超微血管成像在慢性肾脏病血流改变中的应用价值

目的观察超微血管成像(SMI)联合多普勒技术检测肾皮质小叶间血管在慢性肾脏病(CKD)中的应用效果。方法应用SMI和多普勒技术对正常肾53名及CKD 100例行肾脏检查,测量主肾动脉、段动脉及肾皮质小叶间动脉的血流阻力指数(RI),依据SMI成像显示肾皮质小叶间血流信号的分布状况进行分型。结果 CKD分期与SMI分型呈正相关。轻度肾损害(CKD 1、2期)38例(38.0%),中重度肾损害(CKD 3、4、5期)62例(62.0%)。正常肾的肾皮质小叶间血管丰富,轻度及中重度肾损害的小叶间血管数量及分布范围减少,且轻度肾损害的小叶间血管较中重度肾损害的丰富。肾损害程度越大主肾动脉、段动脉及小叶间动脉RI越大。结论 SMI和多普勒技术提供了肾皮质小叶间血管的血流灌注情况及肾血流动力学的变化信息,对CKD的早期诊治具有重要意义。SMI是一种评价CKD血流变化的方法。