放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

放射性核素诊疗一体化:挑战与机遇

放射性核素诊疗一体化为实现精准诊断与治疗分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤与前列腺癌等恶性肿瘤提供了个体化方案,既带来巨大机遇,也在开发新靶点、研发新型放射性药物、辐射剂量学与安全性评估等方面带来挑战。本文就放射性核素诊疗一体化面临的挑战与机遇进行展望。

放射性核素诊疗一体化临床研究进展

利用放射性药物紧密结合分子影像与靶向核素治疗的优势,核医学逐步实现精准诊断与个体化治疗疾病,有力促进了诊疗一体化的发展。本文就放射性核素诊疗一体化临床研究进展进行综述。

放射性核素肾动态显像测定肾移植供体肾小球滤过率

目的评价放射性核素肾动态显像测定潜在肾移植供体(正常人)肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法 对45名受检者行放射性核素肾动态显像和双血浆法测定肾脏GFR,以双血浆法为标准比较二者测定结果。结果 放射性核素肾动态显像测得的GFR(gGFR)与双血浆法测得的GFR(tGFR)高度相关(r=0.88,P<0.01),直线回归方程为gGFR=0.66tGFR+21.78,gGFR落在tGFR±15%、tGFR±30%和tGFR±50%范围内的受检者百分比分别为60.78%,89.56%和100%,gGFR与tGFR的偏差中位数为-1.23ml/1.73(m2.min),绝对偏差中位数分别为10.78ml/1.73(m2.min)。结论 在肾移植供体的筛选过程中,放射性核素肾动态显像可以提供准确的总肾及分肾GFR。

放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析

目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。

人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展

随着科技的不断发展进步,人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛,推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。人工智能,尤其是机器学习和深度学习,在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量、提高图像质量、优化诊断准确性、自动化处理和预后评估等方面展现出巨大潜力。本文将从人工智能在心肌灌注显像的数据采集处理、衰减校正、图像后处理、诊断报告及患者预后评估等方面进行总结,为科研工作提供新的思路与方法,促进核心脏病学的工作朝着智能化、精准化方向发展。

护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

目的:探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果。方法:对我院398例行放射性核素肾动态显像患者的显像结果进行判读,将显像质量分为显像成功、显像质量欠佳及显像失败三类,统计显像成功率、显像欠佳率及显像失败率,分析显像质量与各种护理因素的关系。结果:显像成功371例(93.22%);显像欠佳15例(3.77%),其中因弹丸注射欠佳7例,显像剂少量漏出5例,患者精神过度紧张3例;显像失败12例(3.02%),其中因患者位置移动3例,注射部位显像剂较多量露出9例。结论:护理工作关系到放射性核素肾动态显像的质量,加强在显像前、中、后的护理工作有利于提高显像质量。

放射性核素肾动态显像在诊断肾移植术后早期并发症中的应用价值

目的探讨放射性核素肾动态显像的半定量参数对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值,并评价其对患者预后判断的意义。方法回顾性分析79例肾移植术后行放射性核素肾动态显像的患者资料,分为4组:急性排斥反应(简称急排)组18例,加速性排斥反应(简称加排)组12例、急性肾小管坏死(ATN)组29例,肾功能正常(对照)组20例,分别计算灌注相腹主动脉放射性高峰时间(A_(峰时))、移植肾放射性高峰时间(K_(峰时))、移植肾放射性高峰计数与腹主动脉高峰计数比值(K_(max)/A_(max))及1 min 计数比值(K_(1 min)/A_(1 min)),功能相移植肾20 min 计数/3 min 计数(K_(20 min)/K_(3 min))、K_(20 min)/高峰计数(K_(20 min)/Kp_(peak))、20 min 时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K)。分析并比较各参数尤其是 K_(max)/A_(max)和 K_(1 min)/A_(1 min)诊断与鉴别诊断。肾移植术后早期并发症的价值;对 ATN 组K_(1 min)/A_(1 min)进行分区,分析 K_(1 min)/A_(1 min)大小与患者预后之间的关系。结果各参数中,以 K_(1 min)/A_(1 min)、B/K 临床价值较大。急排、加排组 K_(1 min)/A_(1 min)分别为2.54±1.59和2.04±0.94,较对照组(9.29±1.63)明显下降(P 均<0.01),ATN 组 K_(1 min)/A_(1 min)为5.74±2.35,与急排、加排组差异有统计学意义(P 均<0.01),急排与加排组间差异无统计学意义(P>0.05)。K_(1 min)/A_(1 min)诊断 ATN 的准确性为89.7%,高于 K_(max)/A_(max)(55.2%)。K_(1 min)/A_(1 min)≥4及 B/K>1,为肾功能正常;K_(1 min)/A_(1 min)≥4及B/K<1为 ATN;K_(1 min)/A_(1 min)<4及 B/K<1为出现排斥反应。K_(1 min)/A_(1 min)与 ATN 预后及并发症间存在一定联系。结论 K_(1 min)/A_(1 min)结合 B/K 比值有助于肾移植术后早期并发症的诊断与鉴别诊断,且K_(1 min)/A_(1 min)可用于移植肾病变预后的监测。

放射性核素显像法测定肾小球滤过率在活体移植肾供体中的作用

肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,有多种测定方法。菊粉清除率及放射性核素双血浆法是测定GFR的金标准。肾动态显像法测定GFR与菊粉清除率、放射性核素血浆标本法测定GFR等具有良好的相关性,被作为临床上测定GFR的金标准。99mTc-DTPA放射性核素显像法可以测量分肾GFR,具有简便、无创及准确等优点,在移植肾活体供体中发挥着重要作用。

放射性核素肾动态显像检测红斑狼疮肾病的应用价值

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肾病的放射性核素肾动态显像特征。方法：对１３９例ＳＬＥ患者及３５例正常对照者进行９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ常规肾动态显像，同时获得肾血流灌注和肾功能显像图，经计算机处理得到肾小球滤过率（ＧＦＲ）、左右肾峰时（ＴＰ）和半排时间（Ｃ１／２）定量数据。结果：ＳＬＥ患者肾血流灌注异常发生率随着病程的延长而增加；ＳＬＥ肾功能早期受损的肾图主要特点表现为Ｃ１／２及ＴＰ延长；ＧＦＲ早期改变不明显，病程晚期明显降低。结论：放射性核素肾动态显像定量分析是早期诊断ＳＬＥ肾功能损伤的有效方法。

放射性核素显像评估重度肾积水患肾功能的初步研究

目的探讨核素99Tcm-DTPA肾动态显像(RDI)评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法均经B超或CT检查确诊病例30例。对术前患肾功能进行测定,得出定量的GFR值供临床医师参考,同期行静脉肾盂造影(IVP),比较这2种方法评价患肾残余功能的差异。对于单肾GFR<10mL/min,肾实质在120min内无明显放射性摄取的患者行单肾切除。结果 (1)在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和99Tcm-DTPA肾动态显像均显示有残余功能,RDI结果显示有残余功能肾脏多于IVP(P<0.05);(2)GFR测定<10mL/min,RDI诊断为无功能的10例患者中,有6例因肾实质在120min内无明显放射性摄取而行手术切除,在切除患肾的术后病理中均的提示肾积水、肾实质萎缩、部分合并间质慢性炎症。结论 (1)RDI用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能;(2)当RDI提示为无功能且肾实质在120min内无明显放射性摄取且重度肾积水的患肾,应及时行肾切除术。

放射性核素肾动态显像鉴别急、慢性肾功能衰竭

目的 探讨放射性核素肾动态显像用于鉴别急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的临床价值。方法 采用自身对照的研究方法，用^99mTC-DTPA肾动态显像测定CRF 32例和ARF 41例患者的肾小球滤过率（GFR），同时也用血肌酐（Scr)估算患者的肌酐清除率（Ccr)，比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果 两组患者的Pcr无明显的差异，但其GFR，GFR Ccr有显著性差异。在CRF组GFR为21．17±11－Ccr差值为12．32±8.76ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,ARF组GFR为49．5±19．0ml^-1·(1.73m^2)^-1,在Pcr相似情况下，ARF组的GFR和GFR－Ccr明显高于CRF组（P＜0．001）。结论 放射性核素肾动态显像可用于急、慢性肾功能衰竭的鉴别，尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于32ml·min^-1·(1.73m^2)^-1，多为急性肾功能衰竭。

放射性核素骨显像技术与PSA联合检测在前列腺癌骨转移中的临床运用价值

目的:分析放射性核素骨显像技术与PSA联合检测在前列腺癌骨转移中的临床运用价值。方法:对淮安市肿瘤医院2019年1月至2022年1月间诊治的40例前列腺癌患者同时进行放射性核素骨显像技术及血清前列腺特异性抗原(PSA)联合检测的结果进行回顾性分析。结果:放射性核素显像技术显示骨转移38例,阳性率占95%。38例骨转移病例中,发生在中轴骨转移较多,主要部位以胸、腰椎为主,有20例,占骨转移例数的52.63%;骨盆次之,有13例,占34.21%;胸骨、四肢及四肢带骨、肋骨、颅骨转移占比较少,有5例,占13.16%,多部位骨转移灶有23例,占60.53%;PSA检测显示其浓度越高其放射性核素显示比例越高,两者呈现正相关,PSA<20μg/L患者,骨转移灶显示率较低。结论:PSA血清检测结果大于或等于20μg/L患者,应该进行放射性核素全身骨显像检查,为后续治疗方案的制定和对疾病发展趋势的研判提供有效的临床参考依据。

放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能的评价

目的观察放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影(IVP)不显影患肾功能的评价。方法选择2016年2月至2017年2月住院部收治的符合条件的128例患者作为研究对象;均行放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像,对其结果进行观察和评价。结果对128例患者进行IVP,其中有132个患肾不显影;而放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结果表示0~Ⅲ级92个,Ⅳ级40个,即有功能69.7%,无功能30.3%;放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对肾功能评价明显高于IVP,差异有统计学意义(P<0.05);对99m Tc-DTPA肾动态显像表示患者肾脏无功能,并采用手术切除患肾40个,占30.30%;对肾功能轻-重度受损的92个患肾给予非手术治疗,经临床治疗、随访后大部分功能恢复较好。结论在临床上应用放射性核素^(99m)TcDTPA肾动态显像对判断肾功能受损程度、选择治疗方法具有重要价值,特别是对IVP不显影患肾功能的评价,同时具有无创伤、灵敏度高、简单方便等优势。

放射性核素显像评价肾功能的临床应用价值

目的探讨放射性核素显像在评价肾功能的价值。方法对110例肾功能受损患者应用99mTc-DTPA肾动态显像,并与正常体检者进行比较。结果除氮质血症、尿毒症患者BUN、Scr增高及Ccr降低外,肾结石及II型糖尿病患者的BUN、Scr、Ccr均在正常的范围内,而所有患者β2-m均有不同程度增高,肾动态显像也出现了一定程度的变化。结论放射性核素显像在评价肾功能方面具有一定的临床价值。

放射性核素显像在移植肾监护中的应用

肾移植术后所做的放射性核素显像,目的在于鉴别诊断术后所产生的各种并发症及排异反应.^(99m)Tc-DTPA灌注显像可鉴别诊断肾血管病变;^(99m)Tc-MAG_3、^(131)I-邻碘马尿酸钠动态显像可判断肾功能,主要是肾小管功能;^(99m)Tc-硫化锝胶体静态显像鉴别诊断肾排异反应.利用快速通过型肾显像剂所做的动态肾显像,有助于鉴别诊断各种原因所致尿路阻塞.与"B"型超声相比,放射性核素显像法集形态与功能为一体,是一种有价值的诊断方法.

针对性护理在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

目的探讨针对性护理在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月医院收治的1000例行放射性核素肾动态显像检查的患者,按照入院顺序尾数的单双数分为观察组和对照组,每组500例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组显像效果、检查依从性及不良事件发生率。结果观察组显像效果优于对照组,检查依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可有效提高放射性核素肾动态显像检查患者的显像成功率及检查依从性,降低不良事件发生率。

护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

目的探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果。方法选取2018年9月～2018年12月在本院行放射性核素肾动态显像检查的患者60例作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组则予以针对性护理干预,对比分析两组护理效果。结果观察组显像成功率明显高于对照组;观察组检测依从性与护理操作依从性均高于对照组;观察组的满意度评价远高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中应用效果显著,有助于提高患者治疗依从性,进而提升显像成功率,改善患者满意度。

放射性核素肾动态显像诊断中的护理对策分析

目的探讨放射性核素肾动态显像检查过程中的护理对策以及效果。方法将我院自2013年5月至2016年10月行放射性核素肾动态显像诊断的患者80例作为研究对象,随机的分为两组,研究组43例给予针对性护理干预,对照组37例实施常规护理,观察两组患者的护理效果。结果研究组患者放射性核素肾动态显像诊断检测依从率为100.00%,护理依从率为95.35%,护理总满意度为97.67%,高于对照组86.49%、78.38%和72.97%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对行放射性核素肾动态显像诊断的患者在受检期间加强具有针对性的护理干预,能够有效提高患者检查依从率和护理满意度,同时有效的保障了显像的质量,为医师更好的掌握患者肾脏动态和制定治疗方案提供可靠依据。

放射性核素肾动态显像Gates法评估活体供肾者肾功能的临床价值——附236例检测报告

目的:探讨放射性核素肾动态显像Gates法测定肾小球滤过率(GFR)用于亲属活体肾移植供肾功能评价的临床价值。方法:于移植术前采用Gates法对236名肾移植活体供肾者进行放射性核素锝[99mTc]-二乙三胺五醋酸(DTPA)肾动态显像GFR检测,追踪术后1周活体供肾者的血清肌酐水平。结果:236名活体供肾者的GFR为(89±16)ml/(min.1.73 m2)。124名男性活体供肾者的GFR为(88±14)ml/(min.1.73 m2),112名女性活体供肾者GFR为(91±18)ml/(min.1.73 m2),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);GFR≥80 ml/(min.1.73 m2)者176名,GFR<80 ml/(min.1.73 m2)者60名,两组术后1周血清肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥55岁者38名,GFR为(84±13)ml/(min.1.73 m2),年龄<55岁者198名,GFR为(91±17)ml/(min.1.73 m2),两组GFR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1周血清肌酐水平比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射性核素肾动态显像Gates法能够简便、无创评价亲属活体供肾者肾功能,在活体肾移植方面具有重要的临床应用价值。