益肾通淋排石汤联合运动疗法治疗肾石病临床疗效和炎症反应的研究

目的:研究益肾通淋排石汤结合运动疗法对肾石病的临床疗效和炎症反应,为临床肾石病的医治提供一种新的思路与方法。方法:根据诊断标准选取80例肾石病患者,随机分为对照组和研究组,对照组30例,研究组50例,对照组治疗采用复方金钱草颗粒和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,复方金钱草颗粒每次2袋(6 g),每日3次,共兑水900 mL,盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1粒(0.2 g),研究组治疗采用益肾通淋排石汤和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,益肾通淋排石汤每日1剂,共煎水剂900 mL,分3次口服,盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1粒(0.2 g),直至结石排出后停止给药,在治疗前后分别复查肝功、肾功、超敏C反应蛋白、尿液分析、临床症状等检查和评估,常规每周复查泌尿系超声1次,在自觉有结石排出时复查泌尿系超声1次。结果:研究组的临床总有效率为96%(48/50)明显高于对照组的70%(21/30),P=0.001,研究组的治疗时间(11.56±5.49)d少于对照组的(18.08±8.57)d,P=0.000,研究组的复发率8.00%低于对照组的36.67%,研究组和对照组均能够有效的降低患者血超敏C反应蛋白含量、尿白细胞评分、尿红细胞评分和尿蛋白评分,治疗前后的P值均小于0.05,但是研究组治疗后的以上四项指标的评分值显著低于对照组治疗后的评分值,P分别为0.000、0.008、0.024和0.001,研究组和对照组对ALT和AST的变化无差别,研究组显著降低了患者的BUN和Cr值,P值均为0.000,但是对照组也降低患者的BUN和Cr值,但是P值分别为0.383和0.012,同时研究组治疗后和对照组治疗后比较,BUN和Cr的P值分别为0.011和0.006。结论:益肾通淋排石汤能够有效的治疗肾石病,缩短结石的治疗时间,有效地保护肾功能,抑制炎症反应,降低结石的复发率,临床疗效肯定,临床用药安全。

静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的研究

目的:研究静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的临床疗效。方法:以2年来内分泌科累积收治并确诊为尿酸性肾石病65例患者的86个结石肾为研究对象,采用随机数字表分为对照组(n=31)和治疗组(n=34)。两组均予以低嘌呤饮食等基础治疗,对照组予以口服碳酸氢钠片+口服补液1 000 mL/日治疗,治疗组予以0.9%生理盐水500 mL+5%碳酸氢钠注射液60 mL+10%氯化钾注射液10 mL静滴,水化碱化治疗2次/日,两组均治疗1个疗程(10 d),分别于治疗前后检测相关实验室指标及影像学检查,评估治疗效果。结果:治疗组总有效率86.67%,显效率68.89%,小于0.5 cm肾脏小结石治疗后显效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗前25例患者eGFR降低,水化碱化治疗后eGFR明显升高、血肌酐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病临床疗效显著,可以碱化尿液,降低血尿酸水平。直径小于0.5 cm结石消失,直径0.5～0.8 cm结石明显缩小,改善结石相关肾功能不全,费用低廉,值得临床广泛推广。

肾移植后的尿酸性肾石病

背景:高尿酸血症是肾移植后常见的并发症之一,其引起的尿酸性肾石病如果治疗不及时可以造成移植肾肾后性失功。目的:探讨肾移植后尿酸性肾石病的诊断和治疗方案。方法:回顾性总结19例肾移植后发生尿酸性肾石病梗阻患者的临床资料,入院时均伴高尿酸血症,8例患者手术切开取石并行输尿管-膀胱再吻合术,11例患者行药物保守治疗。结果与结论:16例患者为移植输尿管下段结石,2例为移植肾肾盂结石并肾盂积水,1例为移植肾重度积水并输尿管全段结石。18例患者治疗后移植肾功能、尿量恢复正常;1例患者造成移植肾失功能,切除移植肾。提示对于肾移植后血尿酸升高患者应尽早应用药物保守治疗,一旦保守治疗无效应及时采取手术方式,减少肾后性原因引起的移植肾失功。

温阳通利法治疗肾石病临床分析

目的观察温阳通利法治疗肾石病的临床疗效。方法对我院36例肾结石患者临床资料行回顾性分析。结果本组36例患者,治愈29例(80.55%),好转5例(13.88%),无效2例(5.55%),总有效率94.44%。结论温阳通利法对肾结石确有临床疗效。

焦安钦教授肾石病治验举隅

介绍焦安钦教授对肾石病的发病特点、病因病机的认识及辨证施治的临床经验。

应用654一2治疗肾石病86例

应用６５４一２治疗肾石病８６例段振国，卢万海我院自１９８９年１月在临床治疗中偶然发现６５４一２对肾石病有一定疗效，以后几年采取试探性加大用药剂量，取得满意效果。现将８６例治疗情况报告如下：临床资料：病历选择１９８９年１月至１９９３年６月收住肾石病８６...

益肾排石汤治疗肾石病40例

目的:观察自拟益肾排石汤治疗肾石病的疗效。方法:将肾石病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服益肾排石汤,对照组服石淋通片和消石素片。结果:治疗组总有效率为92.5%;对照组总有效率为70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾排石汤治疗肾石病有较好疗效。

不可忽视的肾石病

人体的泌尿系统中聚集着不溶解的晶体团块，这砦团块不能随尿液排出而滞留在泌尿系统内，由此引起肾行病。肾石病就是人们通常所说的肾结石，结石可发生在泌尿系的任何部位，如肾盂肾盏、输尿管、膀胱或尿道，以中年男性的发病率居多。

体育教师肾石病的成因及预防

肾结石是一种常见病和多发病。由于体育教师的户外工作致使钙质堆积,体力工作致使尿酸淤积,集中工作致使补液不及,所以肾结石在体育教师群体中呈现多发趋势。体育教师可以通过防晒、善食、补水和运动来有效预防肾结石的发生和发展。

通淋排石汤治疗肾石病81例临床观察

目的观察通淋排石汤治疗肾石病的临床疗效。方法将162例泌尿系结石患者随机分为治疗组81例,对照组81例。治疗组采用通淋排石汤煎汤口服,对照组采用肾石通颗粒治疗,观察两组疗效。结果治疗组有效率90.12%,对照组有效率66.67%,两组疗效经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论通淋排石汤是治疗肾石病的一种有效方法,值得临床推广运用。

舰艇官兵肾结石和肾结晶流行病学调查

目的分析舰艇官兵肾结石和肾结晶流行病学特点及其危险因素。方法收集2021年某舰艇部队官兵体检报告原始数据,包括一般信息、内外科体检结果、超声检查结果、血尿检验结果等,并对官兵进行作训环境及生活习惯调查,分析官兵肾结石/结晶患病情况及影响因素。结果1315名官兵中,肾结石/结晶总患病率为6.92%(91/1315)。肾结石/结晶患病率均随着年龄、军龄和上舰龄的增长而呈增高趋势(P均<0.01)。肾结石/结晶组合并超重者占32.97%(30/91),高于无肾结石/结晶组[17.04%(204/1197),P<0.01]。肾结石/结晶组饮水量>2000 mL/d的比例及饮用牛奶的比例均低于无肾结石/结晶组[20.45%(18/88)vs 30.24%(362/1197),82.95%(73/88)vs 90.64%(1085/1197),P均<0.05]。两组作训环境、水源、饮料摄入、血尿酸水平、尿渗透压差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增加和超重是舰艇官兵肾结石/结晶患病的独立危险因素,而多饮水和饮用牛奶是保护性因素(P均<0.05)。结论舰艇官兵肾结石/结晶患病率较高,其发生与年龄增加、超重、少饮水和不饮牛奶等因素相关。

肾钙石病:水硬度对尿电解质的影响

为了分析公共供水硬度对钙结石发生率的影响及尿钙结石患者 2 4 h的尿化学 ,以及患者常常关注他们消费的公共用水可能促发尿结石病 ;许多调研者表明水的硬度与钙结石形成间呈逆相关 ,其他一些调研者则未发现这种关联性。为此 ,在美国的一些地区又进行了一次调研。调研结果显示 ,目前仍不清楚水硬度对尿结石的形成的影响 ,尽管水的硬度与尿钙、镁以及枸橼酸盐排泄间呈弱相关性。不过 ,水管供水能改变钙结石患者的尿电解质状况。

影响经皮肾镜取石术后结石清除率术前因素分析

目的:探讨影响经皮肾镜取石术后结石清除率的术前因素。方法:回顾分析复杂性肾结石应用B超引导经皮肾镜取石术治疗的642例患者资料,男393例,女249例,平均年龄41(19~74)岁,术前均行B超、KUB(或IVU)及CT检查。治疗效果评估:结石完全清除或残余碎片≤4mm视为治疗成功(无石)。根据治疗结果分为无石组和残石组。应用χ2检验和t检验比较两组患者及结石特征如患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、病程、结石负荷、数量、侧别、位置、原有尿路感染、肾积水、肾脏手术史等因素,找出差异有统计学意义因素,再利用这些因素进行Logistic多因素回归分析,找出对结石清除率有意义的因素。结果:结石清除率为82.2%(528/642),单因素分析显示两组体重指数、结石负荷、数量和位置差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析排除体重指数、结石数量,结石负荷和位置是影响结石清除率有意义因素。结论:结石负荷和位置是影响PCNL术后结石清除率的独立因素,较大、混合型位置结石更易发生结石残留。

肾结石ESWL治疗后的复发及预防探讨

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石是一种安全而有效的方法,在临床上已得到广泛的应用.近年来,关于ESWL术后远期疗效,尤其是ESWL治疗后肾结石的复发问题日益受到临床的关注.为此,笔者对近10年来行ESWL治疗的肾结石患者进行了随访,现将结果报告如下.……

经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征麻醉相关危险因素分析

目的回顾性分析经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的麻醉相关危险因素,为防治PCNL后SIRS提供科学依据。方法选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例。根据SIRS诊断标准将PCNL后患者分为SIRS组(89例)和非SIRS组(554例)。采用logisitic回归模型分析2组患者术前相关指标、结石资料、麻醉及复苏情况等。结果术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(优势比=3. 834、2. 271、1. 458、1. 381、3. 331、2. 683、1. 653,95%可信区间:1. 921～5. 882、1. 434～4. 912、1. 012～3. 323、1. 132～3. 011、1. 732～5. 877、1. 812～3. 981、1. 331～2. 111,P <0. 05)。结论术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后SIRS的高危因素,需重视围手术期麻醉相关因素的监测与管理。