输尿管剥脱术在肾盂、输尿管癌根治术中的应用

我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组患者2例,年龄50～78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例（左侧5例,右侧4例）,输尿管上段肿瘤3例（左侧2例,右侧1例）。主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适。

不同手术方式治疗肾盂、输尿管癌的疗效对比

目的探讨不同手术方式治疗肾盂、输尿管癌的效果对比。方法将113例肾盂、输尿管癌患者,根据随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(55例),对照组采用传统开放手术,观察组采用后腹腔镜下腹股沟小切口手术。对比两组手术及住院情况、术后切口恢复情况、术后3个月切口美容效果及复发情况。结果观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组切口脂肪液化、切口疝、切口膨出、切口疼痛不适及术后镇痛治疗占比均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组温哥华瘢痕量表(VSS)与患者和观测者瘢痕评价量表(POSAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年复发率(8.62%)显著低于对照组术后1年复发率(25.45%)(P<0.05)。结论与传统开放手术比较,腹腔镜下腹股沟小切口手术治疗肾盂、输尿管癌可缩短手术时间和恢复时间,且切口美观,术后1年复发率较低。