发展,患儿也会出现感染等不良并发症,严重危及幼儿的身体健康。如今临床上多利用糖皮质激素等药物对幼儿进行治疗,但是该治疗方式容易导致患儿出现不良反应,也会导致幼儿心理状态不佳。因此医疗人员需要重视心理干预及护理干预等措施的合理使用,以此帮助幼儿更好地治疗疾病、恢复健康。罗森塔尔效应护理干预模式可以有效提高肾病综合征患儿的治疗依从性,引导其遵从医嘱。同时该模式可以有效缓解患儿心理压力,对于肾病综合征患儿治疗有着较大优势,因此值得推广使用。

一例冠心病并发病窦综合征患者合并心衰的矛盾性治疗

随着社会老年化的到来，心血管病患者并发心衰在我国呈现增长趋势，且病情越来越复杂多样化，现就一例冠心病并发病窦综合征合并心衰治疗体会如下：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者血脂代谢特征及其临床意义

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者的血脂代谢特征，探讨其相关病理生理机制。【方法】OSAHS患者87例，包括单纯性OSA HS组45例OSA HS合并冠心病患者组42例，并设置正常对照45例，检测受试者血清间接胆红素（IBIL）、超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），比较其组间差异。【结果】与正常对照组比较，单纯性 OSAHS患者组 IBIL、HDL-C明显降低（P＜0．05），hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高（P＜0．01）。与单纯性 OSAHS 组比较，合并冠心病患者 IBIL 明显降低（P＜0．01）， hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高，组间差异有统计学意义（P＜0．01）。【结论】OSAHS患者合并冠心病与其血脂代谢异常关系密切，其IBIL浓度降低、hs-CRP水平增高、脂质代谢异常是OSAHS合并冠心病的重要危险因素。

肾病综合征患者微血管并发症发生情况及影响因素研究

背景肾病综合征患者体内存在脂质代谢紊乱、低蛋白血症、大量蛋白尿等症状,动脉硬化危险性增加,探讨其影响因素是疾病诊治的关键点之一。目的探讨肾病综合征患者的微血管并发症发生情况及影响因素。方法选取2017年1—6月贵州省遵义市第一人民医院肾内科收治的肾病综合征患者42例为观察组,选择同期在本院健康体检者40例为对照组。比较观察组与对照组的炎性因子、脂质代谢指标、动脉硬化指数(ASI)等,采用多因素Logistic回归分析肾病综合征患者发生微血管并发症的影响因素,采用Pearson相关分析ASI与脂质代谢指标的相关性。结果观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α-脂蛋白(LP-α)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、全血白细胞计数(WBC)、24 h尿蛋白(24 hUpro)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)低于对照组(P<0.05)。观察组的微血管并发症发生率为64.3%(27/42)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平hs-CRP、LDL-C、LP-α、FBG是肾病综合征患者发生微血管并发症的危险因素(P<0.05),高水平HDL-C是肾病综合征患者发生微血管并发症的保护因素(P<0.05)。随访18个月后,观察组ASI高于入院时,且高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ASI与LP-α、TC呈线性正相关(P<0.05)。结论肾病综合征患者的微血管并发症发生率较高,hs-CRP、LDL-C、LP-α、FBG、HDL-C是其发生发展的影响因素。

全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响

目的探讨全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响.方法选择2012年2月至2015年6月收治的74例肾病综合征患者,按照护理方法不同分为观察组和对照组,各37例.对照组采用常规护理干预,观察组采用全面护理干预,包括心理护理、生活护理、用药指导、并发症预防护理和出院指导等,观察患者临床疗效及并发症发生情况.结果观察组缓解率为94.6%,明显高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.1%,明显低于对照组的27.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论全面护理干预可以提高临床疗效,减少并发症发生率,从而可以改善患者预后,值得在临床上进行推广.

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨原发性肾病综合征（prilnary nephrotic syndrome,PNS）并发重症特发性急性肾功能衰竭（idiopathic acute renal failure,iARF）患者的护理措施.方法 回顾性总结采用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗9例PNS并发重症iARF患者的临床特点、治疗方法、护理措施.结果 PD10～14 d,1例患者病死,其余8例患者治愈;PNS完全缓解（complete response,CR）5例,部分缓解（partial response,PR）及无效（no remission,NR）各2例.结论 PNS并发重症iARF患者采用PD联合激素,免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗及合理的护理方法,多数患都病情逆转.

N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年冠心病患者PCI后造影剂肾病的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科择期行PCI术的老年冠心病患者300例,按照随机数字表法分为NAC治疗组(NAC组)150例,常规治疗组(常规组)150例。其中NAC组给予NAC+水化治疗,常规组给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后72h血肌酐、肌酐清除率、尿素、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,分析2组患者造影剂肾病发病情况。结果 NAC组与常规组PCI术后造影剂肾病发病率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,PCI术后72h,2组CRP、SOD、GPX水平明显升高(P<0.05),而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,PCI术后72h,NAC组SOD、GPX、CPR水平明显降低(P<0.01);而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病可能无预防作用。

早期护理干预对高原地区肾病综合征血栓并发症的影响

肾病综合征（nephrotic syndrome ，NS）是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高血脂为基本特征，是多种肾病引起的一组临床症候群［1］。患者存在高凝状态，易发生静脉血栓栓塞。高原地区长期慢性缺氧使机体的红细胞增多，血流量和肾流量都较平原地区明显减低［2］。N S患者血液浓缩，血红细胞增多，血栓栓塞发生率极高［3］。主要包括深静脉血栓，肾静脉血栓和肺栓塞严重威胁患者的生命。及时的病情观察，早期的护理干预适当的预防措施，降低血栓的发生率。本文对2011年1月至2012年12月收治高原地NS患者进行早期护理干预效果良好，现报道如下。

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）常并发急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）、血栓栓塞症、感染等严重并发症[1,2],如不早期发现和及时处理,可能导致进一步严重的后果,如慢性肾衰竭、肺栓塞、败血症等,危重时甚至导致死亡等;而随着人们对其严重后果的重视和采取及时合理的治疗及护理干预,预后明显改善。现整理我院2006年1月～2010年6月收治的PNS患者,观察其并发症情况,总结其治疗和护理经验,报道如下。

基质金属蛋白酶-9和白介素-18在冠心病及糖尿病大血管并发症中的作用

目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-18（IL-18）在冠心病及糖尿病大血管并发症中所起的作用.方法 选择住院患者181例,分为冠心病组（n=50）、冠心病＋糖尿病组（n=50）、糖尿病组（n=50）,并设对照组（n=31）.冠心病组、冠心病＋糖尿病组随访急性冠脉综合征（ACS）的发生情况,并检测IL-18、MMP-9含量;糖尿病组随访颈部血管内中膜厚度（IMT）,分别于6个月、12个月采血检测II-18、MMP-9含量.结果 ACS发生后血清IL-18、MMP 9水平显著升高;MMP-9是ACS的独立危险因素（OR=5.19,P=0.014,95％ CI 1.396～19.298）,IL 18与ACS的发生关系不明显;MMP-9浓度变化与IMT增量呈正相关（r=0.472,P=0.011,95％ CI0.008～0.095）.结论 MMP-9参与ACS及糖尿病大血管并发症的发病过程,其含量变化对ACS、糖尿病大血管并发症有一定的预测价值.

老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策

目的探讨老年肾病综合征并发症的原因及相应护理措施。方法回顾分析80例肾病综合征患者并发症的原因,并给予相应护理措施。对比治疗前后并发症总发生率。结果与治疗前相比,治疗后患者并发感染、急性肾衰竭、电解质紊乱、低蛋白血症及血栓栓塞的并发症总发生率显著降低,差异有统计学意义。结论精确分析并发症原因并采取相应的护理措施,可有效降低老年肾病综合征患者并发症的发生率,提高临床疗效和患者的生活质量,值得在临床进一步研究和应用。