肾盂尿液荧光原位杂交检测在肾盂上皮细胞癌诊断中的价值

目的探讨膀胱镜下输尿管置管后留取肾盂尿液,行荧光原位杂交(FISH)检测对肾盂上皮细胞癌的诊断价值。方法选取经泌尿系统CT检查疑诊肾盂占位的患者44例。所有患者先留取新鲜晨尿100 m L,行FISH检测;再行膀胱镜下输尿管置管术留取肾盂尿液100 m L,行FISH检测。另收集20例健康人的尿液行FISH检测,建立正常人群的阈值。以术后组织病理学诊断作为确诊肾盂上皮细胞癌的金标准,比较晨尿与肾盂尿液行FISH检测对肾盂上皮细胞癌的诊断价值。结果经病理检查确诊肾盂上皮细胞癌35例。对44例疑诊肾盂占位患者的晨尿、肾盂尿液行FISH检测后,诊断肾盂上皮细胞癌分别为24、32例。晨尿FISH检测诊断肾盂上皮细胞癌的敏感性为68. 6%(24/35)、特异性为77. 8%(7/9);肾盂尿液FISH检测诊断肾盂上皮细胞癌的敏感性为91. 4%(32/35)、特异性为77. 8%(7/9),肾盂尿液FISH检测对肾盂上皮癌的敏感性高于晨尿检测(P <0. 05)。结论输尿管置管留取肾盂尿液行FISH检测对肾盂上皮癌的敏感性明显高于晨尿检测,可以提高肾盂上皮细胞癌的诊断率,可作为肾盂上皮细胞癌早期诊断的一种新方法。

微创腔镜治疗上尿路结石合并肾盂内尿液感染的临床效果分析

目的探讨微创腔镜治疗上尿路结石合并肾盂内尿液感染的临床效果。方法对2009年9月-2015年9月新疆自治区人民医院泌尿外科经实验室及影像学检查确诊的91例上尿路结石合并肾盂内尿液感染的患者的病历资料进行回顾性的临床分析。11例行输尿管软镜下钬激光碎石术,28例行输尿管硬镜下输尿管结石碎石术,27例患者行I期经皮肾镜取石术,18例行经皮肾穿刺造瘘引流术,7例患者行经输尿管镜支架置入术。结果 91例患者中,66例（73%）肾功能得以不同程度的恢复,I期结石取净者50例,残留碎石41例,二期结石取净者29例,三期结石取净者11例,1例Ⅱ期肾切除术。术后随访1-12个月无复发。结论微创腔镜技术对上尿路结石合并肾盂内尿液感染进行治疗效果良好,个体化治疗上尿路结石合并肾盂内尿液感染,大大提高手术成功率。