孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验

本文总结了孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验。周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是“肾督亏虚”的理论。本文通过分析周教授对强直性脊柱炎“肾督亏虚、复感外邪”病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下:以“补肾壮督、祛邪利节”为治疗大法,“活血通络、化痰散结”的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法。全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合。周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派“和法缓治、气血调衡、脾统四脏”的学术思想及“内外兼治、治法灵活”诊治特色。文末附临床验案一则,以飨同道。

阎小萍教授基于治未病理论从肾督亏虚论治强直性脊柱炎的经验

治未病是中医理论中的重要一环,其“预治疗”的思想对现今临床诊疗仍具有指导意义。阎小萍教授将强直性脊柱炎的基本病机概括为肾督亏虚,对治未病理论与强直性脊柱炎相关性进行了深入研究,针对性地提出了补肾强督法是强直性脊柱炎的基本治法。

阳和汤方加减治疗肾督亏虚寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的：观察阳和汤方加减治疗肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效。方法：选择我院2012年4月~2015年4月期间门诊病房治疗的65例肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采取西药治疗,观察组在对照组基础上联合阳和汤方加减,比较两组治疗前后病情活动度（包括指地距、枕墙距、扩胸度、晨僵时间、Schober试验）、血清CRP浓度与ESR水平及治疗有效率。结果：两组治疗前疼痛与僵硬VAS评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组疼痛与僵硬VAS评分均降低,组内前后差异均有统计学意义（P〈0.05）,同时观察组治疗后的疼痛、僵硬VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,提示观察组疼痛、僵硬症状改善幅度更大。观察组治疗有效率为87.9%（29/33）,高于对照组65.6%（21/32）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阳和汤方加减对肾督亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎可有效发挥补肾益督、散寒通络、祛风止痛作用,切中病机,促进患者炎症反应及活动受限的改善,效果佳,值得借鉴与推广。

温肾健脾定脊汤对肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎的临床疗效

目的:探究肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)采用温肾健脾定脊汤治疗的临床疗效。方法:将2016年2月-2020年9月在广州市增城区中医医院接受治疗的53例肾虚督亏、脾病湿困型AS患者视为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组采用西药治疗,乙组在甲组基础上联合温肾健脾定脊汤治疗,对比两组临床疗效、治疗前后巴氏AS功能指数(Bath AS Metrology Index,BASMI)、巴氏AS活动指数(Bath AS Activity Index,BASDAI)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、中医证候积分变化情况。结果:与甲组比较,乙组治疗总有效率更高(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后BASMI、BASDAI、VAS评分均更低(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后CRP、ESR均更低(P<0.05);与甲组比较,乙组治疗后各项中医证候积分更低(P<0.05)。结论:肾虚督亏、脾病湿困型AS采用温肾健脾定脊汤治疗的临床疗效理想,利于促进病情恢复,减轻患者疼痛。

王庆国教授从肾督论治强直性脊柱炎经验探析

本文介绍王庆国教授从肾督辨治强直性脊柱炎的经验,王庆国教授认为本病常以肾虚为本,寒湿热瘀等邪凝滞督脉气血,因而出现不通之痛或不荣之痛。经曰正气存内、邪不可干,因此,王庆国教授论治本病时,温肾扶助正气,不忘祛除寒湿热瘀等邪,从而肾阳之气得复、督脉经络气血通畅,疾病痊愈。

从肾-脾轴论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性自身免疫性疾病,传统中医临床一般多从肾论治,根据现代医学的最新研究及中医生克制化理论提出肾虚督亏是AS的致病之本,脾病湿盛是发病关键,提出从肾-脾轴论治AS的治疗思路,并以温肾强督、健脾祛湿为其治疗大法,自拟基础方温肾健脾定脊汤。

温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎肾虚督亏、脾病湿困证的临床观察

目的:观察温肾健脾定脊汤对肾虚督亏、脾病湿困型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例AS患者随机分为两组,各30例,治疗组予口服温肾健脾定脊汤,对照组予口服塞来昔布胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后两组关节疼痛评分(VAS)、患者总体评价(PGA)、夜间脊柱痛评分(VAS)、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI),中医证候积分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)等的变化,并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别,同时观察不良反应。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.7%显著优于对照组的73.3%(P<0.05)。疾病疗效比较,治疗组总有效率是100.0%显著优于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、西医症情指标较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组治疗后优于对照组同期(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组ESR、CRP水平较治疗前均有显著改善(P<0.01),但两组间无显著差异。结论:温肾健脾定脊汤可有效治疗强直性脊柱炎,且无明显不良反应。

梁国川治疗风湿病经验

风湿病属中医'痹证'范畴,是临床常见多发病,病程长,症状复杂,变化多端,常导致患者劳动力丧失,严重影响其身心健康。笔者根据中医辨证分型治疗风湿病,取得满意疗效,现介绍如下,以飨同道。1风寒湿热型风湿病多由风寒湿热之邪侵袭人体,流注经络、肌肉、关节,使气血瘀阻而发病。《诸病源候论·风痹候》载:'痹者,风寒湿三气杂至,合而成痹,其状肌肉顽厚。

督灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督亏证的临床疗效。方法:将70例AS肾虚督亏证患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服沙利度胺片、艾瑞昔布片治疗,观察组加予督灸。2组均连续治疗3个月。治疗前后评定脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、炎症病情活动指数(BASDAI)、"4"字试验评分、医师对患者病情的总体评分(PhGV评分)和肾虚督亏证评分,评测指地距、胸廓活动度、腰椎活动度、枕墙距。评价2组的疗效。结果:治疗后,观察组ASAS20达标率为100%,ASAS50达标率60.00%,BASDAI50达标率为54.29%,均分别高于对照组的80.00%、34.29%和28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、BASFI、BASDAI、肾虚督亏证评分、"4"字试验评分和PhGV评分均低于对照组(P<0.05),腰椎活动度和胸廓活动度均优于对照组(P<0.05),枕墙距和指地距均小于对照组(P<0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS能进一步减轻疼痛等症状,有效控制疾病的活动,提高患者的运动活动能力,临床疗效优于单纯以西药治疗。

张士卿教授治疗强直性脊柱炎经验

张士卿教授认为,强直性脊柱炎发病的基本病机是以肾督亏虚为本,以寒湿痰瘀阻痹经脉为标,并提出以补肾壮督、荣筋强骨为主,辅以蠲痹通督、泄浊祛瘀的治疗方法。

郭永昌治疗强直性脊柱炎经验介绍

郭永昌主任从事中医骨病临床研究三十余年,运用中医治疗风湿骨病经验丰富,对强直性脊柱炎的中医治疗有独特的理论认识和治疗体会,现介绍如下。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节慢性炎症为特点的风湿免疫性疾病。多发于青壮年,该病起病隐匿,进展缓慢,误诊、漏诊率高[1],后期易致患者脊柱强直、关节畸形,功能丧失而致残,严重影响患者生活质量[2]。