细针穿吸活检检测移植肾环孢素肾副作用初探

环孢素 A(CsA)的问世是器官移植的一大飞跃,CsA 肾副作用可致移植肾结构变化和/或功能性改变,细针穿吸活检(FNAB)是目前肾移植后常用监测方法。

骁悉对移植肾免疫抑制作用的临床研究

目的：研究骁悉（ＭＭＦ）对移植肾的免疫抑制作用，观察其副作用与毒性反应。方法：选择（ａ）３５例免疫抑制药物初次服用者；（ｂ）１８例药物性肝中毒者；（ｃ）８例常规免疫抑制治疗方案下出现急性排斥反应（ＡＲ）、经治疗逆转后使用ＭＭＦ者；（ｄ）９例术后远期出现慢性排斥（ＣＲ）接受ＭＭＦ治疗者。结果：（ａ）５．７１％出现ＡＲ；（ｂ）肝功能逐步恢复，无ＡＲ；（ｃ）未发生二次急性排斥反应；（ｄ）蛋白尿减轻，肾功能得到控制者占８８．８９％。所有ＭＭＦ使用者４例血白细胞减少，６例腹泻，２例腹痛。结论：ＭＭＦ的免疫抑制作用确切，可显著降低ＡＲ发生率，对ＣＲ亦有预防与治疗作用。

大鼠肾移植模型建立方法与比较

目的 :比较不同术式大鼠同种异体肾移植模型建立的方法。方法 :用五种不同的方法建立 10 0例大鼠肾移植模型 ,对其技术复杂性、吻合时间及血栓形成率三方面进行比较。结果 ::采用动脉、输尿管端端吻合、静脉cuff套管法吻合建立的模型吻合技术较简单 ,平均吻合时间 30min ,血栓形成率低。结论 :动脉、输尿管端端吻合 ,静脉套管法吻合为较理想的大鼠肾移植模型建立方法。

移植肾穿刺病理标本染色方法

目的:进一步完善移植肾穿刺病理标本染色技术,提高染色质量。方法:对71例移植肾穿刺病理标本染色方法、染色步骤进行总结。结果:71例移植肾病理标本的免疫荧光染色、光镜染色结果能够满足病理诊断要求。结论:我中心采用的染色方法稳定,染色效果较好,为医生做出正确诊断提供可靠保障。

NF-κB在急性移植肾排异中的作用

目的研究转录因子NF-κB在肾移植急性排斥反应中的作用。方法ACI大鼠为供体,LEW大鼠为受体建立急性排斥动物模型,将移植肾分离制成核蛋白提取液,采用gelshift方法观察移植肾组织NF-κB与炎性基因启动子中特殊基因序列的结合能力,并以LEW大鼠同为供受体的移植肾作为对照。结果在急性排斥反应移植肾中,NF-κB的结合能力明显高于无排斥反应的同系移植肾。结论NF-κB在同种异体移植物中的强表达可能是急性排斥中的关键因素,提示可通过抑制NF-κB活性来降低移植物的排斥反应。

肾移植排斥反应诊断方法的进展

随着分子生物学技术的进步,对肾移植排斥反应的免疫应答过程的研究提高到分子水平,一些新的免疫指标在诊断中的应用愈来愈值得关注,本文就这一领域的进展作一综述。

肾移植术后HCMV感染诊断方法研究进展

人巨细胞病毒（human cytomegalovims，HCMV）感染是肾移植术后早期最常见的感染之一，严重影响肾移植术后患者人／肾存活率。肾移植后由于大量免疫抑制剂的应用导致早期活动性巨细胞病毒（CM-V）感染高达60％～80％，且15％～30％为有症状的CMV病。由于机体抵抗力的过度下降，HCMV和免疫细胞相互作用，

两种猫肾移植部位的手术方法比较试验

猫肾移植部位目前常用的主要有两种,一种是将肾脏移植于髂窝内,将肾动脉与髂外动脉端端吻合（end to end,ETE）,肾静脉与髂外静脉端侧吻合。左肾移植于右髂窝内,右肾移植于左髂窝内。另外一种是将肾动、静脉分别与第4。

肾脏移植供肾保存方法概述

肾脏移植是救治慢性肾功能衰竭的最有效的方法。至1993年底,我国肾移植数已超过10000例次。长征医院肾脏移植中心于1993年12月在国内首次突破1000例次,其一年人/肾存活率达85/95％。肾脏移植工作的开展与肾脏保存技术的不断进步是密不可分的。

早期、无创检测猪肾移植术后脂质过氧化损伤方法的探讨

目的 探讨早期、无创检测猪肾移植术后脂质:过氧化损伤的方法。方法 按照组织配型结果将动物分成自体肾移植组和同种异体肾移植组,动态采集不同时间点实验动物前腔静脉血及移植肾组织,并分别测其血清及移植肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果 血清与移植肾组织中SOD和MDA含量变化趋势相符,术后上升,1～2周达峰值后逐渐恢复正常,血清与移植肾组织中SOD和MDA含量呈直线回归关系。结论 检测血清,SOD、MDA含量可以早期、无创、动态监测移植肾术后脂质过氧化损伤情况。

赛尼哌对同种异体肾移植急性排斥反应的预防作用

目的：探讨赛尼哌对同种异体肾移植术后急性排斥反应的预防作用。方法：以同期常规免疫抑制方案治疗的20例肾移植患者作为对照组，对术前联合应用1剂赛尼哌治疗的40例患者进行比较，观察急性排斥反应、药物副作用及术后感染等发生情况，时间为6个月。结果：赛尼哌治疗组6月内急性排斥反应发生率为25％，对照组55％，两组差异具有统计学意义。在药物副作用及术后感染发生率方面，治疗组与对照组差异无统计学意义。结论：术前联合应用赛尼哌治疗的免疫抑制方案可以降低急性排斥反应的发生率，改善移植肾功能，无明显不良反应，对同种异体肾移植急性排斥反应有明显的抑制作用。

FDA公布肾移植患者药物浓度监测方法有助于防止肾脏排斥反应

美国FDA2011年2月11日公布了肾移植患者监测方法以防止潜在的器官排斥反应——依维莫司QMS免疫监测。

两种用于小型猪胰肾联合移植实验麻醉方法的比较

目的比较静脉复合吸入全麻和静脉全麻两种方法用于小型猪胰肾联合移植实验中的麻醉效果,探讨简单、安全、易行的麻醉方法。方法A、B两组健康贵州小香猪,每组6只,基础麻醉后气管插管,A组:持续吸入异氟醚维持麻醉,根据手术要求间断注入万可松和芬太尼;B组:持续注入氯胺酮,间断静脉注射万可松和芬太尼维持麻醉。观察麻醉持续时间,镇痛和肌松药量,术后拔管和完全清醒时间,监测麻醉过程中血压、心率、脉搏氧的变化。结果A组术中麻醉效果好,血压、心率和脉搏氧稳定,与B组有显著差异(P<0.05);B组麻醉效果较差,肌松用药量明显增多,术后完全清醒时间长于A组(P<0.05)。结论气管插管后静吸复合的麻醉方法是用于贵州小型猪实验安全、合适的麻醉方法。

肾移植受者药物相关性腹泻及他克莫司浓度异常波动分析

肾移植是终末期肾病最佳治疗方法。新型免疫抑制剂的临床广泛应用有效提高了肾移植术的成功率及移植物的生存期。肾移植受者终身使用免疫抑制剂,机体长期处于低免疫状态,容易发生胃肠功能紊乱。肾移植术后腹泻危害大,轻则导致机体脱水、营养不良和水电解质紊乱,重则影响免疫抑制剂体内暴露量,以及导致移植肾功能受损或丧失和(或)不良反应的发生。

肾移植术后巨细胞病毒感染的检测方法及研究进展

巨细胞病毒(CMV)感染是影响肾移植效果的最常见的机会性感染之一。尽管目前有多种方法来检测是否感染CMV,但由于近年来移植后CMV感染的发病率和病死率呈上升趋势,因此快速检测CMV从而采取有效的预防和治疗措施十分关键。本文就肾移植术后CMV的检测方法进行综述。1 肾移植术后CMV感染及诊断CMV感染是肾移植术后最常见的并发症之一[1]。

HBsAg(+)供体肾移植HBsAg(-)受体的相关研究进展

肾移植已成为肾病终末期患者的首选治疗方法,其进一步的推广与发展仍面临部分问题,供体不足仍是限制肾移植手术开展的重要因素之一。乙肝感染者的肾脏是重要的供体来源,其作为血液传播性疾病,应用乙肝表面抗原阳性供体肾脏可能造成乙肝病毒在供受体之间传播,在部分实验中观察到受体乙肝表面抗原转阳等情况,导致受体术后生存率的减少与生活质量的降低。因此需要在不同供受体情况下选择应用相应个体化的预防与治疗手段,减少病毒传播的风险,以及术后随访的过程中通过对相应指标的监测与随访及时发现潜在的病毒传播情况并采取相应对策,期望将不同供受体的移植情况进行系统性总结,为肾移植围手术期治疗方案提供理论与应用参考。

移植肾脏切取时灌注方法的改进

移植肾脏切取时灌注方法的改进１１０００１中国医科大学第一临床学院赵晓奕，赵振红关键词肾脏移植，灌注方法，改进ＩｍｐｒｏｖｅｄＰｅｒｆｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅＲｅｍｏｖｅｄＫｉｄｎｅｙｆｏｒＫｉｄｎｅｙＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ￥ＺｈａｏＸｉａｏｙｉ；...

肾移植患者BK病毒相关性肾病分子诊断方法学比较

近些年来,随着分子生物学的发展,基于血或尿样本中病毒特异性核酸的分子诊断技术,因其无创性检测及高灵敏度、高特异性,而成为了BK病毒(BKV)检测的新方法。其中BKVDNA荧光定量检测是最常用的分子诊断方法[1]。但当前的BKV分子诊断或核酸分析技术没有国际或行业标准,具体病毒载量与BK病毒相关性肾病(BKVAN)进展情况的关系也无明确界定[2]。这就大大增加了单一利用外周血/尿BKVDNA定量检测进行BKVAN诊断的不确定性。研究认为,对肾移植患者尿液中BKVVP1基因mRNA的表达水平进行定量检测,是确定BKV激活状态的另一特异性方法。因为只有BKV启动复制后,VP1基因才会表达[3]。