剪切波弹性成像在评估2型糖尿病肾功能正常者肾皮质硬度的价值

目的探讨肾功能正常的2型糖尿病患者与非糖尿病患者比较经剪切波弹性成像检查肾皮质硬度的变化。方法共收集100例研究对象,其中男性65例,女性35例,平均年龄为60.1±23.4岁,包括2型糖尿病肾功能正常患者50例,无2型糖尿病肾功能正常者50例,所有研究对象肾小球滤过率均正常。所有病例均记录常规病史及相关实验室检查,均进行肾脏常规超声检查及剪切波弹性成像检查。结果2型糖尿病组的血糖、糖化血红蛋白及尿素氮较对照组高(P<0.05)。两组肾脏大小比较,差异无统计学意义。2型糖尿病患者肾皮质厚度较高。剪切波弹性成像测得肾实质硬度值在2型糖尿病患者中显著升高(P<0.05)。结论剪切波弹性成像获得的肾皮质硬度值在肾功能正常的2型糖尿病患者中明显高于未患糖尿病者。肾皮质硬度测量可以作为2型糖尿病患者肾脏常规筛查的一部分,以指导临床治疗。

人体参数对剪切波弹性成像定量移植肾皮质硬度的影响

目的:多项研究采用弹性成像评估同种异体移植肾功能及组织病理学变化的结果相互矛盾,受试者人体参数存在差异可能是产生这种矛盾结果的重要原因之一。本研究旨在探索人体参数对剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)定量移植肾皮质硬度的影响。方法:选取2021年3至11月就诊于中南大学湘雅三医院超声科的63例异体肾移植患者。收集患者移植肾二维超声、彩色多普勒超声和SWE检查参数。依据移植肾皮质硬度测量值变异度将受试者分为<20%组、20%~30%组。使用Mann-Whitney U检验比较2组间相关人体参数的差异,并采用Spearman秩相关分析相关人体参数与移植肾皮质硬度的相关性。结果:2组间的年龄、性别、术后时间、叶间动脉阻力指数、SCr、血尿酸、脂肪层/肌肉层比值、BMI的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与<20%组相比,20%~30%组患者的移植肾皮质硬度较小、移植肾距皮肤表面总距离较大、移植肾前方脂肪层或肌肉层较厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者年龄、移植肾距皮肤表面总距离、脂肪层及肌肉层厚度、脂肪层/肌肉层比值、BMI、皮质硬度变异度与移植肾皮质硬度均存在显著负相关(均P<0.05)。结论:移植肾相关人体参数影响SWE测量移植肾皮质硬度的准确性。获得稳定性高的SWE测量值,以及结合相关人体参数分层解读测量结果十分重要。