小鼠胚胎后肾移植的胚龄选择

目的:观察小鼠不同胚龄的后肾植入同种异体远交系成年宿主体内后的生长变化,分析小鼠胚胎后肾移植的胚龄选择、血管起源。方法:实验于2003-06/2004-06在锦州医学院组织与胚胎学教研室完成。实验选用普通级昆明系小白鼠24只,同笼饲养。以观察到阴道栓脱落的最早时间计为胚龄0d,以观察到仔鼠出生的最早时间计为生后0d。以随机数字表法取胚龄13,14,16d的胎鼠及生后1d的仔鼠,即胚龄13d组、胚龄14d组、胚龄16d组、生后1d组,每组8只。受体动物选择普通级体质量20g～25g的成年健康雄性小白鼠32只。对胚龄13d的小鼠胚胎离体后肾4只进行组织培养,观察10d后肾小体的发育情况。选择胚龄13,14,16d及生后1d的小鼠后肾植入同种远交系成年宿主大网膜内10d后,采用光镜及电镜技术观察后肾脏各部(特别是肾小体)的发育情况。结果:各组进行实验的后肾及宿主小白鼠32只均进入结果分析。①胚龄13d的小鼠肾脏中无成熟的肾小体,此胚龄的离体后肾经组织培养和移植后均可以生长和分化,产生成熟的肾小体。②胚龄14,16d及生后1d的小鼠肾脏中,已出现了成熟肾小体,后肾移植后则出现了排斥反应,间质水肿、出血区及淋巴细胞浸润,肾小体萎缩,甚至完全被纤维组织所取代;且排斥反应强弱与胚龄有关,胚龄越大,排斥反应越强。③培养前的后肾结构与移植前胚龄13d小鼠胚胎的后肾结构相同;培养10d后,可见出现了发育中各个阶段肾小体,电镜下可见血管球结构完整。结论:在供体后肾肾小体出现之前移植,其排斥反应轻微,生长发育良好,表明血管球形成之前是移植的最佳时间。

亲属活体肾移植供肾的选取（附87例报告）

[目的]探讨亲属活体肾移植供肾的选择标准和取肾方法。[方法]对87例亲属活体供肾肾移植病人的临床资料进行总结分析。[结果]87例供者中术后发生伤口脂肪液化4例，体位性低血压1例，无严重并发症，受者移植肾功能恢复良好，供受者均痊愈出院。[结论]严格掌握亲属活体肾移植供肾的选择标准是保证供者的术中安全及术后肾功能恢复的关键，第12肋卞腹膜外途径是一种对供者影响较小、较为安全的取肾方法。

儿童肾脏移植中需要关注的供体因素

肾脏移植是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的最佳治疗方案。活体供肾的长期存活率更高,对ESRD患儿来说是一个更好的选择。不同供体因素,如供肾来源(活体/尸体器官)、供肾大小、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相容性、供体年龄等因素都可能影响肾移植的长期预后,对于儿童患者,需要着重考虑供肾的长期存活率,尽可能降低移植风险。本文就儿童肾脏移植中需要关注的供体因素进行综述。

男性尿毒症患者替代治疗状态下性生活状况分析

目的:分析尿毒症患者在血液透析和肾移植术后两种替代治疗状态下的性活动情况,探讨肾移植对慢性肾功能衰竭患者性功能改善的作用。方法:随机调查120例已婚男性肾移植受者,对他们血液透析期及肾移植术后性功能状态进行调查和回顾性分析。结果:患者在血透期和肾移植术后的每月晨勃次数无明显差异(P>0.05)。但移植后每月性生活次数明显多于透析期(P<0.05)。结论:血液透析不能改善男性性功能,肾脏移植除挽救患者生命外,还可以部分改善男性患者性功能。

亲属活体肾移植与公民逝世后器官捐献肾移植术后并发症对比分析

目的 评估亲属肾移植与公民器官捐献肾移植的并发症及移植效果,为提高肾移植效果提供依据.方法 统计本院自2009年6月至2015年2月完成45例亲属活体肾移植,及同期41例公民逝世后器官捐献肾移植临床资料,对受者的性别、年龄、HLA位点配型、移植肾缺血时间、手术情况、术后排斥反应、术后感染、肾功能延迟恢复等资料进行对照研究.结果 亲属肾移植在术后排斥、移植物功能延迟恢复（DGF）等方面优于对照组（均P＞0.05）.结论 亲属肾移植在术后急性排斥、DGF等方面均优于公民逝世后器官捐献肾移植.建议完善中国人体器官分配与共享网络系统,优化器官分配,改良围手术期体液准备,针对性的药物处理,可以获得更佳的移植效果.