“调神补肾活血”温针灸法干预围绝经期的机制

目的观察“调神补肾活血”温针灸法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效,并探讨其起效的作用机制。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为温针灸组、中药组和西药组,每组患者各50例。温针灸组予以“调神补肾活血”温针灸法,中药组予以中药汤剂更年安怡方口服,西药组予以西药倍美力片口服治疗。观察3组治疗前后血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素三项[血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平变化以及改良的Kupperman指数(KI)评分变化,并比较3组的临床疗效。结果治疗后,3组患者TC、TG、LDL-C、FSH、LH水平均比治疗前下降,HDL-C、E2水平均比治疗前上升,均有显著性差异(P<0.01);且温针灸组TC、LDL-C、LH水平下降幅度均显著大于中药组和西药组(P<0.01),HDL-C、E2水平上升幅度均显著大于中药组和西药组(P<0.01),TG、FSH水平下降幅度显著大于西药组(P<0.01);治疗后3组患者KI评分均比治疗前显著下降(P<0.01),且温针灸组与中药组KI评分下降幅度显著大于西药组(P<0.01),温针灸组与中药组KI评分下降幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。温针灸组患者治疗总有效率为90.0%明显高于西药组的74.0%(P<0.01),温针灸组与中药组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“调神补肾活血”温针灸法治疗围绝经期综合征综合临床疗效优于中药组和西药组,其作用机制可能与降低血脂、改善雌激素水平有关。

从“肾虚玄闭、神机不遂”谈血管性痴呆的辨治思路

血管性痴呆(VD)是一组以认知功能障碍为主要临床表现的高发疾病,但现代医学治疗效果有限。该病属于中医“呆病”“健忘”等范畴,肾虚血瘀为发病重要病理因素。玄府理论认为玄府为人体精气血津液升降出入之通道,若玄府瘀闭,脑不得充养则记忆力减退、健忘乃至痴呆,是该病发生发展的主要病机。故旨以玄府理论为基础,探讨肾虚玄闭、神机不遂为病机引发VD的过程,并提出补肾活血、开玄达神的治则。

从形气神谈中医学的肾

中医学认为人是由形、气、神三个要素构成的。藏象也正是以形态组织结构为基础,以气、神为功能、信息的生命系统。中医学对藏象的认识,与古代哲学紧密联系,建立在“象思维”基础上对藏象形的认识,进而开展对脏腑功能的深入研究,也体现了中医重道轻器的思想。本文从“形气神”着手,基于“形气神”谈中医学的肾,通过论述肾形、肾气、肾神及之间的关系,深化中医肾的理解,以期为临床治疗不同层次的肾病奠定理论依据、提供新的思路。

补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床价值分析

分析补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床价值。方法 选取我院收治的100例小儿遗尿下元虚寒证患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,分别采取行为训练治疗和补肾醒神汤治疗,对比两组患儿治疗有效率、遗尿次数、睡眠深度评分、中医证候评分、并发症发生率、生活质量评分。结果 实验组患儿治疗有效率、睡眠深度评分、生活质量评分高于对照组且遗尿次数、中医证候评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床疗效十分显著,可以有效改善患儿遗尿症状,降低其遗尿频率,有利于提升患儿生活质量,建议临床应用。

滋肾宁神丸抗小鼠和大鼠惊厥的作用

中成药滋肾宁神丸4g/(kg·d)灌胃能显著降低最大电休克致小鼠惊厥率和筒箭毒碱侧脑室注射致大鼠惊厥率;2g/(kg·d)和4g/(kg·d)灌胃能明显减少ip 士的宁致小鼠惊厥率,4g/(kg·d)和8g/(kg·d)灌胃能明显延长ip 戊四唑至小鼠惊厥的诱导期,但对电刺激小鼠足部引起的小鼠激怒行为无影响。表明滋肾宁神丸具有明显的安神、抗惊厥作用。

滋肾宁神胶囊中芍药苷在制剂工艺中的热稳定性考察

目的:考察不同工艺因素对滋肾宁神胶囊中芍药苷含量的影响,初步探讨芍药苷热降解动力学,进而优化工艺。方法:采用高效液相色谱法测定不同工艺因素制备的滋肾宁神胶囊中间体中芍药苷的含量。结果:滋肾宁神胶囊制剂工艺过程中加热温度及时间是影响芍药苷含量的主要因素;芍药苷在复方水提液中热降解反应符合一级反应方程,随温度的升高热降解速率常数K显著增大。结论:滋肾宁神胶囊制剂工艺过程应避免高温及长时间受热;采用减压浓缩及真空干燥可降低芍药苷降解速率,明显减少芍药苷损失。

补肾调神开喑法治疗缺血性中风失语症临床疗效评价

目的:探讨研究并总结补肾调神开喑法治疗缺血性中风失语症临床疗效。方法:将84例患者随机分为治疗组与对照组各42例,两组患者均采用西医常规治疗及语言康复训练,治疗组在此基础上加用补肾调神开喑法,治疗4周后比较各项语言功能评分、神经功能缺损评分(NIHSS),评估临床疗效。结果:两组患者治疗后失语总疗效比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;语言功能评分方面比较,在听、复述、说、出声读、阅读评分及总分方面比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;NIHSS比较有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:补肾调神开喑法治疗缺血性中风失语症临床疗效显著,可以改善患者的生活质量,提高患者言语功能及日常生活沟通能力,具有一定的优势。

调神益肾针法治疗更年期综合征35例临床研究

目的:观察调神益肾针法治疗更年期综合征的临床疗效。方法:将65例更年期综合征患者随机分为针刺组35例,西药组30例;采用临床疗效统计、更年期综合征症状评分及放射免疫分析等进行疗效评定。结果:35例接受针刺治疗的患者痊愈12例,显效16例,有效6例,总有效率达97.14％;症状评分比治疗前显著降低;下降的雌二醇(E_2)水平上升、升高的卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平下降;并且针刺组治疗更年期综合征在临床疗效、症状评分改善,尤其是对血清有关激素的影响方面优于西药治疗。结论:调神益肾针法对更年期综合征有良好的治疗作用。

“脑主神属肾”理论临床意义探讨

该文主要探讨了中医"脑主神属肾"理论的形成、发展和临床意义。认为脑主管精神、意识、思维和情志活动,与肾密切相关,同时结合传统的卫气营血理论,在"肺主气属卫"和"心主血属营"的基础上,补充"脑主神属肾",提出了新卫气营血理论,将疾病的病情变化划分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期6个病理阶段。肾病期是以脏器功能衰竭为主要病理改变的一个阶段,脑病期是以出现神志异常等脑病为病理改变的一个阶段,这两个阶段都以脏器功能衰竭为病理特征。可为临床许多脏器功能衰竭疾病、脑科疾病、恶性肿瘤、慢性肝病和多种慢性病脑病阶段的治疗提供新的理论依据,也可为中医疾病管理和治未病提供新的理论基础。

滋肾宁神胶囊对D-半乳糖所致亚急性衰老模型大鼠的影响

【目的】观察滋肾宁神胶囊对D-半乳糖所致亚急性衰老模型大鼠的影响。【方法】选用SD大鼠随机分成空白对照组,模型组,七宝美髯丸组(剂量为2 g.kg-1.d-1),滋肾宁神丸组(剂量为3.33 g.kg-1.d-1),滋肾宁神胶囊高、中、低剂量组(剂量分别为9.96、4.98、2.49 g.kg-1.d-1);除空白对照组外,其他组均采用D-半乳糖(剂量为200 mg.kg-1.d-1)腹腔注射30 d复制亚急性衰老模型,第31天开始各组分别按设计剂量连续给药90 d。取各组大鼠大脑皮层检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,丙二醛(MDA)含量,以及神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量。【结果】模型组大鼠SOD、GSH-PX活力及NE、DA、5-HT含量均下降,MDA含量升高,与空白对照组比较差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);滋肾宁神胶囊高、中剂量组可升高SOD、GSH-PX活力和NE、DA含量,降低MDA含量,低剂量组可升高SOD、GSH-PX活力和NE含量,与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】滋肾宁神胶囊抗衰老作用与其能提高SOD、GSH-PX活力,增强清除自由基能力,提高单胺类神经递质含量有关。

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P<0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P<0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。

滋肾宁神胶囊对肾上腺皮质激素加夹尾激怒致肝肾阴虚模型大鼠的作用

目的研究滋肾宁神胶囊对肝肾阴虚模型大鼠的作用。方法通过灌服肾上腺皮质激素加夹尾激怒,诱导大鼠肝肾阴虚模型,并观察滋肾宁神胶囊对大鼠血浆β-EP、cAMP/cGMP,血清LH、FSH含量的影响。结果与空白对照唛相比,模型组cAMP明显升高,cGMP明显降低,cAMP/cGMP明显升高,说明造模成功。与模型组相比,滋肾宁神胶囊能明显降低cAMP、cAMP/cGMP及FSH水平,明显提高cGMP含量,对LH有一定的降低作用。结论滋肾宁神胶囊具有滋补肝肾作用,可有效拮抗外源性糖皮质激素对HPA轴的抑制作用。

调神益肾针法对更年期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的 :研究调神益肾针法对更年期雌性大鼠内分泌的调节作用机制。 方法 :应用放射免疫分析技术检测血清雌二醇 (estradiol,E2 )、卵泡刺激素 (follicularstimulatinghormone ,FSH)和黄体生成素 (luteinizinghormone ,LH)的水平。结果 :16月龄雌性大鼠血清E2 水平降低 ,FSH和LH升高。经调神益肾针法干预后 ,血清E2 水平升高 ,FSH和LH水平下降 ,三者重新达到稳态。结论 :有效地调整下丘脑 垂体 卵巢轴可能是调神益肾针法治疗更年期综合征的重要机制。

调神益肾针法对更年期大鼠卵巢芳香化酶细胞色素P450mRNA表达的影响

目的:研究调神益肾针法对更年期大鼠卵巢芳香化醇细胞色素P450(P450_(AROM))mRNA表达的影响。方法:采用组织细胞原位杂交技术,辅以计算机图像分析。结果:更年期大鼠卵巢窦状卵泡、成熟黄体细胞中P450_(AROM)mRNA的表达减弱,间质腺细胞中的表达则基本维持正常;经针刺干预后,这些部位尤其是窦状卵泡、成熟黄体该酶mRNA的表达明显增强。结论:促进卵巢P450_(AROM)mRNA的表达,有利于增加雌激素合成限速酶的含量,这可能是调神益肾针法升高体内雌激素水平的分子机制之一。安徽中医学院临床医学二系,合肥市梅山路103号(230038) 天津中医学院第一附属医院安徽中医学院临床医学二系.合肥市梅山路103号(230038)

调神益肾针法对更年期大鼠中脑5-羟色胺神经元形态功能的影响

目的 :研究调神益肾针法对更年期大鼠中脑 5 羟色胺神经元形态功能的影响。方法 :建立自然的更年期大鼠模型 ,实验动物包括青年组、更年组、调神益肾组、补肾健脾组 ,采用免疫细胞化学技术 ,辅以计算机图像分析 ,观测中脑中缝背核和正中核 5 羟色胺样免疫阳性物质总面积、积分光度值。结果 :更年组大鼠中脑中缝背核和正中核 5 羟色胺神经元功能减退 ,合成、分泌 5 羟色胺明显减少。经针刺干预后 ,调神益肾组大鼠该部位 5 羟色胺神经元活动加强 ,合成、分泌 5 羟色胺显著增多 ;而补肾健脾组则无明显变化。结论 :调神益肾针法能够促进更年期大鼠中脑 5 羟色胺神经元的合成与分泌。

补肾益神方治疗老年期抑郁症临床观察

补肾益神方治疗老年期抑郁症临床观察李建生，封银曼河南中医学院（００３２２４）主题词抑郁症／中医药疗法，老年人，％补肾益神方／治疗应用抑郁证是临床常见的精神疾病，以情志抑郁，意识消沉，思维迟钝为主要症状，由于心理社会应激等因素，老年人的发病率明显高于青...

调神益肾针法对更年期大鼠卵巢、肾上腺皮质中3β-羟类固醇脱氢酶的影响

目的:研究调神益肾针法对更年期大鼠卵巢、肾上腺中3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSDH)的影响。方法:建立自然的更年期大鼠模型,实验动物包括青年组、更年组、针刺组,采用细胞酶化学技术,辅以计算机图像分析,观测卵巢、肾上腺中阳性物质总面积、积分光度值。结果:更年组大鼠卵巢窦状卵泡及成熟黄体细胞中3β-HSDH含量或活性明显降低,间质腺及肾上腺皮质束状带、网状带细胞中该酶的含量或活性仍维持正常。经针刺干预后,上述部位该酶的含量或活性均有显著提高。结论调神益肾针法能增加卵巢、肾上腺中雌激素合成关键酶的含量或活性,这可能是针刺提升体内雌激素水平的物质基础之一。

调神益肾针法对更年期大鼠雌激素效应器官的作用

目的 :研究调神益肾针法对更年期雌性大鼠外周经典效应器官———阴道、子宫形态功能活动的影响。方法 :用巴氏染色观察阴道脱落细胞 ,用苏木精 伊红染色结合计算机图像处理观察子宫组织结构。结果 :调神益肾针法能使原停留在间情期的更年期大鼠重新出现典型的动情期阴道细胞涂片 ;子宫内膜萎缩性变化有所减轻 ,腺体增多 ,腺上皮细胞功能活跃。结论 :调神益肾针法可改善雌激素效应器官异常的形态功能活动。

调神益肾针法对更年期大鼠下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA表达的影响

目的 :研究调神益肾针法对更年期雌性大鼠下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA表达的影响。方法 :采用逆转录 聚合酶链反应技术。结果 :更年期大鼠下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA表达明显降低 ;经针刺干预后 ,调神益肾组该基因的表达明显上调 ,补肾健脾组则无明显变化。结论 :增强下丘脑阿片促黑素皮质素原mRNA的表达可能是调神益肾针法治疗更年期综合征的机制之一。