输尿管结石伴肾积水感染合并糖尿病患者的针对性护理干预作用

目的分析针对性护理应用于输尿管结石伴肾积水感染合并糖尿病患者的效果。方法选取2022年1月—2023年12月淮安市第五人民医院收治的60例输尿管结石伴肾积水感染合并糖尿病患者为研究对象,采用数字盲选法均分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理+针对性护理干预。对比两组依从性、血糖水平、满意度。结果观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管石梗阻合并糖尿病患者护理中,针对性护理发挥了重要作用,可控制血糖,提高依从性,患者具有更高满意度。

不同时期取石治疗上尿路结石并感染性肾积水的疗效分析

目的:探讨Ⅰ期取石术与Ⅰ期肾造瘘或置管引流后Ⅱ期取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水的疗效。方法:回顾性分析2017年7月~2020年7月我院采用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜钬激光碎石术(URS)或逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石并感染性肾积水446例患者临床资料。其中161例Ⅰ期先行肾穿刺造瘘引流术,待感染控制后,Ⅱ期行PCNL(A组);95例Ⅰ期直接行PCNL(B组)。137例Ⅰ期先行肾造瘘引流术,Ⅱ期行URS或RIRS(C组),53例Ⅰ期直接行URS或RIRS(D组)。比较患者不同时期取石的疗效。结果:A组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显低于B组(均P<0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于B组(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显低于D组(均P<0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于D组(P<0.05)。结论:Ⅰ期肾造瘘、置管引流,Ⅱ期行取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水较Ⅰ期取石术更安全、有效。

术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并感染性肾积水患者中的应用效果

目的观察术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并感染性肾积水患者中的应用效果。方法回顾性分析55例单侧输尿管上段结石合并感染性肾积水患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组30例和观察组25例。对照组患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察组患者术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘,2~4周后二期行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院费用、术后血常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后尿常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后住院期间最高体温,以及术毕即刻、术后24 h的C反应蛋白水平。结果观察组手术时间、术后血常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后尿常规白细胞计数恢复正常所需时间均短于对照组,且术后最高体温及术毕即刻、术后24 h的C反应蛋白水平均低于对照组(均P<0.05),但两组患者的住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管上段结石合并感染性肾积水患者术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘,二期行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗可以有效地减少腔内碎石手术时间,降低术后相关感染发生的风险。

肾积水伴感染的外科治疗时机研究

目的研究肾积水伴感染的外科治疗时机,并做到准确把握外科治疗时机,提高其外科治疗的临床疗效。方法对最近两年来我院泌尿外科就诊的80例肾积水伴感染的患者的临床诊治过程进行回顾性分析。结果全部80例肾积水伴感染的患者均得到及时诊断,并通过Rickwood肾积水分度法明确了其外科治疗指征,准确掌握其外科手术治疗时机,得到及时有效的外科手术治疗,手术均取得成功,术后随访良好。结论肾积水伴感染的患者外科治疗时机的准确掌握及选择极为重要,既能减轻病人的经济上和思想上的负担,又能及时避免患者肾功能的进一步损害,我们应从Rickwood肾积水分度法、患者是否并感染以及保守内科治疗效果几个方面选择适当的外科治疗时机,争取做到积极有效的外科治疗,使患者痊愈出院。

腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析

目的:综合分析腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效。方法:选取某院在2015年2月~2017年2月收治的60例妊娠期肾积水合并感染患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用腔内微创技术治疗方法)和对照组(应用保守治疗方法),每组均为30例。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妊娠期肾积水合并感染患者的平均住院时间、平均发热天数、术后感染复发率、抗生素治疗时间。结果:实验组患者平均住院天数、平均发热天数、抗生素治疗时间显著短于对照组患者(P<0.05);实验组患者术后感染复发率为3.33%(1/30),对照组患者术后感染复发率为20.00%(6/30),实验组患者术后感染复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的安全高效。

改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果观察

目的:探讨改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果。方法:选取40例重度积水并感染无功能肾患者,按照不同治疗方法分为对照组(采用开放重度积水并感染无功能肾切除治疗)和观察组(采用改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除治疗),每组各20例。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量明显较少,且术后24 h VAS评分也显著降低(P<0.05);观察组的并发症发生率与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论:改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果较显著,可有效缓解患者术后疼痛,减少并发症发生,安全性高。

经皮肾造瘘和输尿管支架引流治疗感染性肾积水的效果观察

目的比较经皮肾造瘘与输尿管支架引流在感染性肾积水治疗中的效果。方法选取2017年6月至2018年6月嘉兴市第一医院收治的感染性肾积水患者92例,将患者住院号录入计算机中采用抽签法分为A组(经皮肾镜造瘘术引流治疗,46例)和B组(经尿道输尿管支架引流治疗,46例),比较两组患者治疗效果及安全性。结果两组患者年龄、性别、病程、肾脏病变部位、原发病及合并基础疾病差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组一次性置管成功率差异无统计学意义(97.73%比100.00%,χ2=0.126,P>0.05)。A组疗效显著高于B组(97.73%比81.40%,χ2=4.617,P<0.05)。两组出血、感染、引流管脱落、穿刺道脓肿发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮肾造瘘术引流治疗感染性肾积水,相对输尿管支架引流术效果更显著,两者治疗安全性均较高,临床应根据患者具体情况选择适宜治疗方法,以获得显著临床疗效。