肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗(附2例报告)

本研究报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法。该2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿和脓肿,CT检查提示肾盂癌1例。其中1例术中经冰冻病理确诊后。行根治性患肾切除术,术后随访18个月无复发;另1例术后行全身化疗,4个月后死于全身衰竭。2例病理诊断均为鳞状细胞癌。分析认为,肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,早期诊断较为困难,排泄性尿路造影及CT等检查有助于明确诊断,治疗以根治性患肾切除为主。

原发性肾盂鳞状细胞癌5例的临床分析

目的 分析肾盂鳞状细胞癌的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析了 5例肾盂鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法及随访情况。结果 肾盂鳞状细胞癌的发病率占同期所有肾盂肿瘤的 5 .2 % (5 /97)。中位年龄 5 1岁 (4 0～ 67岁 ) ,2例为早期 (A期、B期 ) ,3例为晚期 (D期 )。 4例低分化鳞状细胞癌 ,1例高分化鳞状细胞癌。 5例患者均行手术治疗 ,4例出现转移并辅助化疗或放疗。 2例失访 ,其余 3例 2年内均死于肿瘤。结论 肾盂鳞癌转移率高 。

肾盂鳞状细胞癌的诊断与治疗(附16例报告)

目的 :探讨肾盂鳞状细胞癌的术前诊断及治疗效果。方法 :回顾性分析 16例肾盂鳞状细胞癌患者的诊断和治疗等临床资料。所有患者术前均行IVU检查 ,13例行B超检查 ,4例行CT和MRI检查 ;11例行根治性肾切除加局部淋巴结清扫术。结果 :行IVU检查者仅提示 4例有占位性变病 ,13例行B超检查者仅显示 2例有占位性病变 ,4例行CT或MRI检查者均提示有肿瘤改变。近 5 0 %的患者术后 1年内死亡。结论 :术前诊断肾盂鳞状细胞癌的敏感方法为CT和MRI ,其治疗方法首选根治性肾切除术 。

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌1例报告

肾盂鹿角形结石并发肾盂鳞状细胞癌临床少见,患者病史、症状、体征和辅助检查缺乏特异性,术前漏诊率高,预后差。2007年,我院收治1例肾盂鹿角形结石并发肾盂鳞状细胞癌病例,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。

肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌3例报告

目的探讨肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析2004—2009年收治3例因肾结石入院,手术中发现,手术后病理诊断肾盂鳞状细胞癌的临床资料,男性2例,女性1例,平均年龄42.6岁,均为单发,右侧2例,左侧1例;3例入院诊断均为肾结石并肾积水,2例拟行肾盂切开取石术,1例拟行肾切除术,术中发现肾实质及肾盂包块后,均术中改行根治性肾切除术。结果 3例病例术后无严重手术并发症,病理诊断均为肾盂鳞状细胞癌,2例为中分化,1例为低分化,输尿管均未见肿瘤,患者均于拆线后出院,未再进行半尿路切除或其它治疗,1例在3月后因转移死亡,2例在6月是也因转移死亡。结论肾盂鳞状细胞癌确诊时,一般都介入晚期,这可能反映出即缺乏与该肿瘤发展的症状特征,又缺乏与结石、感染、慢性炎症刺激症状的区别。当长期有结石寄存于肾脏而肾盂出现畸形变化时,应怀疑鳞状细胞癌的可能性。因此肾结石就诊时有腰痛伴条状血凝块肉眼血尿病史者,术前完善彩超、CT、MRI等检查,考虑肾盂鳞状细胞癌可能。更重要的是对鹿角状或多发性结石伴反复尿路感染者,应尽早就诊彻底治疗,避免转变为肾盂鳞状细胞癌,失去治疗机会。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎与囊实性肾盂鳞状细胞癌的CT鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)与肾盂鳞状细胞癌(SCC)CT征象的差异。方法回顾性分析经手术病理证实的8例XGP和10例SCC患者的CT表现,对XGP和SCC的部分CT征象进行统计学分析。结果18例均表现为全肾或者局部囊实性肿块。8例XGP最厚分隔为2.4~16.1mm,△Dmax为0.9~6.6mm,△Dmin为0.1~1.3mm,分隔大多均匀强化均匀、光滑,动态增强ΔCT实质期-皮质期为18~42HU,XGP淋巴结短径为7~16mm、均匀强化,肾盂壁厚度均匀,无肾静脉充盈缺损,多数病灶囊腔与肾盂不相通且伴肾盂结石。10例SCC最厚分隔为7.4~25.0mm,△Dmax为1.5~13.2mm,△Dmin为0.4~8.2mm,分隔多不光滑、强化不均匀,动态增强ΔCT实质期-皮质期为-7~48HU,淋巴结短径为9~29mm且半数病例不均匀强化,6例肾盂壁厚度不均匀,9例病灶囊腔与肾盂相通,仅1例出现肾盂结石,6例出现肾静脉充盈缺损。XGP和SCC在病灶的Dmax、△Dmax、△Dmin、ΔCT实质期-皮质期、淋巴结短径存在统计学差异(P<0.05)。另外,XGP和SCC在分隔强化是否均匀、分隔边缘、结石分布、囊腔是否与肾盂相沟通、肾静脉充盈缺损、肾盂壁厚度是否均匀及淋巴结的强化亦存在统计学差异(P<0.05)。结论XGP与SCC存在一些相似的CT表现,但仍可通过分析二者不同的CT特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率。

肾盂鳞状细胞癌一例报告

患者，男，41岁。因夜尿增多、尿急1个月余，左侧腰痛10d于2013年1月22日入院。查体：右肾区明显叩痛。血常规：WBC11．6×109／L，血红蛋白81g/L。人血清鳞癌抗原6．6μg／L。泌尿系B超检查：马蹄肾，左肾多发结石并积水；左肾周不均质回声区，考虑脓肿。CTU检查：左肾多发结石，最大结石直径约3．0cm，左肾多发低密度囊状改变。增强扫描未见明显强化，肾周密度不均渗出，向腰肌漫延；马蹄肾；后腹膜可见小淋巴结。入院诊断：马蹄肾，左肾结石并积水．

经皮肾镜取石术漏诊肾盂鳞状细胞癌的原因及诊断对策

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)漏诊肾盂鳞状细胞癌的原因及诊断对策。方法自2000年2月至2009年12月采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石1250例,其中2例术后病情反复不愈,最终诊断为肾结石并肾盂鳞状细胞癌,本文回顾性分析2例肾结石并肾盂鳞状细胞癌患者诊治的临床资料。结果 2例患者均有结石病史长,伴感染、积水及顽固性疼痛等临床表现,PCNL术后1个月经改开放手术病理诊断为肾结石并肾盂鳞状细胞癌。结论微创PCNL手术时不能忽视肾结石并发肿瘤的可能性,重视临床症状及术中病理,是防止出现漏诊误诊的关键。

肾盂鳞状细胞癌伴输尿管肠上皮化生一例

患者男,58岁.因双侧腰部疼痛1个月余,B超示左肾19.1 cm×10.7 cm×9.2 cm,右肾9.8 cm×4.1 cm×4.1 cm,双肾皮质变薄,可见大片无回声区.以"双肾结石伴左肾重度积水"入院.2003年7月25日行包膜下左肾切除术.术中见肾皮质菲薄变脆,破溃后流出大量脓液,并取出数枚花生米至蚕豆大结石.

肾盂铸型结石合并鳞状细胞癌超声表现1例

患者女,69岁,因右侧腰腹疼痛伴发热1周入院。尿常规提示白细胞（＋＋＋）。超声：右肾明显增大,形态失常,包膜不光滑,肾盂肾盏充滿不规则团状强回声,范围约72 mm×26mm,后伴声影,集合系统分离、最宽32 mm,实质回声不均匀,结构紊乱,上极可见一混合回声肿块,边界欠清,局部向肾外凸出,大小约79mm×70mm×76mm,内部回声不均,

肾结石并发肾盂上皮细胞癌7例

目的 :探讨提高肾结石并发肾盂上皮细胞癌术后生存率的方法。方法 :回顾性分析 7例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料 ,其中肾盂鳞状细胞癌 6例 ,肾盂移行上皮细胞癌 1例。诊断采用静脉肾盂造影和逆行肾盂造影、B超、CT等方法。均行根治性肾切除术加局部淋巴结清扫。结果 :随访平均 5年 ,存活 2例。结论 :早期诊断并手术治疗 。

肾结石并发肾盂鳞癌4例

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌并不多见，临床上常满足于肾结石的诊断而误诊或漏诊。我们收治4例肾结石偶发肾盂鳞状细胞痛，现报道如下：

简化式手术治疗高危肾盂鳞癌合并肾结石二例并文献复习

肾盂结石合并同侧肾肿瘤临床少见,特别是无症状性肾结石患者多不易发现病情,容易延误诊治。现将我院2010年3月至2013年6月收治的2例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌患者诊治情况结合文献资料,报道如下:1病例简介1.1病例一男性,75岁,因'上腹部隐痛不适1个月余'于2010年3月我院消化内科以'胆囊炎'收治入院,有糖尿病、高血压病、冠心病史十余年。入院后彩超检查发现肝胆无异常,左肾门处可见约3.

肾、肾盂肿瘤

9802837 肾囊肿、肾癌和 Von HippelLindau 疾病/Neumann H P H//Kidney Int.-1997,51(1).-16～26 冀医图9802838 肾纤维脂肪瘤小儿1例[日,英摘]/川濑弘一//小儿外科.-1995,27(7).-845～850 冀医情9802839 由肾胚性癌肉瘤抑制因子WTI 对人胰岛素样生长因子ⅡP4启动子的转录阻遏/Lee Y I//DNA Dell Biol.-1996,15(2).-99～104 一军大9802840 肾盂鳞状细胞癌伴下腔静脉浸润/Kibel A S//J Urol.-1996,156(4).-1436