肾脏完全旋转不良合并肾盂输尿管上段结石的腹腔镜手术治疗(附7例报告)

目的探讨腹腔镜技术对肾脏旋转不良并肾盂输尿管上段结石的治疗价值。方法对7例肾脏旋转不良并发输尿管上段结石采用腹腔镜切开取石术治疗。肾脏旋转不良病变位于左肾4例,右肾3例。其中4例肾盂结石,3例输尿管上段结石。有3例并存高位肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）,术中同时行输尿管离断成形术。结果所有结石均成功一次性取出,平均手术时间为60 min（45~90 min）。术后恢复均良好,随访6~12个月,无并发症发生。结论腹腔镜是肾脏旋转不良并发肾盂输尿管上段结石的有效手术方法 ,而且可以同期处理并存的UPJO。

后腹腔镜代替开放手术治疗肾盂输尿管上段结石

目的探讨后腹腔镜治疗肾盂输尿管上段结石手术方法。方法采用后腹腔镜技术行肾盂输尿管上段切开取石术治疗32例,左输尿管结石15例、右输尿管结石14例、右肾盂结石2例、左肾盂结石1例。结果手术均取得成功,手术时间55-80min,平均65min,术中失血30-60ml,术后住院时间6-8d,随访6-36个月,无并发症。结论后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术代替开放手术创伤小、恢复快。

后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术20例临床疗效分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床疗效。方法2006年1月至2009年3月对20例肾盂输尿管上段结石患者,在腹腔镜下经腹膜后行肾盂输尿管切开取石术,其中13例手术前行ESWL治疗无效,7例为初次手术治疗。结石直径12-40 mm。结果1例因结石退至肾盂后改为开放手术,其余19例成功。手术时间70-280 min,平均90 min。术后全部获得随访,随访5-38个月,平均24个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,可部分代替传统开放手术,对于较大的肾盂输尿管上段结石可作为首选的治疗方法。

腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术

目的探讨经腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术治疗肾和输尿管上段结石的临床价值和疗效。方法对72例（84侧）输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果70例顺利完成手术，2例改为开放手术。一侧手术时间72～136min，平均89min。出血量约15—60ml。术后1～4d拔除导尿管，7d拆线出院。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。

经皮肾镜微造瘘碎石取石术218例临床分析

目的对应用经皮肾镜微造瘘碎石取石术治疗肾、肾盂和输尿管上段结石的方法、疗效和并发症进行分析。方法对218例患者进行MPCNL手术,对于术中操作和术后并发症的观察,综合分析,探索手术疗效。结果 MPCNL疗效满意,残石等术后并发症的发生率极低,无严重并发症的发生。结论 MPCNL因创伤小、出血少、疗效肯定等优点,被越来越多的医院发展应用。是治疗肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法,但须合理选择患者,进行充分术前准备,手术操作轻柔,针对术后并发症作出及时处理。