CT血管造影术(CTA)后处理技术在肾癌分期中的临床应用

目的探讨CT血管造影(CTA,CT angiography)在肾细胞癌术前分期中的临床价值及其准确性。材料和方法回顾性分析我院57名肾癌患者的术前CTA影像资料,CT血管造影术图像与手术组织学分期使用2010年AJCC的分期标准,比较CT血管造影术分期与组织病理学分期结果。对两者之间的分期的一致性进行评估,使用Kappa(κ)检验统计。结果 CT血管造影术与组织病理分期的一致性分别是T分期(κ=0.87),N分期(κ=0.40),M分期(κ=1.0),57名患者被准确的分期,5例肾细胞癌被过高评价,1例过低评价。CT血管造影术能正确识别所有的有静脉癌栓的肿瘤患者6例;肿瘤肾外供血2例,肾动脉变异3例。在N分期中CT血管造影术能正确评价淋巴结受累者42例占总数的74%,11例过高评价占总数的19%,4例过低评价占总数的7%。结论肾脏CT血管造影能有效区分肿瘤的各个分期,还能清楚显示肿瘤的供血来源及肾脏动脉的变异及基本病变。

CT血管造影术(CTA)后处理技术在肾癌分期中的临床应用

目的对CT血管造影术(CTA)后处理技术在肾癌分期中的临床应用进行分析。方法选取2012年5月至2013年5月我院114例肾癌患者,对患者的术前CT血管造影术影像资料进行分析,同时结合患者的组织病理学分期结果分析患者的CT血管造影术分期情况。结果相较于组织病理学分期结果,CT血管造影术分期结果无明显差异,P>0.05。结论给予肾癌患者CT血管造影术后技术处理对于肿瘤分期有较好的临床意义,值得临床推广使用。

肾癌分期的新观点

肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）占成人恶性肿瘤的2％～3％，全球每年有超过20万例新发病例及超过10万例死亡病例。约1／3患者就诊前已出现转移，超过40％的局限性RCC患者术后复发。

肾癌的螺旋CT双期扫描及CT分期

目的 :探讨肾癌的螺旋CT双期扫描表现及CT分期的价值。方法 :对 36例手术病理证实的肾癌患者CT双期扫描图像进行分析。结果 :CT平扫等密度者 17例 ,低密度者 15例 ,高密度者 4例 ;增强扫描动脉期呈均质强化者 7例 ,不均质强化者 2 9例 ;高强化者 2 7例 ,弱强化者 9例 ;实质期肾静脉癌栓者 10例 (占 2 8% ) ,下腔静脉癌栓者 3例 ,淋巴结转移者 6例。结论 :螺旋CT双期扫描可对肾癌做出明确诊断 ,CT分期对指导治疗方案有较大价值。

64排螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断中的应用价值,为临床合理选择诊断方式提供依据。方法:回顾性分析某院2016年5月至2017年9月收治的经病理确诊为肾癌的患者84例,术前均行64排螺旋CT平扫及多期增强扫描,对比分析螺旋CT分期、分型与手术病理分期、分型结果,比较不同亚型肾癌患者各期CT值差异。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果:螺旋CT与手术病理分期结果具有较高的一致性(Kappa=0.809,P=0.000),螺旋CT与手术病理分型结果具有较高的一致性(Kappa=0.819,P=0.000)。乳头细胞癌平扫期CT值明显高于透明细胞癌与嫌色细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌增强扫描各期CT值均明显高于乳头细胞癌和嫌色细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CT多期增强扫描在不同分期、分型肾癌诊断上具有重要价值,可为临床术前早期诊断肾癌提供可靠依据,是术前评估肾癌分期与分型的理想手段之一。

MGMT在肾细胞癌中的研究

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)在肾透明细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测80例肾细胞癌组织及30例癌旁组织和20例正常肾脏组织中的MGMT表达,分析其与临床病理的相关性及意义。结果 MGMT在肾细胞癌组织中的阳性表达率为32.5%(26/80)明显低于癌旁组织76.7%(23/30)和肾脏正常组织65.0%(13/20),P=0.000;肾细胞癌组织高分化的阳性表达率47.1%(16/34)明显高于中分化28.6%(10/35)和低分化9.1%(1/11),P=0.034;肾细胞癌临床分期中T1+T2的表达(48.6%,18/37)明显高于T3+T4(18.6%,8/43),P=0.004。但与患者性别、年龄均无明显相关性。结论 MGMT可能成为肾细胞癌诊断及判断预后的标志物。

增强CT在肾癌术前临床分期中的应用价值

探讨分析增强CT在肾癌术前临床分期中的应用价值。方法:选取我院2017年11月至2018年11月确诊的47例肾癌患者,对患者临床资料实施回顾性分析。结果:病理检查证实有40例透明细胞癌患者、4例乳头状肾细胞癌患者、3例嫌色细胞癌患者;CT分期结果如下:有20例患者为Ⅰ期、13例患者为Ⅱ期、3例患者为Ⅲa期、3例患者为Ⅲb期、有3例患者为Ⅲc期、5例患者为Ⅳ期。本组患者中,CT分期准确率为91.49%(43/47)。结论:增强CT扫描技术在肾癌术前临床分期中具有显著效果,能够明显提升临床分期的准确性,为后续手术治疗提供重要参考依据,值得推广应用。

Smac和XIAP基因在肾细胞癌中的表达及意义

目的 探讨Smac和XIAP基因在肾细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测95例肾癌标本不同分型、分级、分期及10例正常肾组织中Smac和XIAP的表达,分析其表达与肾癌分级、分期的关系及二者表达相关性.结果 Smac在各型肾细胞癌中随分期、分级的增加表达减低,XIAP在各型肾细胞癌中随分期、分级的增加表达增高,二者的表达呈负相关.结论 Smac和XIAP表达与肾细胞癌分期、分级关系密切,共同参与了肾癌的发生发展。

肾细胞癌的淋巴结清扫

本文综述已有文献阐述淋巴结清扫对于肾癌分期和预后的作用。研究通过以肾细胞癌、肾肿瘤、淋巴结清扫和淋巴结切除、肾切除、淋巴结转移，影像学和并发症等主题词在Medline中进行检索，所有相关的论文、综述和评论性文章被收集。循证医学证据等级高的文章获得作者认同后被综述。