肾癌伴静脉瘤栓患者围手术期护理

目的探讨肾癌伴静脉瘤栓患者手术的的护理对策。方法回顾分析2014年5月至2018年3月收治18例肾癌伴肾静脉瘤栓11例,肾癌伴下腔静脉瘤栓7例患者行肾癌根治性切除术+肾(或下腔)静脉瘤栓取出术患者的护理。结果 18例患者手术顺利,无术前瘤栓脱落,术后未发生残存瘤栓引发肺栓塞。1例患者术后发生肾功能不全,经治疗后恢复正常。1例发生淋巴漏。对所有患者进行综合治疗及围术期护理,均顺利出院。结论对肾癌伴肾(或下腔)静脉瘤栓患者行肾癌根治性切出术+肾(或下腔)静脉瘤栓取出术患者采取有效的术前、术后护理干预,降低术后并发症的发生,促进患者术后康复。

肾癌合并瘤栓诊断中超声、CT、MRI检查的对比分析

目的提高肾癌合并瘤栓术前诊断水平。方法对16例肾癌合并瘤栓患者的超声、CT、MRI影像学检查资料进行回顾性分析。结果 CT平扫加强化检查诊断阳性率75.00%,超声检查诊断阳性率56.25%,MRI检查提示确切瘤栓者15例,诊断阳性率93.75%。结论超声、CT及MRI诊断肾癌合并瘤栓各有优势与不足,MRI诊断阳性率最高,为肾癌合并瘤栓的影像学检查金标准。

以护士为主体的多学科合作模式在肾癌伴腔静脉瘤栓患者围手术期中的应用

目的分析以护士为主体的多学科合作模式在肾癌伴腔静脉瘤栓患者围手术期中的应用效果。方法选取2015年1月—2018年5月本科收治的15例肾癌伴腔静脉瘤栓患者为研究对象。采用抽签法将其随机分为对照组7例和观察组8例。对照组采用常规围手术期护理模式,观察组采用以护士为主体的多学科合作模式进行围手术期护理。比较两组患者术后首次下床时间、住院时间、护理满意度评分及护理前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、焦虑评分、抑郁评分。结果两组患者术后首次下床时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组(P<0.05);两组患者护理前ADL、焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的ADL评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论以护士为主体的多学科合作模式可加快肾癌伴腔静脉瘤栓患者术后恢复,减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度及患者日常活动能力。

CT和彩色多普勒超声在肾癌合并静脉癌栓诊断中的对比研究

目的比较CT扫描和彩色多普勒超声在检测肾癌合并肾静脉或下腔静脉瘤栓的敏感性。方法 60例成人肾细胞癌患者,所有患者均行彩色多普勒超声和CT扫描,评估是否存在肾静脉及下腔静脉瘤栓。用手术与病理证实的结果来评价。结果在60例患者中,40例为男性(66%),20例为女性(34%)。彩色多普勒超声检测肾静脉瘤栓的敏感性(左侧88%和右侧100%)明显高于CT(左侧63%和右侧60%)。彩色多普勒超声在检测下腔静脉瘤栓中也优于CT扫描。结论在肾癌合并静脉瘤栓的患者中,彩色多普勒超声对于静脉瘤栓检测的整体敏感性高于CT扫描。因此,可作为CT扫描诊断肾癌的补充手段。