止消通脉宁颗粒对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响

目的:探讨中医治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响。方法:将符合纳入标准的146例糖尿病。肾病肾功能不全患者随机分为中药组和西药组,中药组在基础治疗同时辨证加服止消通脉宁系列颗粒,西药组在基础治疗同时加服氯沙坦,3月为1疗程,采用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)进行生存质量评分,将两组评分进行比较。结果:两治疗方案对糖尿病肾病肾功能不全患者的生存质量评分和患者通过治疗后自我满意度评分的提高较治疗前均有非常显著性差异(P<0.01),两治疗方案之间无显著性差异(P>0.05);对于糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者生存质量自我评分比较显示:两治疗方案对此期患者生存质量自我评分均有非常显著性疗效,其中中药组优于西药组(P<0.05)。结论:两治疗方案均可显著改善糖尿病肾病患者的生存质量,其中在糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者中,中医药对患者的生存质量的改善更具优势。

加用糖毒清治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察

[目的]观察加用糖毒清治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。[方法]纳入已规范西医治疗3个月以上的糖尿病肾病肾功能不全患者30例,在常规西药治疗基础上予糖毒清颗粒治疗12周,观察患者治疗前后的中医证候积分、肝肾功能、血脂、血常规指标的变化,评估疗效。[结果]患者治疗12周后证侯积分显著改善(P<0.01),血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05);血红蛋白水平较前显著升高(P<0.05),糖毒清治疗前后患者肝功能无明显变化。疗效结果为显效5例,有效21例,无效4例,总有效率为86.67%。[结论]糖毒清可有效改善糖尿病肾病肾功能不全患者的临床症状,清除血液小分子毒素,改善血脂代谢,提高血红蛋白水平,且对肝功能影响小,安全有效。

黄春林教授治疗糖尿病肾病肾功能不全经验撷菁

黄春林教授对糖尿病肾病肾功能不全的治疗主张立足于中医理论 ,同时结合现代学研究成果 ,辨病与辨证相结合。认为其病变乃以肾为本 ,肾虚、气虚、浊毒、血瘀贯穿病程的始终 ,在治疗上将本病分为气阴两虚等六大证型 ,同时根据其高糖、高压等特点而辨病治疗 ,配合饮食疗法的运用 ,最终达到保护残存的肾单位 ,延缓或逆转病情进展的目的。

糖毒清颗粒对糖尿病肾病肾功能不全大鼠肾组织TGF-β1、Smad3及Smad4 mRNA表达的影响

目的研究糖毒清颗粒对糖尿病肾病肾功能不全(Diabetic renal insufficiency,DRI)大鼠肾组织TGF-β1、Smad3及Smad4 mRNA表达的影响。方法32只Wister大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组及糖毒清组。除正常对照组外,采用链脲佐菌素+腺嘌呤灌胃制作DRI大鼠模型,糖毒清组予糖毒清颗粒(4.32g·kg-1·d-1)灌胃,模型组和正常对照组均予等量生理盐水灌胃,连续2个月。检测肾功能中尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标及肾脏组织学观察,并采用RT-PCR法检测肾组织TGF-β1、Smad3及Smad4的mRNA表达。结果糖毒清颗粒组TGF-β1、Smad3、Smad4的mRNA表达明显低于模型组(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖毒清颗粒可明显降低DRI大鼠肾组织中TGF-β1、Smad3、Smad4的mRNA表达,这可能是糖毒清治疗DRI、保护肾功能的分子机制之一。

中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床观察

目的:探讨中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床效果。方法:将我院收治的124例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为两组,每组62例,对照组采取常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上采取中医辨证治疗,比较两组患者经治疗后的肾功能变化及临床疗效。结果:治疗后观察组的SCr、BUN较治疗前均有明显下降(P<0.01),Ccr较治疗前有明显上升(P<0.01),对照组SCr较治疗前有明显下降(P<0.05),但观察组更为显著;观察组总有效率为87.10%,对照组为66.13%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全可明显改善患者的肾功能,疗效显著,值得临床推广应用。

黄春林教授治疗糖尿病肾病肾功能不全的经验

介绍广东省名中医黄春林教授中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全的经验。方法是 :西药降糖 ,中药保护靶器官 ,中西医共同治疗肾性贫血 ;以中药纠正西药的毒副作用 ;以中药防治透析合并症等。

糖肾安汤治疗2型糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的:观察糖肾安汤治疗2型糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法:60例2型糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予控制血糖、血压等西医对症治疗,治疗组在上述治疗的同时加用糖肾安汤口服,每日1剂,4个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,两组疗效比较,P<0.05;治疗组治疗前后空腹血糖(FPG)、BUN、纤维蛋白原(FIB)比较,P<0.05;治疗组治疗前后24h尿蛋白定量比较有极显著性差异,(P<0.01);两组治疗后蛋白尿、BUN比较,P<0.05,有显著性差异。结论:糖肾安汤配合西医治疗2型糖尿病肾病肾功能不全疗效优于纯西医治疗组,临床效果良好。

结肠透析机治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床观察及护理

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿、渐进性出现肾功能损害,晚期则导致严重的肾功能衰竭[1].研究表明,糖尿病肾病患者即使血糖、血压等得到有效控制,也不能控制肾功能的恶化[2].在糖尿病肾病肾功能不全早期给予中医药治疗,可保护肾功能,延缓病程进展.我科应用结肠透析机治疗糖尿病肾病肾功能不全患者,效果较好,现将笔者采用结肠透析机治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的经验及护理方法报道如下.

中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效。结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P> 0. 05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P <0. 05); IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P <0. 05)。观察组患者的治疗有效率为95. 83%,明显高于对照组的70. 83%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著。

265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候与实验室指标的典型相关性研究

笔者通过典型相关分析的方法，研究265例糖尿病肾病肾功能不全患者的15个临床和实验室指标（体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率、血钾、血钙、血磷、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量）与7个证候（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、湿浊证）之间的相关性，显示痰湿证和体质指数、湿浊证和内生肌酐清除率、

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法:106例随机分成两组各53例,两组均给予西药常规治疗,观察组加用芪藿复方合剂加减方及中药灌肠。结果:观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05),FBG、SCr、24hUAER、CRP指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全效果较好。

糖毒清对糖尿病肾病肾功能不全大鼠生化指标的影响

目的:通过对治疗前后糖尿病肾病肾功能不全大鼠模型大鼠各项生化指标的检测,进一步验证糖毒清对糖尿病肾病功能不全的疗效。方法:采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型,将造模成功的大鼠50只随机分为5组:模型组(生理盐水2mL/d灌胃);糖毒清高剂量组(糖毒清6.75g/kg.d-1灌胃);糖毒清中剂量组(糖毒清4.5g/kg.d-1灌胃);糖毒清低剂量组(尿毒清2.25g/kg.d-1灌胃);尿毒清组(尿毒清2.25g/kg.d-1灌胃)。另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2mL/d灌胃;治疗10周后,检测各组大鼠的空腹血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量。结果:糖毒清可明显降低糖尿病肾病肾功能不全大鼠的尿蛋白、血肌酐和尿素氮,并有一定的降糖、降脂、改善血液高凝状态的作用。结论:糖毒清可有效地延缓糖尿病肾病大鼠的肾功能恶化进程,其中以糖毒清中剂量组疗效最理想。

彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全产生的影响

目的总结彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全产生的影响。方法选取2012年7月—2014年7月期间在该院接受诊断与治疗的33例糖尿病肾病肾功能不全病人,设为实验组,同期选择33位健康人设为对照组,均予以彩超检查,同时对比及分析。结果两组研究对象在肾窦部段动脉、叶间动脉以及肾弓形动脉的收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度最低值、阻力指数等指标之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全能够发挥积极影响。

糖尿病肾病肾功能不全防治的多中心对照研究

目的探讨中西医结合防治优化方案在糖尿病肾病肾功能不全患者治疗中的多中心研究。方法选取糖尿病肾病肾功能不全患者150例,均自2015年1月抽自我市10家医院,依据血肌酐值按代偿期和失代偿期两层划分,应用SAS随机分配表,按10个研究中心,分为A、B、C组。结果证候疗效评估,总有效率A组为86%,B组为50%,C组为90%,A、C组与B组比较,有明显统计学差异(P<0.05)。三组治疗前证候积分无明显差异(P>0.05),疗后均有下降,但A、C组下降幅度显著高于B组,有统计学差异(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病肾功能不全的患者,应用中西医结合防治优化方案治疗,经多中心研究,相较单纯西医药,效果较为显著,对保障患者生存质量,促使中医药更全面发展意义重大。

糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究的统计分析

目的探讨统计分析方法在中医疾病及证候疗效评价研究中的合理应用问题。方法应用Kruskal-Wallis秩和检验、Ridit分析、一元和多元方差分析等方法对糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究所得到的资料进行统计分析。结果中医组和中西组证候疗效、证候总积分均优于西药组;中医组在疾病综合疗效、降低血清肌酐、升高内生肌酐清除率、改善肾功能方面优于中西组和西医组,中西组和西医组上述方面无显著性差异。结论中医辨证治疗是糖尿病肾病肾功能不全代偿期比较优化的治疗方案;合理应用统计分析方法是进行中医疾病及证候疗效评价研究的重要环节。

前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值

目的探讨前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值。方法选取我院近两年来接收的98例高血压肾病所致慢性肾功能不全患者作为本次研究的研究对象,以患者住院时间的单双数为依据将所有研究对象分为观察组和对照组,每组49例,两组患者均行常规基础治疗,对照组患者则在此基础上加行丹参注射液治疗,观察组患者则加行前列地尔至,比较两组患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血压等变化情况。结果两组患者治疗前尿蛋白、肾功能、血压等比较均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规基础治疗的基础上给予高血压肾病所致慢性肾功能不全患者前列地尔治疗可有效的改善患者的肾功能,具有较高的应用价值,应推广应用。

中药灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的临床安全性及可行性

目的探讨中药灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的临床安全性及可行性。方法 136例糖尿病肾病慢性肾功能不全患者,按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,各68例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中药灌肠方治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%(64/68),明显高于对照组的73.53%(50/68),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的临床疗效确切,且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。

慢性糖尿病肾病的营养治疗

家住北京市东城区北新桥头条的李大娘，今年75岁，有糖尿病病史近20年，而且曾患有脑梗塞。2001年1月发现糖尿病。肾病肾功能不全。自述食欲不振，夜尿多，皮肤瘙痒，腰酸腿痛抽筋，查快速血糖7．1mmol／L。血生化检查：肌酐180umol／L，尿素氮7．84mmol／L。尿蛋白（＋），尿糖（＋＋）。

非布司他治疗3～5期伴高尿酸血症老年慢性肾脏病的疗效与安全性

目的评价非布司他治疗3～5期伴高尿酸血症的老年慢性肾脏病(CKD)患者疗效与安全性。方法选取2016年9月至2017年4月在河南省人民医院肾内科住院或门诊诊治的CKD 3～5期且伴无症状高尿酸血症的老年患者,根据血尿酸情况分别给予口服非布司他20～60 mg/d,治疗12 w。观察血尿酸、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率(e GFR)和24h尿蛋白定量等指标。结果治疗12 w后,CKD 3～5期的血尿酸达标率分别为77. 2%、73. 1%和73. 3%,所有患者总达标率为74. 6%,未观察到严重的不良反应。结论 20～60 mg/d口服非布司他治疗12 w可使老年CKD 3～5期患者血尿酸达标率超过70%,且安全性好。

糖毒清对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1mRNA及PAI-1表达的影响

目的通过检测正常及以不同药物治疗的各组糖尿病肾病肾功能不全(DRI)大鼠肾组织转化生长因子-β,mRNA(TGF-β1mRNA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达情况,探讨糖毒清治疗DRI的可能机制。方法采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立DRI大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分为五组:模型组(生理盐水2ml/d灌胃);糖毒清高剂量组(糖毒清6.75g/(kg·d)灌胃);糖毒清中剂量组(糖毒清4.5g/(kg·d)灌胃);糖毒清低剂量组(糖毒清2.25g/(kg·d)灌胃);尿毒清组(尿毒清2.25g/(kg·d)灌胃)。另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2ml/d灌胃;治疗10周后,通过原位杂交和免疫组化的方法检测各组大鼠肾组织TGF-β1mRNA和PAI-1的表达情况。结果模型组大鼠肾组织TGF-β1mRNA和PAI-1呈高表达,而糖毒清各治疗组的表达明显减少。结论糖毒清可以减少DRI大鼠肾组织TGF-β1mRNA和PAI-1的过度表达,从而达到控制或延缓糖尿病肾病肾功能恶化的作用。