黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊6例分析

XGP是一种严重的肾实质及周围组织慢性化脓性感染，其特征为肾实质破坏，由含脂质巨噬细胞形成的肉芽肿取代，多为单侧性，临床极少见，常误诊断为肾癌、肾结石等。对我院1999—04～2007—05误诊6例分析如下。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎23例早期诊断和误诊分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的早期诊断和误诊原因。方法回顾总结23例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点。结果CT检查15例,有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检7例,有4例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性3例。23例均行手术治疗,其中肾部分切除术4例,肾切除术19例。结论CT或肾穿刺活检,尿找泡沫细胞有助于本病的早期诊断。

脓肾46例诊疗体会

【目的】探讨脓肾的诊断与治疗问题。【方法】总结分析46例脓肾的临床资料: 23例合并上尿路结石,B超和CT示肾积水或积脓,最后经肾穿刺或手术确诊。早期肾切除10例,肾或输尿管切开取石23例,经皮肾穿刺造瘘引流13例。【结果】术后患者恢复良好,无严重并发症,保留肾之功能改善。【结论】B超和CT对脓肾诊断有一定价值,经皮肾穿刺是确诊行之有效方法。治疗应根据患者具体情况而定,对肾功能损害而又不能耐受手术者,应先造瘘,病情稳定后再行Ⅱ期手术。