彩超引导下肾盏穹窿部穿刺在经皮肾结石取石术中的应用

目的：探讨彩超引导下肾盏穹窿部穿刺在经皮肾结石取石术（PCNL）的应用效果。方法：同一术者手术的298例次一期PCNL,其中彩超引导下肾盏穹窿部穿刺建立经皮肾通道142例次（RF组）,非肾盏穹窿部穿刺156例次（NRF组）。所有患者术前均行CT尿路造影检查,有合并症者予降压、降糖、抗感染等对症处理,尿脓毒症合并肾积水的患者如抗感染效果不佳则予肾穿刺置管引流,待各合并症处理相对平稳后再行手术治疗。比较2组患者的PCNL通道数量、通道直径（有多个通道的取平均直径）、建立通道出血率、PCNL时间、一期清石率、术后出血时间、输血率、肾动脉栓塞率。结果：RF组在建立通道出血率、PCNL时间、术后出血时间、输血率等方面均少于NRF组（P〈0.05~P〈0.01）,而一期清石率则高于NRF组（P〈0.05）。2组通道数量和通道直径差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩超引导下肾盏穹窿部穿刺在减少PCNL出血的同时可以缩短手术时间,提高一期清石率,并更有机会使用大通道。