肾盂冲洗结合负压吸引取石在输尿管软镜碎石术中的临床研究

目的:探究肾盂冲洗结合负压吸引取石在输尿管软镜碎石术中的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年1—12月于我院住院的200例肾结石患者分为观察组(100例)及对照组(100例)。对照组采用常规输尿管软镜碎石术治疗,观察组在对照组基础上加用肾盂冲洗结合负压吸引术。对比两组围术期指标、术后白细胞及降钙素原水平、结石清除率及并发症发生率。结果:相比于对照组,观察组手术时间较长,住院时间较短,有统计学差异(P<0.05);两组术后血色素水平比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组术后即刻及术后2h白细胞水平均低于对照组,且术后2h降钙素原水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);但两组术后即刻降钙素原水平比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组发热、术后出血、石街形成发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组术后1d及术后30d结石清除率均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:肾结石患者在输尿管软镜碎石术中应用肾盂冲洗结合负压吸引治疗的手术效果更佳,对患者造成创伤较小,不会影响机体血色素水平,并发症少,安全性高,值得推广应用。

呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗儿童鼻渊的临床疗效观察

目的观察呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗儿童鼻渊的临床疗效。方法纳入2022年10月~2023年12月期间某院儿科收治的120例鼻渊患儿进行研究,以随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组予以常规治疗联合呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗治疗,治疗组基于对照组联合苍耳子散加减方治疗,比较两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后的局部症状和体征观察评分(包括鼻塞及流涕评分)、Snot-22症状评分量表(SNOT-22)、视觉模拟量表(VAS)评分。结果临床疗效比较,治疗组总有效率为85.00%,较对照组的58.33%显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的鼻塞及流涕评分较治疗前均降低,且治疗组明显更低(P<0.05);两组治疗后的SNOT-22、VAS评分较治疗前均降低,且治疗组明显更低(P<0.05);两组治疗期间的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗可显著提高儿童鼻渊疗效,改善患儿症状和体征,并提升生活质量。

一次性密闭式负压吸引器连接管冲洗接头的研制与临床应用

目的研制一次性密闭式负压吸引器连接管冲洗接头,探讨其在气管切开患者临床护理中的应用。方法研制一次性密闭式负压吸引器连接管冲洗接头(专利号:ZL 202021684079.1)。于2020年9月至2021年9月选取解放军总医院第六医学中心高压氧科60名气管切开塑料套管患者作为研究对象,采取自身对照、重复测量的方式,每次吸痰后使用一次性密闭式负压吸引器连接管冲洗接头冲洗连接管的患者为试验组,每次吸痰后采用传统方式冲洗连接管的患者为对照组。对比2组操作时间,在连续使用第3天及第7天连接管头端和内壁细菌菌落数。结果试验组单次冲洗操作用时(5.238±0.116)s,对照组操作用时(11.580±0.271)s,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组与对照组连续使用第3天及第7天连接管头端及内壁细菌菌落数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论本研究研制的一次性密闭式负压吸引器连接管冲洗接头可节省冲洗时间,降低密闭式冲洗连接管头端污染概率,并减少院内感染发生率,值得临床推广应用。

可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术治疗2~3 cm上尿路结石的疗效

目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗的178例上尿路结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为FV-UAS组(90例,行FV-UAS联合一次性FURL治疗)和MPCNL组(88例,行MPCNL治疗),比较两组患者的一般资料、围术期资料和术后清石率(SFR)。结果两组患者手术均顺利完成,FV-UAS组手术时间显著长于MPCNL组[(66.5±6.7)min vs.(63.9±7.4)min,P=0.015],而FV-UAS组术中血红蛋白降低水平[(7.3±3.1)g/L vs.(11.4±5.9)g/L]、术后住院时间[(2.2±0.7)d vs.(5.4±1.3)d]及视觉模拟评分(VAS)[(2.7±0.9)分vs.(5.6±1.1)分]均明显低于MPCNL组(P<0.001)。MPCNL组的持续性肉眼血尿发生率显著高于FV-UAS组(12.5%vs.3.3%,P=0.023)。FV-UAS组术后即刻SFR(83.3%)及最终SFR(95.6%)均与MPCNL组(89.8%,96.6%)相当(P>0.05)。结论FV-UAS联合一次性FURL治疗2~3 cm上尿路结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率,患者的痛苦较小、恢复较快,值得在临床上推广和应用。

创面冲洗结合负压吸引在治疗Ⅳ期压疮中的应用

目的:观察创面冲洗结合自制简易封闭式负压吸引治疗Ⅳ期压疮的疗效。方法:将35例次Ⅳ期压疮作为治疗组,使用创面冲洗结合自制简易封闭式负压吸引治疗;将既往40例次Ⅳ期压疮作为对照组,单纯使用自制简易封闭式负压吸引治疗。比较2组引流管阻塞发生率。结果:在创面的治疗过程中治疗组引流管阻塞发生率明显低于对照组。结论:创面冲洗结合自制简易封闭式负压吸引治疗Ⅳ期压疮可促进坏死组织脱落,降低引流管阻塞的发生率,减少引流装置的更换次数,从而减少患者的痛苦,值得在临床上推广应用。

负压吸引术结合冲洗疗法治疗颌骨囊性病变的临床价值——附16例报告

目的:探讨应用负压吸引并结合冲洗处理颌骨囊性病变的临床价值。方法:选取16例大型颌骨囊性病变,行负压吸引并结合冲洗治疗。术后定期每月行X线检查,观察对比囊腔大小的变化。结果:治疗后1个月囊肿开始缩小,治疗后6个月囊腔比治疗前明显缩小(P<0.01),且伴大量新骨形成。16例中除1例在全身麻醉下行囊肿刮治术外,其余15例均在局部麻醉下完成囊肿刮治术。结论:负压吸引术结合冲洗疗法可大幅减小囊腔的体积,促进病变周围新骨生成,减少了大型囊肿术后骨折的风险。

改良的负压吸引技术结合生长因子冲洗在小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面的应用

目的 :探讨早期使用改良的持续封闭负压吸引技术结合生长因子持续冲洗小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:选取2014年1月—2018年1月我院收治的40例小儿上肢深Ⅱ度烧伤创面患儿,应用医用海绵(聚乙烯醇泡沫敷料)覆盖创面,无菌贴膜粘贴密封,在此基础上改良,包括无菌纱布片代替针线缝合,持续使用重组人表皮生长因子(rhEGF)加入0.9%氯化钠注射液冲洗技术,观察操作治疗中,患儿疼痛、漏气漏水、医用海绵板结、创面愈合时间、愈合后瘢痕情况。结果 :医用海绵无板结现象,无缝线牵扯痛,无正常皮肤损伤、贴膜下无漏气漏水现象,1例使用7天发现绿脓杆菌感染即提前拆除医用海绵,延迟到伤后30天愈合,其它16例12~15天愈合,23例16~24天愈合,后期出现软平瘢痕15例,不影响功能、增生性瘢痕5例,关节活动轻度受限。结论 :改良的持续负压封闭吸引技术能明显减轻患儿痛苦,节省麻醉和材料费用,消除患儿家长对麻醉担忧,医用海绵无板结现象,一次性密封无需反复粘贴,减轻医务工作者负担,可有效防止烧伤创面感染,促进创面愈合,减轻瘢痕,对烧伤部位外观和功能影响相对较轻。

密闭负压吸引结合0.9%氯化钠注射液冲洗创面治疗Ⅳ期褥疮患者的效果

目的观察密闭负压吸引结合0. 9%氯化钠注射液冲洗创面治疗Ⅳ期褥疮患者的效果。方法选取2016年4月至2017年5月收治的76例Ⅳ期褥疮患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。观察组采用密闭负压吸引结合0. 9%氯化钠注射液冲洗创面护理,对照组仅采用0. 9%氯化钠注射液冲洗创面护理。比较两组护理后的创面伤口缩小率、肉芽组织覆盖伤口床76%～100%时间、伤口表面细菌计数。结果护理后第5天,两组Ⅳ期褥疮创面伤口缩小率比较,差异无统计学意义(F=-1. 234,P> 0. 05),护理后第7天和第15天,两组Ⅳ期褥疮创面伤口缩小率比较,差异有统计学意义(F=-3. 352、-8. 923,P <0. 05);观察组肉芽组织覆盖伤口床76%～100%时间平均(9. 41±2. 52) d,明显短于对照组(13. 32±1. 72) d,差异有统计学意义(t=6. 744,P <0. 05);第3、7、11、19天,两组创面伤口实验室检测细菌计数比较,差异有统计学意义(F=5. 356、Z=-5. 245、-5. 864、-4. 982,P <0. 05)。结论密闭负压吸引结合0. 9%氯化钠注射液冲洗创面治疗Ⅳ期褥疮患者具有明显的优势,效果较好。

间断性低压灌注结合手控负压吸引在输尿管硬镜治疗肾盂结石中的应用

目的探讨一种保持输尿管硬镜肾盂结石碎石术视野清晰的新方法。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月山东大学附属山东省立第三医院泌尿外科收治的62例肾盂结石患者的术前、术中及术后随访资料。术中将吸引器通过输血器与输尿管硬镜连接,在碎石过程中通过间断性低压灌注结合手控负压吸引的方法,提高灌洗液循环速度,进而保持术野清晰。结果62例肾盂结石患者中4例输尿管镜未进入肾盂,2例输尿管镜进入肾盂但未寻及结石,结石寻及率为90.3%(56/62)。56例患者碎石过程中利用吸引器,通过间断性低压灌注结合手控负压吸引的方法保持术野清晰,效果较好,手术时间35~90 min,平均61.2 min。一次碎石成功率82.3%(51/62),术后辅以体外冲击波碎石5例。患者术中均无大出血、输尿管穿孔等并发症发生,术后无菌血症、脓毒血症等严重并发症发生。结论输尿管硬镜治疗肾盂结石过程中,通过间断性低压灌注结合手控负压吸引提高灌洗液循环速度使手术视野保持清晰,可防止组织热损伤、减少并发症发生,提高术中结石清除率,值得推广应用。

密闭负压吸引结合0．9％生理盐水冲洗创面治疗Ⅳ期压疮的效果观察

目的了解自制简易密闭式负压吸引结合0．9％生理盐水冲洗创面治疗Ⅳ期压疮的疗效。方法：选择2012年1月-2015年1月Ⅳ期压疮患者20例，其中实施手术清创后行密闭负压吸引结合0．9％生理盐水冲洗创面同时应用抗生素控制感染，营养支持等全身治疗，观察创面的愈合睛况。结果：经上述处理后，13例患者压疮创面肉芽生长新鲜二次手术后创面修复，7例患者创面一期愈合．结论：密闭负压吸引结合创面冲洗治疗Ⅳ期压疮，可缩短病程时间，有效减少创面感染，促进创面感染，且简单易行、费用低，值得在临床上推广应用。

双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘的临床分析

目的:探讨双套管持续冲洗负压吸引引流法治疗腹部外科手术后肠瘘的技术要点、优势及经验。方法:回顾性分析中国医科大学附属第四医院2009年7月—2012年11月收治的外科手术后急性肠瘘的患者21例,所有患者均应用双套管持续冲洗负压吸引引流法治疗。结果:1例死于肿瘤晚期全身衰竭,1例中途放弃治疗,其余19例均治愈,患者多于双套管持续冲洗负压吸引引流后1～3 d停止发热,腹腔感染得到有效控制。引流后15～35 d,肠瘘自行愈合拔管。出院后随访6个月,患者均恢复良好,无并发症发生。结论:术后急性肠瘘一旦发现应及时采用双套管持续冲洗负压吸引引流并联合其他保守治疗方法,多能取得满意疗效。

持续双套管冲洗负压吸引技术在普外科的应用

回顾分析我院2002年以来采用持续双套管冲洗负压吸引技术110例的资料。结果持续双套管冲洗负压吸引术后,110例均保持有效的引流,特别是在创伤及重大手术后的预防应用,无1例吻合口瘘及脓肿形成。持续双套管冲洗负压吸引技术是治疗和预防消化道瘘及感染的有效措施。

乳腺脓肿行闭式冲洗负压吸引联合金黄膏外敷的可行性

目的探讨乳腺脓肿行闭式冲洗负压吸引联合金黄膏外敷的可行性.方法：回顾性分析本院2010年6月～2015年6月收治的86例乳腺脓肿患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组（43例）和观察组（43例）,分别给予常规开放式凡士林砂条填塞引流治疗和乳腺脓肿行闭式冲洗负压吸引联合金黄膏外敷治疗.观察两组的愈合时间和术后7d疼痛评分以及治疗总有效率和换药次数等,并进行比较.结果：在切口愈合时间和换药次数以术后7d疼痛评分方面,观察组和对照组经比较差异均有统计学意义,均P〈0.05,观察组各项指标均优于对照组;观察者的治疗总有效率显著高于对照组,P〈0.05.治疗前两组血常规白细胞、C-反应蛋白经比较差异无统计学意义,P〉0.05,治疗后观察组的血常规白细胞、C-反应蛋白水平显著低于对照组,均P〈0.05.结论：小切口持续负压引流联合金黄膏外敷治疗乳腺脓肿临床疗效优于单一负压引流手术.为治疗乳腺脓肿的安全、有效的临床治疗方法.

大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果观察

目的探讨大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法对180例持续膀胱冲洗患者按入院奇偶数顺序分为观察组和对照组各90例。两组持续膀胱冲洗方法相同,对照组采用传统的一次性引流袋接尿管持续引流;观察组采用大容量负压玻璃吸引瓶持续引流。比较两组术后发生凝血阻塞例数、膀胱痉挛例数、尿细菌培养结果、尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均耗材、人均持续冲洗时间、人均护理时数。结果两组尿细菌培养均无阳性病例,无尿路感染发生;两组患者术后尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均材料消耗、人均持续冲洗时间、人均护理时数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用大容量负压玻璃吸引瓶进行持续膀胱冲洗省时、省力,能减少术后出血、凝血阻塞及膀胱痉挛的发生,降低了成本,提高了护理工作效率。

负压吸引冲洗法在腹泻患者大便收集中的应用

目的探讨负压吸引冲洗法在腹泻患者收集大便、预防失禁相关性皮炎发生中的应用效果。方法对20例腹泻患者采用造口袋贴附肛门,在造口袋尾部插入修剪好的一次性硅胶胃管,将造口袋尾部纵向折叠包裹胃管外缠胶布固定,连接电动吸引器,向造口袋内注入温开水稀释大便,反复吸引冲洗收集大便。结果 20例腹泻患者中有1例患者对造口袋底盘发生皮肤过敏,停止使用负压冲洗,其余患者均有效收集大便,未发生失禁相关性皮炎。结论负压吸引冲洗法可有效收集腹泻患者大便,预防失禁相关性皮炎,准确记录大便量,减轻患者痛苦,减少护理工作量,适合在临床推广。

综合护理在持续负压吸引和冲洗患者的应用分析

目的:观察综合护理在持续低负压吸引和冲洗患者的应用效果。方法:40例腹部外科手术后行持续低负压吸引和冲洗的患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予一般护理,观察组给予置管前后综合护理。比较两组患者引流液转清时间及并发症情况。结果:观察组引流液转清时间早于对照组(P<0.05);套管脱落、出血、感染及引流管堵塞的发生率均低于对照组。结论:综合护理对持续低负压吸引和冲洗患者的效果良好。

闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用

目的探讨闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用价值。方法回顾某科室收治的86例各种复杂性伤口的病例,按缝合时是否应用闭式持续冲洗负压吸引技术分为A、B两组进行比较。A组为缝合时应用闭式持续冲洗负压吸引技术治疗46例,B组为常规缝合40例。结果 A组46例病例均在5~7d拔除冲洗引流装置,有2例(4.3%)发生切口裂开,换药后愈合,其余44例(96%)一期愈合;B组40例病例中有12例(30%)术后出现积液、化脓、裂开、再次形成窦道等并发症,其中10例给予再次清创缝合,其余28例(70%)一期愈合。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭式持续冲洗负压吸引技术是治疗复杂性伤口的有效措施,能可靠的促进伤口愈合,减少术后并发症的发生。

肠瘘采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的效果探讨

目的探究在肠瘘的治疗中改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的临床应用效果。方法整群选取2013年6月—2015年5月在该院治疗的肠瘘患者98例,按照随机分组原则将肠瘘患者分为对照组和治疗组各49例,对照组患者采取常规的单腔引流治疗,治疗组患者则采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗,对比两组患者的治疗相关指标。结果治疗组患者的引流液量、吻合口狭窄发生率、再手术率以及住院时长指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠瘘的临床治疗中应用改良双套管进行持续冲洗负压吸引治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,优化患者临床相关指标,缩短住院时长,值得在临床上推广应用。