烫伤大鼠肾皮、髓质血流的变化

用ＬＤＦ－３型激光多普勒血流计分别测定重度皮肤烫伤大鼠肾皮、髓质烫伤前后血流变化。结果发现：伤后５ｍｉｎ，肾皮、髓质血流均严重下降。分别降至伤前的６０％和５２％；继而皮质血管呈现明显的节律运动。伤后３０ｍｉｎ，皮质血流随动脉血压代偿性回升呈明显增加趋势，而髓质血管节律性运动不明显，其血流也不随血压代偿性回升而增加，呈持续减少趋势。上述结果表明：重度皮肤烫伤大鼠肾皮、髓质血流均明显下降，但以髓质为著；髓质血管自律性运动较皮质差。在病理情况下，髓质血供具有更大的易损性。

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用分析

分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中可以改善手术指标,提高生活质量评分,建议推广。

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染中的效果

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试验组受试者实施微创经皮肾镜取石术治疗措施,对照组则实施经尿道输尿管镜碎石术。结束干预之后,比对试验对象之间的治疗总有效率、并发症发生率、结石清除率和肾功能水平。结果治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在肾功能水平方面,试验组的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)比对照组更低,血肌酐(serum creatinine,Scr)比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在试验组的治疗过程中,给予输尿管上段结石合并感染患者微创经皮肾镜取石术治疗干预,其实施后的效果相对较好。患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,其出现并发症的情况相对较少,其自身的结石清除率也得以提升,肾功能也随之改善,值得被临床应用推广。

可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响

目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。

护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床效果

对微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石病人中的围手术期护理的应用价值进行研究。方法 选取肾结石患者作为研究对象,他们都接受了微创经皮肾镜取石术的治疗。这些病人都达到了接受和剔除的条件。根据他们在手术过程中的护理手段,我们将他们划分成两个小组,一个是对照组,另一个是观察组。我们会根据这两个小组的不同,进行常规的护理和全面的护理干预,以此来评估他们的术后康复状态、护理的满足感和可能出现的并发症。结果 在手术后,实验组的康复进程明显优于对照组, p<0.05。同时,实验组的满足感也超过了对照组,p值小于p<0.05。此外,实验组的并发症出现的概率也小于对照组,p<0.05。结论 对于肾结石的病人,通过微创经皮肾镜取石术的手术,并在手术过程中执行全面的照顾,能够有效地提高照顾的品质,从而在推动病人的康复过程中,也能够保障其康复的安全。

研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响

研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法 我院收治的经皮肾镜取石术患者选取100例分2组,对照组常规护理,观察组纳入人文关怀的护理内容。结果 与对照组比较,观察组不良情绪、生活质量、并发症、护理满意度,各指标改善更显著,P<0.05。结论 肾结石患者接受经皮肾镜取石术治疗期间配合人文关怀护理模式,降低术后并发症,提升生活质量、满意度,可在临床护理工作中推广借鉴。

探讨无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效

旨在研究无管化经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床效果。方法 在其间,抽取本院二十二至二十三年期间,年龄在35岁至65岁之间的上尿路结石患者,总共80人作为研究对象。包括输尿管结石、铸型结石以及肾结石的患者在内,他们的一般资料均无明显的差异。中规中矩的治疗手法被应用到对照组,而观察组则在此基础上,适用无管化经皮肾穿刺取石,并以此与对照组进行比较。结果 窥察组所展现出的总有效率——近乎97.5%,明显大于对照组的82.5%。同时在手术出血量、手术所花时间、住院天数以及治疗费用等方面,均优于对照组。两组患者术后并发症发生率分别为7.5%、35%、白细胞计数、 C反应蛋白含量明显高于对照组。结论 无管化经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法,它能有效地降低患者的出血量,缩短手术时间,缩短住院时间,降低医疗费用,降低并发症的发生率,并能更好地反映炎性指标,对于上尿路结石的防治有重要意义。

微创经皮肾镜碎石取石术小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值研究

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)术中小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值。方法:选取170例肾结石患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(MPCNL术+小剂量地塞米松)和对照组(MPCNL术),各85例。比较两组手术相关指标、治疗前后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、C-反应蛋白(CRP)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平。观察术后3个月内并发症发生情况。结果:观察组住院时间、术后抗生素使用时间以及拔除肾造瘘管时间较对照组缩短(均P<0.05)。治疗后血清GSH-Px、MDA、SOD、TNF-α、IL-6、IL-18、CRP较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平高于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。对照组并发症发生率14.12%高于观察组4.71%(P<0.05)。结论:肾结石患者MPCNL术中应用小剂量地塞米松干预有助于减轻机体氧化应激和炎症反应,降低血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平,且安全性较高。

探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年10月赤壁市蒲纺医院收治的118例上尿路结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组行传统输尿管切开取石术,观察组行微创经皮肾镜取石术,比较两组临床疗效、手术相关指标、疼痛程度、术后并发症发生率、血清炎症应激指标。结果观察组治疗总有效率为94.92%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染效果显著,可减小患者损伤,减轻疼痛感,降低并发症发生率,且对炎症应激指标水平影响较小,值得临床推广应用。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病的效果及安全性分析

目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分。结果:(1)两组的手术时间、结石取净率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组的住院时间更长(P<0.05)。(2)两组术后脓毒血症、出血、感染的发生率相比无明显差异(P>0.05)。(3)两组感染性结石、胱氨酸结石、含钙结石的发生率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:对KS合并DM患者进行MPCNL效果显著,且安全性高,值得推广。

微创经皮肾镜碎石取石术对感染性肾结石清除效果、肾功能、机体应激指标影响研究

目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响。方法:选取广东医科大学附属第二医院2020年1月~2022年1月收治的感染性肾结石者102例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各51例。对照组应用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术治疗,观察组应用mPCNL手术治疗,比较两组结石清除率、围手术期指标、术前与术后3 d手术应激指标变化、术前与术后3个月肾功能指标变化、术后并发症发生情况。结果:观察组患者结石清除率为92.16%,对照组结石清除率为98.04%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d手术应激指标包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,而观察组术后3 d各手术应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月肾功能指标肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于术前,而观察组术后3个月各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.92%,对照组为19.61%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mPCNL用于感染性肾结石的治疗效果满意,可明显提高结石清除率,手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,手术应激小,术后肾功能提高明显。

彩色多普勒血流联合超声实时监控在经皮肾镜取石术中的临床应用

探讨彩色多普勒血流显像联合超声实时监控在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床应用价值。回顾性分析2021年1月-2022年5月,采用PCNL治疗肾/输尿管结石的256例患者临床资料,男126例,女130例,在穿刺时根据是否开启及采用彩色多普勒血流显像分为超声灰阶扫描穿刺组(观察组)及彩色多普勒血流显像联合超声灰阶扫描穿刺组(对照组),比较两组在术中的通道建立情况、手术时间、术中出血及冲洗液用量情况,术后观察清石率、并发症情况等指标,评估手术效果。两组256例患者均I期完成手术,观察组与对照组在术中初次通道建立成功率(99.2%vs 98.5%)、通道建立时间[(3.4±0.6)min vs(3.3±0.7)min]、手术时间[(96.2±18.4)min vs(100.3±16.7)min]、多通道(18.3%vs 21.5%),差异无统计学意义(P>0.05);需要夹闭肾造瘘止血比率(3.2%vs 0)、术中冲洗液用量[(13.8±4.1)L vs(12.3±2.6)L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症情况比较,出血比率(5.6%vs 0.8%)、肾周血肿(3.2%vs 0)、输血率(4.0%vs 0)、介入栓塞比率(3.2%vs 0)、血红蛋白下降[(20.9±10.9)g/L vs(16.7±6.9)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);发热率(10.3%vs 9.2%)、气胸及胸腔积液发生率(0.8%vs 1.5%)、残石率(7.9%vs 9.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒血流显像联合超声实时监控在PCNL能够有效地避免损伤肾脏较大的动脉分支血管,降低PCNL出血并发症的比例,提高穿刺成功率,降低残石率,避免脏器损伤等并发症的发生。

微创经皮肾镜和输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比

目的比较输尿管上段复杂结石患者经微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月东阿县人民医院收治的80例输尿管上段复杂结石患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为甲组(开展微创经皮肾镜治疗)和乙组(开展输尿管软硬镜治疗),每组40例。比较两组手术指标、并发症发生率、肾功能指标与炎症因子水平。结果乙组术中出血量低于甲组,肛门排气时间和住院时间均短于甲组,手术时间长于甲组,差异有统计学意义(P均<0.05)。乙组并发症发生率为5.00%(2/40),低于甲组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。治疗后,乙组血清肌酐、尿素、降钙素原、超敏C反应蛋白水平均低于甲组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管软硬镜应用在输尿管上段复杂结石中的效果显著,可以改善肾功能与炎症指标。

比较微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效作用

比较治疗肾结石时分别应用微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜的临床效果。方法 将58例在2021年7月~2023年3月在我院进行肾结石治疗的患者作为实验探究对象,对其进行分组,应用随机数字表法,29例参照组进行大通道经皮肾镜,29例观察组应用微创经皮肾镜,实验主要对比患者治疗情况。结果 观察组出现并发症概率更低(P<0.05)。观察组临床指标更优(P<0.05)。结论 治疗肾结石微创经皮肾镜更有效,提高患者整体效果,可在临床应用。

无管化经皮肾镜治疗复杂肾结石的疗效及安全性分析

目的分析探讨无管化经皮肾镜治疗复杂肾结石的效果及安全性。方法选取2021年8月—2023年2月本院收治的复杂肾结石患者120例作为研究对象,入选者均接受经皮肾镜取石术治疗,随机将其分成对照组(n=60例,放置肾造瘘管)和观察组(n=60例,无须放置肾造瘘管),记录对比组间手术指标(下床时间、住院时间住院费用)、疼痛(术后1d疼痛评分、止痛药使用率)、并发症(尿外渗、感染),同时检测血红蛋白指标,并比较组间结石清除率。结果观察组患者下床时间、住院时间均明显短于对照组,同时其住院费用明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度及止痛药使用率均明显低于对照组(P<0.05),而组间结石清除率对比无明显的数据差异(P>0.05);观察组尿外渗、出血、发热等并发症发生率均明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用无管化经皮肾镜对复杂肾结石患者展开治疗,临床疗效确切,安全性佳,值得推广。

改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术应用于复杂性肾结石患者中的分析

探究复杂性肾结石使用弯曲俯卧位经皮肾镜手术的影响。方法 选取2020年1月-2023年5月我院88例复杂性肾结石患者,按照入院顺序尾数编号分为两组,单数为参照组,双数为实验组,各44例病人。其中参照组采取传统开放性手术,实验组采取改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术。观察各项指标、手术前后尿量以及术后并发症。结果 实验组各项指标全部优于参照组(P<0.05),实验组术后尿量多于参照组(P<0.05),实验组术后并发症发生率均低于参照组(P<0.05)。结论 经皮肾镜手术不仅改善了复杂性肾结石患者的围手术期各项指标、增加术后尿量,还可使术后并发症降低,是比较理想的手术方式。

微创经皮肾镜取石术治疗肾积水合并肾结石的临床效果观察

探究肾积水合并肾结石的有效治疗方案。方法 抽选60例肾积水合并肾结石患者样本,采用病历号随机抽签方案分组为研究组(30例微创经皮肾镜取石术(mPCNL))、对照组(30例常规切开取石手术),比较两组手术效果。结果 研究组手术及术后恢复时间、术后炎症因子水平、并发症发生率均优于对照组,两组结石清除率无显著差异。结论 肾积水合并肾结石患者采用mPCNL治疗效果显著,并可减轻手术创伤,具有推广价值。

经皮肾镜与经输尿管软镜取石术在肾结石治疗中的疗效及安全性评价

探析PCNL术与RIRS术在临床治疗肾结石的应用价值。方法 研究对象:2021.6~2023.6期间我院收治的肾结石患者124例,按照所选手术方式随机划分为软镜组和肾镜组;分析对比二者的手术疗效以及治疗安全性。结果 针对直径未超过2cm的肾结石,软镜组与肾镜组在结石清除率上并无显著差异(P>0.05),PCNL组手术时间更短,而RIRS组术中出血量少,组间差异明显(P<0.05);针对直径超出2cm的大直径肾结石,肾镜组的结石清除效果明显更佳,但与RIRS组相比,PCNL组术后并发症发生率高(P<0.05)。结论 临床上应用PCNL术或RIRS术对肾结石患者予以治疗,均能取得显著疗效,两种术式针对小直径(≤2cm)结石,结石清除效果差异并不明显,但前者手术用时更短,但术中患者出血量较大;应用于临床治疗直径超过2cm的结石时,PCNL术的结石清除率明显更好,且手术用时较短,但患者术后并发症风险较大,临床上具体应根据患者的病情、身体机能等切实情况,对手术方案做出合理选择。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方法与效果分析

探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方法与效果。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的肾结石患者68例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,给予观察组综合护理。结果 观察组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者实施临床综合护理能够缩短患者术后康复时间,减少并发症,降低术后疼痛,增加满意度。

全程优质护理在微创经皮肾镜取石围术期的运用研究

探讨全程优质护理在微创经皮肾镜取石围术期的运用。方法 选取2023年2月~2024年3月本院收治的肾结石者66例,均予微创经皮肾镜取石术,随机分组各33例,对照组常规护理,观察组全程优质护理,对比效果。结果 观察组首次排气、下床活动及住院时间,短于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分、睡眠质量指数、焦虑及抑郁评分干预后,低于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组,而生理、环境、社会及心理领域评分较对照组高(P<0.05)。结论 在微创经皮肾镜取石时,辅以全程优质护理,能减轻疼痛,调整情绪,提高睡眠质量,并发症少,有助于恢复,改善生活质量。