新生儿先天性重度肾积水诊疗分析

目的 探讨产前超声诊断的重度肾积水胎儿出生后围新生儿期的诊断、手术治疗及疗效.方法 对新生儿期入院的肾积水患儿7例进行分析,超声提示存在4级肾积水,行IVP或ECT 及 MRU检查后提示重度UEJ0肾积水.6例直接行离断式肾盂成型术（Anderson-Hynes术）.另1例行肾穿刺造瘘术.引流38 d后再行肾盂成形术.结果 7例患儿均无近期手术并发症.术后随访6个月至2年.尿常规未见明显泌尿系统感染.超声提示肾盂分离值较术前明显改善,肾皮质厚度较术前增厚.结论 肾积水围新生儿期手术治疗安全而有效,新生儿重度肾积水,明确诊断即可积极手术治疗,以保存患肾功能.超声检查对于肾积水患儿术前诊断及术后随访有重要意义.

小儿肾积水548例诊治分析

目的:探讨小儿肾积水的病因、类型及治疗方法。方法:对548例肾积水患儿的临床资料进行分析。结果:548例患儿中,2岁之前发现肾积水或发病476例,2～8岁54例,8岁以上18例;436例给予手术治疗,112例给予保守治疗后,动态观察缓解。436例手术治疗患儿中,423例为肾盂输尿管移行处狭窄,行离断性肾盂成形术;6例为输尿管内息肉梗阻,行输尿管吻合术,2例为肾结石行切开取石术;5例重度肾积水行肾切除。436例中有64例为输尿管多处狭窄,48例为双侧肾积水,4例为孤立肾并肾积水,2例为重复肾并下半肾积水;5例为迷走血管压迫所致。结论:肾盂输尿管移行处狭窄是引起肾积水的主要病因;对于重度肾积水不主张积极行肾切除术;对于轻度肾积水可动态观察。

经尿道倒置双J管在解除晚期肿瘤合并肾积水中的应用

目的:探讨经尿道内置双J管对解除晚期肿瘤肾积水的疗效。方法:回顾性分析28例晚期肿瘤患者经尿道倒置双J管治疗肾积水并与25例未置管患者的临床治疗效果,观察两种方法对患者生活质量和生存期的影响。结果:插管28例,成功25例,失败3例。插管成功率89.29%。成功留置双J管患者未发现因留置导管所致的并发症。留置双J管后,患者的平均生存期延长2.4月,病人生活质量明显提高。生存期内患者肾功能指标多在正常范围。结论:对晚期肿瘤患者经尿道倒置双J管可提高患者生存期和生活质量,为病人进一步的免疫、放射和化学治疗创造了条件。

小儿肾积水诊治42例

目的探讨小儿肾积水的诊断和治疗方法。方法回顾性分析42例小儿肾积水的临床资料，分析其诊断、治疗方法及疗效。结果42例均行离断式肾盂成形术，术后10d闭管，48h后无腹痛、发热及呕吐等症状，拔除肾盂引流管，均痊愈出院。随访1个月至5年，临床症状消失，B超提示肾实质增厚，肾盂积水较术前明显减轻或消失：结论小儿肾积水可通过B超、CT和IVP确诊。离断式肾盂成形术是治疗小儿。肾积水的有效方法。

双J管内引流术治疗肾积水疗效观察

目的观察与研究双J管内引流术治疗肾积水的治疗效果。方法选择2012年2月至2017年2月本院收治的70例肾积水患者作为研究对象,根据双盲法将其分为对照组和观察组各35例,分别应用常规治疗和双J管内引流术治疗,对比2组患者的治疗效果和并发症情况。结果观察组患者的治疗有效率为97.14%,对照组患者的治疗有效率为82.86%,观察组患者治疗的有效率高于对照组患者(χ~2=3.9683,P=0.0463);观察组患者的并发症发生率为5.71%,低于对照组患者的22.86%(χ~2=4.2000,P=0.0404)。结论肾积水患者应用双J管内引流术治疗效果理想,并发症发生率低,值得推广应用。

输尿管梗阻致肾包膜下积尿的原因与处理（附7例报告）

目的：探讨输尿管梗阻致肾包膜下积尿的原因与处理方法。方法：回顾性分析7例肾包膜下积尿患者的临床资料。均经影像学检查确诊，输尿管结石所致5例，直肠癌手术后输尿管受压及宫颈癌术后放疗所致输尿管梗阻各1例。均行经皮肾穿刺引流。体外冲击波碎石术2例，输尿管切开取石术2例，输尿管镜气压弹道碎石术1例，留置双“J”管内引流2例。结果：6例患者输尿管梗阻解除后肾包膜下积尿均消失，1例死于直肠癌。结论：肾包膜下积尿多由泌尿系结石致梗阻引起，也可由输尿管附近病变压迫致输尿管梗阻所致。CT检查有助于确定积尿范围及作病因诊断。肾包膜下穿刺引流为首要的治疗选择，去除病因是治疗的关键。