血清TNF-α、IFN-γ表达对后腹腔镜肾癌部分切除术患者预后的预测价值

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)表达对后腹腔镜肾癌部分切除术患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月间于宝鸡市中心医院行后腹腔镜肾癌部分切除术的79例早、中期肾癌患者的临床资料,根据术后3年随访结果分为预后良好组(A组,58例)、预后较差组(B组,21例),并选取71例同期体检正常志愿者为对照组。检测并比较三组受检者的血清TNF-α、IFN-γ表达水平,采用ROC曲线分析血清TNF-α、IFN-γ表达对患者预后的预测价值。结果三组受检者的性别、年龄、体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组患者的病程、肿瘤类型、临床分期、病理分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组和对照组受检者的血肌酐(Scr)[(102.69±13.28)μmol/L vs(118.29±22.90)μmol/L vs(71.61±10.46)μmol/L]、尿素氮(BUN)[(9.67±2.26)mmol/L vs(11.26±2.89)mmol/L vs(7.35±1.44)mmol/L]比较,A组和B组明显高于对照组,B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和对照组受检者的血清TNF-α[(3.68±1.18)pg/mL vs(2.09±0.61)pg/mL vs(5.06±1.42)pg/mL]、IFN-γ[(6.88±1.68)pg/mL vs(5.26±1.06)pg/mL vs(8.04±2.25)pg/mL]比较,A组和B组明显低于对照组,B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,TNF-α、IFN-γ对后腹腔镜肾癌部分切除术预后具有一定预测价值(AUC=0.814、0.843,P<0.01),且两项联合预测价值较高(AUC=0.901,P<0.01)。结论后腹腔镜肾癌部分切除术患者血清TNF-α、IFN-γ水平表达低者,预后不良发生率较高。

全程认知情感智能干预在达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌肾部分切除术患者中的应用效果

目的 探讨全程认知情感智能干预在达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌肾部分切除术患者中的应用效果。方法 将108例行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌肾部分切除术患者根据干预方式的不同分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取全程认知情感智能干预。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心率、收缩压、围手术期相关指标及生活质量。结果 手术后第7天,两组患者SAS、SDS评分均低于本组住院当天和手术前1天,且手术前1天和手术后第7天,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后第5天,两组患者心率、收缩压均低于本组住院当天和手术前1天,且手术前1天和手术后第5天,观察组患者心率、收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后引流管留置时间、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均较干预前升高,且观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌肾部分切除术患者应用全程认知情感智能干预,能够缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,缩短术后住院时间,促进患者机体恢复,提高手术效果,改善生活质量。

用两种后腹腔镜手术治疗肾癌的疗效及对癌患者肾功能的影响

目的:分析并比较用后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响。方法:将南京医科大学附属无锡市人民医院收治的100例肾癌患者按照手术方式的不同分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。分别对对照组患者与观察组患者进行后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更多,其术后住院的时间更长,其血清尿素氮(BUN)的水平更低,其内生肌酐清除率(Ccr)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3年内的生存率相比,P>0.05。结论:与对肾癌患者进行后腹腔镜肾癌根治性切除术相比,对其进行后腹腔镜肾癌肾部分切除术虽然会增加其术中的出血量,延长其术后住院的时间,但能保留其肾脏的部分功能单位,减轻其肾功能损伤。

网络医疗管理模式对肾癌患者术后影响研究

目的探讨网络医疗管理模式对肾癌患者术后的影响,探究患者术后康复有效的方法。方法选取2018年1—12月在天津市蓟州区人民医院治疗的80例肾癌部分切除术患者,按随机数字表法分成参照组和研究组各40例。参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上给予网络医疗管理模式。比较两组患者干预前后的希望水平和生活质量评分变化、护理质量评分情况,并于护理结束后采取问卷调查两组患者护理的满意率情况。结果干预前,两组患者希望水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的希望水平评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的各项评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理质量评分为(98.06±0.37)分,高于参照组的(91.25±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意率为97.50%,高于参照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾癌部分切除术患者实施网络医疗管理模式干预具有较为积极影响,患者护理质量提升,且患者希望水平与生活质量均改善,患者对干预较为认可,满意率高,值得临床推广与应用。