肾盂恶性肿瘤18例诊断与治疗

近年来,肾盂恶性肿瘤在泌尿系移行上皮肿瘤中呈现增高趋势,我院1933～2001年共收治18例肾盂恶性肿瘤,占同期收治肾恶性肿瘤的13.8%(18/130),其中移行上皮癌16例,鳞状上皮癌1例,腺癌1例.现报告如下.

肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT诊断及漏诊原因分析

对2010年3月～2012年1月在我院进行治疗的28例肾结石并肾盂恶性肿瘤患者进行CT检查,并与病理结果进行比较。结果所有患者均出现肾脏积水及积脓,患者的肾皮质表薄,表面粗糙;有2例患者漏诊,其漏诊率为7.1%(2/28)。CT对于肾结石并肾盂恶性肿瘤患者的诊断价值较高,能够提高术前诊断的准确性,降低漏诊率,是目前肾结石并肾盂恶性肿瘤的首选诊断方法。

肾盂恶性肿瘤

目的 :研究分析肾盂恶性肿瘤的诊断、治疗和预后的关系。方法 :应用B超、CT和静脉尿路造影检查 ,发现肾盂恶性肿瘤 40例 ,其中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ;均行手术治疗 ,肾、输尿管全段及膀胱袖口式切除 2 8例 ,肾、输尿管部分切除术 4例 ,肾、输尿管全段切除者 8例 ,术后辅助化疗或放疗 5例。结果 :随访2 1例中无癌生存大于 10年以上 5例 ,临床Ⅲ期 14例患者生存超过 5年的 5例。结论 :肾盂恶性肿瘤的诊断主要依据B超、CT和静脉尿路造影 ,影响肾盂恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的临床分期 ,病理分级及手术方式。

重复肾上位肾盂恶性肿瘤1例

患者,男,44岁,因＂无痛性全程肉眼血尿2个月＂于2013年10月入院。体检：双肾区叩击痛阴性,双侧输尿管行径区及膀胱区触痛阴性。实验室检查：尿常规示尿潜血＋,尿蛋白＋,尿白细胞＋,尿白细胞计数294.9×106/L,红细胞34.4×106/L。尿脱落细胞学检查可见恶性细胞。彩超检查示左肾盂内占位性病变,膀胱未见异常。增强CT检查示左肾可见双肾盂及双输尿管,左肾上位肾盂内可见团状稍低软组织密度影,大小5.0cm×4.4cm×3．Ocm，边界清晰，密度均匀，CT值约为34HU；增强扫描后动脉早期及动脉晚期病灶均匀强化，CT值约为44HU和59HU，静脉期病灶持续强化，CT值约为61HU，延时期（5min）病灶造影剂轻度廓清，CT值约为54Hu，并可见少量造影剂通过左上肾盂，左肾动脉及静脉未见充盈缺损征象（图1①）。

肾盂淋巴上皮癌一例

患者女，45岁。无痛性肉眼血尿3d于2007年3月21日入院。B超示右侧肾盂内低回声占位性病变，右肾盂积水。CT示右侧肾盂内可见一软组织肿块，大小约3．1cm×3．7cm，边缘光整，肿块向下生长至右侧输尿管，右侧肾盂肾盏稍扩张，考虑肾盂恶性肿瘤，累及输尿管，并伴轻度肾积水（图1）。入院后行右肾盂肿瘤根治术。