多学科协作护理在腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用价值研究

探究在腹腔镜肾癌根治性切除术患者中应用多学科协作护理,并对其应用价值进行分析总结。方法 随机选取2021年1月-2023年1月期间我院60例行腹腔镜肾癌根治性切除术患者进行研究,运用抽签法分为对照组(n=30例,常规围术期护理)和试验组(n=30例,多学科协作护理),对围术期指标、疼痛程度、负面情绪以及并发症进行统计。结果 试验组手术、住院、肠功能恢复以及引流管留置时间短于对照组,术中出血量低于对照组;护理后试验组VAS、FAVS评分优于对照组;试验组并发症总发生率低于对照组;上述结果均P<0.05。结论 在腹腔镜肾癌根治性切除术中应用多学科协作护理,能够确保手术的顺利进行,提高患者的康复效果,以及提供全面的护理服务,值得临床采纳。

肾癌根治性切除术后联合中药治疗的疗效观察

目的:探讨分析肾癌根治性切除术后联合中药治疗的临床效果。方法:随机选取2009年7月至2011年6月在我院住院治疗的肾癌根治性切除术后患者54例,并将其随机平均分成实验者和对照组,实验者患者在手术后的第10天开始给予INF-α免疫治疗,而实验组在对照组的基础上再加上中药治疗,2个月后对比2组患者的治疗情况。结果:经过2个月的治疗,实验者患者的行为状况要优于对照组,消化道反应、流感样症状、神经系统、心血管系统等副反应率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾癌根治性切除术后联合中药治疗能够很好地改善患者的行为状况,降低相关副反应的发生率,有很好的临床效果,值得在临床上进一步推广应用。

后腹腔镜肾癌根治性切除术11例报告

肾癌是泌尿系统肿瘤中发病率占第二位的恶性肿瘤，仅次于膀胱癌，根治性肾切除术是目前唯一得到公认的可能治愈肾癌的方法。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域中的应用和发展，后腹腔镜根治性肾切除已被广泛应用于早中期肾癌的手术治疗，因其具有创伤小，恢复快等优点，后腹腔镜技术现已被越来越多的患者和泌尿外科医师所接受。

FTS理念在老年患者腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在老年患者腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用效果。方法:将86例老年肾癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组围术期实施常规护理措施,观察组围术期采用FTS护理方案,比较两组患者临床护理效果。结果:观察组患者胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、导尿管和引流管拔除时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05),并发症发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:老年肾癌患者腹腔镜肾癌根治性切除术围术期应用FTS理念,可有效促进患者康复,降低术后并发症发生率,缩短住院天数。

补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞的影响

目的观察补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞及不良反应发生情况的影响。方法将146例肾癌根治性切除术后患者随机分为2组,对照组73例给予化疗治疗,研究组73例给予补肾益气扶正汤联合化疗治疗,2组均持续治疗3个化疗疗程。记录2组治疗前后中医症状积分及KPS评分,检测2组治疗前后外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CD4^+CD45RA^+T细胞均较治疗前显著降低(P均<0.05)、CD4^+CD45RO^+T细胞均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CD4^+CD45RA^+T细胞均显著低于对照组(P均<0.05)、CD4^+CD45RO^+T细胞均显著高于对照组(P均<0.05);2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组消化道反应、感冒样症状、神经系统症状以及白细胞降低发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补肾益气扶正汤联合化疗可明显减轻肾癌根治性切除术后患者症状体征,调节外周血CD4^+CD45RA^+和CD4^+CD45RO^+T细胞水平,减少不良反应,且疗效更好。

腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理

肾肿瘤的发病率在泌尿外科常见肿瘤中居第2位，仅次于膀胱肿瘤，而肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。在我国肾癌发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁，男女发病比例约为2：1，城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍。根治性肾切除手术，是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法，术后多辅助免疫治疗加以巩固。

肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值

目的评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义。方法48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术。结果所有患者均成功实施肾动脉栓塞术。肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离,出血量少。结论术前行肾动脉栓塞,缩短手术时间、减少术中出血,无并发症发生。

一种改良的经后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术后取出肾脏的研究

目的探讨一种改良的经后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术后取出肾脏的方法。方法回顾性选取2018年9月至2021年5月首都医科大学附属北京友谊医院采用改良的经后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术后取出肾脏的方法进行治疗的90例肾细胞癌患者为改良组,另选取2015年12月至2018年8月采用常规的经后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术后取出肾脏的方法进行治疗的83例肾细胞癌患者为传统组。比较分析两组患者的术后恢复情况。结果两组患者的肾脏标本最大横径比较差异无显著性(P>0.05),且两组患者均未发生肿瘤切口种植相关情况。改良组患者的切口长度、术后24h的疼痛评分、术后住院时间均显著短于或低于传统组(P<0.05),术后3个月的切口感觉异常和切口局部肌肉膨出发生率均显著低于传统组(P<0.05)。结论改良的经后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术后取出肾脏的方法更有效易行,可显著减小患者的切口,缓解患者的术后疼痛,缩短患者的住院时间,能够促进患者快速康复。

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术对肾癌患者的临床疗效及对肾功能的影响

目的探讨传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效及其对患者术后肾功能的影响.方法根据手术方法的不同将100例肾癌患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统开放性肾癌根治性切除术,观察组采用后腹腔镜肾癌根治性肾切除术.比较两组患者的围手术期指标变化情况、炎性因子水平和术后并发症发生情况.随访12个月,观察两组患者的肾功能变化情况.结果观察组患者的手术时间、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间和术后住院时间均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者(P﹤0.05).术后24 h、3个月、6个月、12个月,两组患者的血尿素氮(BUN)水平均高于本组术前,血肌酐(SCr)水平低于本组术前(P﹤0.05),但两组患者的BUN、SCr水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后24 h,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于本组术前,但观察组患者的IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组患者(P﹤0.05).结论后腹腔镜肾癌根治性切除术和传统开放性肾癌根治性切除术在治疗肾癌的过程中均对肾功能的损伤较小;与传统开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术具有术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.

后腹腔镜肾癌根治性切除术52例临床体会

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术治疗方法和临床体会。方法回顾研究后腹腔镜肾切除术的临床资料。肾脏肿瘤共52例。结果手术均获成功。所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤、皮下气肿等并发症。手术时间70～180min,平均100min;术中出血50～200ml,平均90ml;引流管拔除时间24～72h;术后12～24h进流食;术后1～2d下床活动;术后6～8d出院。随访1年,患者无肿瘤种植及复发。结论后腹腔镜肾癌根治性切除术具有创伤小、恢复快、出血少、对腹腔脏器干扰少、住院时间短等优点,在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下,疗效优于开放手术。具有良好的临床应用前景。

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效观察

目的对比对肾癌患者行传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的临床效果。方法 70例肾癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组行传统开放性肾癌根治性切除术治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗。对比两组治疗情况(术中出血量、手术耗时、导管留置时间、术后肠功能恢复时间以及住院天数)、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况。结果观察组的手术耗时(96.43±7.02)min、导管留置时间(3.88±0.47)d、术后肠功能恢复时间(1.87±0.12)d、住院天数(6.11±0.37)d显著短于对照组的(120.93±8.89)min、(4.49±0.50)d、(3.32±0.33)d、(10.99±0.98)d,术中出血量(160.34±22.91)ml少于对照组的(222.94±24.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.86%(1/35)低于对照组的31.43%(11/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SCr均较本组术前降低但观察组高于对照组, BUN均较本组术前升高但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗可有效减少术中出血量、手术耗时、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,降低术后并发症发生率,更有利于改善患者术后肾功能,有较高的临床应用价值。

腹腔镜肾癌根治性切除患者围手术期的护理体会

目的探索腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结54例腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验,制定完善的手术前后护理流程、清单。结果 54例肾癌患者均手术成功,康复出院。结论通过患者的临床反应而进行具有针对性的术后护理干预方法,能有效降低并发症和有利于患者快速康复。

腹腔镜肾癌根治性切除术后的护理体会

目的探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结4例腹腔镜肾癌根治性切除术及9例后腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验,制定手术前后护理程序。结果 13例肾癌患者均手术成功,康复出院。结论做好肾癌患者的术前心理辅导,积极术前准备,术后密切监测患者的护理指标变化,随时做出相应处理,可帮助患者早日治愈康复。

益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂对肾癌根治性切除术后免疫功能与生存质量的影响

目的探讨益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂对肾癌根治性切除术后免疫功能与生存质量的影响。方法筛选92例2018年9月—2019年12月于该院接受肾癌根治切除术的患者,依据随机对照法,随机分为治疗组及对照组,各46例,对照组予单纯生物反应调节剂治疗,治疗组予益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂进行治疗,疗程为3个月。观察两组患者中医症状积分改变情况,治疗前后患者免疫细胞因子(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及生存质量EORTC QLQ-C30评分改善情况,并比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组患者腰膝酸软、口干咽燥、乏力倦怠等症状均有改善,症状积分均明显降低(P<0.05),且组间比较,治疗组降低更明显(P<0.05);两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显升高,且治疗组升高更明显(P<0.05);CD_(8)^(+)均明显降低,且较对照组相比,治疗组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30评分中认知、社会、角色、躯体、情绪功能均较治疗前有明显升高(P<0.05),且除认知功能外,其余功能治疗组评分均升高更显著(P<0.05);治疗组的临床疗效优于对照组[89.13%(41/46),73.91%(34/46)](P<0.05);治疗组较对照组不良反应发生率更低[8.7%(4/46),23.9%(11/46)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾癌根治性切除术后患者,使用益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂,安全有效,可显著提高患者免疫功能,改善生存质量,临床值得应用。

后腹腔镜下肾癌根治性切除术治疗肾癌65例分析报告

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术在肾癌中的应用与疗效。方法分析65例行后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的病历资料,观察患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 65例患者手术均成功,所有手术均在后腹腔镜下完成,没有中转开放;腹膜破裂2例,予以钛夹夹闭对症处理;无肠管及其他腹腔脏器损伤。所有患者手术切缘均为阴性,术后病理类型透明细胞癌55例,乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌3例,颗粒细胞癌1例。手术时间60~80 min,平均(70.00±4.55)min,术中出血50~80 ml,平均(68.00±3.25)ml,术后血红蛋白下降(24.52±10.55)g/L,无输血病例。所有患者均于术后1天下床活动,术后肛门排气时间为(2.00±0.66)天,术后肾床引流管拔除时间为(5.70±3.22)天,导尿管拔除时间为(4.70±1.22)天,术后出院时间为(5.88±2.32)天。随访1年,65例患者均无肿瘤复发及转移,无肾功能不全及肾衰竭。结论后腹腔镜下肾癌根治性切除术以其安全、创伤小、康复快等优点越来越受到各医院的青睐,值得临床推广。

腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析

肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤，约占肾肿瘤的78％。近年来由于诊断技术（B超、CT等）的改进和历年体检的普及实施，早期肾癌的比例明显增加。大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差。免疫治疗目前多用于辅助治疗。近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌。手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段。对于早期无转移的肾癌，根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法。

肾癌根治性切除术后并发症的观察及护理

肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤的80％～90％，早期临床表现缺乏特异性，血尿、腰痛和肿块是肾癌的晚期症状。肾癌根治性切除术是治疗肾癌的首选方法，可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括患肾、肾周围脂肪及肾周筋膜、肾周区域肿大淋巴结。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织；肾静脉或下腔静脉癌栓应同时取出。肾癌根治性切除术手术范围大、时间长、创伤重，

根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭对凝血功能的影响

目的探讨根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭对凝血功能的影响。方法 60例根治性肾癌切除术患者随机分为A、B、C 3组各20例,分别于切皮前5 min及术后静脉注射巴曲亭2 kIU、止血敏2.0 g及立止血2 kIU,每日1次,持续3 d。3组均给药前及术毕抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)及血常规,记录术中出血量和术后引流量。结果 B组术毕Hb、RBC、Plt、Hct水平较给药前均显著下降,PT、APTT均明显延长,Fbg变化不明显。A、C组术毕Fbg较给药前均显著下降,其他指标变化不大。A、C组术毕Hb、RBC、Plt、Hct水平较B组均显著升高,Fbg较B组均显著下降,出血量及术后引流量较B组均显著减少。A、C组各指标比较均无显著性差异。结论根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭可减少术中术后渗血,而对凝血功能影响小,是高效、安全的。

根治性肾癌切除术后护理体会

目的探究根治性肾癌切除术后患者应采用的护理方法和效果。方法 68例根治性肾癌切除术患者给予护理,随机分为实验组和对照组,实验组37例患者采用整体护理,对照组31例患者进行常规护理,评价两组患者的护理效果。结果实验组患者护理总有效率为91.89%,对照组患者护理总有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根治性肾癌切除术患者给予整体护理,可促进身体的恢复,缓解病痛,消除恐惧,减少并发症,值得推荐。

循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用效果

目的探究循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术后的临床应用效果。方法从我院收治的经腹腔镜下行肾癌根治性切除术的肾癌患者中选取20例,依据护理方式的不同随机将他们分为对照组和观察组,对对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上进行循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者生命质量高于对照组,术中出血量和住院时间均少于对照组;对照组患者并发症发生率为50.00%,观察组患者的并发症发生率为20.00%,对照组的并发生发生率低于对照组。结论对经腹腔镜下肾根治性切除术后肾癌患者进行循证护理取得了不错的成效,不仅能够改善患者的生命质量,还能减少并发症的产生,缩短患者住院时间。