基于肾移植病人全程化药学服务信息管理系统的建立与应用

目的:建立肾移植病人的全程化药学服务信息平台。方法:开发一种基于肾移植病人药学服务的信息管理系统,内容包括病人的基本信息、环孢素浓度测定结果、手术及住院信息、药学服务记录等,并能实现操作方便、信息查询和资料汇总分析等功能。结果:信息管理系统可满足对肾移植病人住院、门诊和家庭随访中的药学服务、用药教育及用药咨询等药学服务的需求,及时为环孢素的剂量调整提供基础数据和依据。结论:该系统有助于药师为肾移植病人提供全程化药学服务。

特异性单克隆与非特异性多克隆抗体荧光免疫偏振法测定肾移植病人全血环孢素浓度的比较及肝功能对血药浓度的影响<英文>

目的 观察特异性单克隆抗体与非特异性多克隆抗血清荧光免疫偏振法测定肾移植病人全血环孢素浓度的差异及肝功能对血药浓度的影响。方法 对36位肾移植术后病人的84份环孢素(CsA)血样同时用特异性单克隆(MAFPIA)和非特异性多克隆抗体(PAFPIA)荧光免疫偏振分析法进行测定。对两种方法测得的数值进行统计学处理。结果MAFPIA与PAFPIA之间有较好的线性关系(相关系数为0.8947),两者的测得值具统计学显著性差异。肝功能异常的患者PAFPIA测得值显著大于MAFPIA测得值。与肝功能正常患者相比有明显差异,且两者的回归曲线参数均有明显不同。结论 对CsA血药浓度测定应采用特异性高的方法。

肾移植病人健康教育需求及影响因素分析

肾移植是当今治疗终末期肾病最根本的方法,大批病人通过移植恢复了正常的生活和工作能力 [1].虽然肾移植能让病人摆脱长期透析的痛苦,但同时也给其带来了许多新的问题,如免疫抑制剂的终生使用、慢性排异反应、长期反复的就诊复查以及病人家庭角色、社会适应的再调整等 [2].研究证实,健康教育对肾移植病人心理功能、社会功能及人/肾存活率均有积极影响 [3].

肾移植病人的高尿酸血症

一、尿酸的代谢及调节尿酸是人体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物,化学结构是三氧化嘌呤。正常人一日生成的尿酸约700mg,主要(80％)由体内核蛋白分解而来,余20％由食物补充。尿酸不能再利用,大都排出体外,其中1/3(约200mg)由肠粘膜细胞分泌入肠腔,经细菌分解成氨而排出体外,另2/3经肾脏排泄。在肾脏,尿酸先是作为小分子超滤到肾小球滤液中,后在近曲小管几乎完全(98％)被重吸收,在髓袢也有少量回吸收,在远曲小管又以主动运输方式分泌出去,分泌后尚有部分重吸收。值得注意的是,除尿酸外,其它有机酸(如水杨酸)及药物(如噻嗪类利尿剂)等也利用这种双向运输系统。

环孢素A血药浓度监测及个体化给药方案设计在肾移植病人中的应用

目的研究肾移植术后病人进行环孢素A血药浓度监测和个体化给药方案设计,对提高移植肾的存活率,减少毒性反应和排异反应的发生的临床意义。方法对在手术术后常规服用环孢素A的62例肾移植病人,进行血药浓度监测和个体化给药方案设计,与个体化给药方案设计前进行比较。结果通过对62例肾移植术后病人386次监测及个体化给药方案设计,与设计前比较进行统计学处理,药物临床疗效、不良反应和感染发生率均有显著性差异(P<0.01)。结论肾移植术后对该类药物进行血药浓度监测并进行个体化给药方案设计对于保证每个病人获得最大的临床疗效和最小的药品不良反应,提高医疗质量具有重要意义。

钙通道拮抗剂对肾移植病人环孢菌素(CSA)血浓度的影响

保持环孢菌素A(C_sA)的有效血浓度是预防肾移植术后近期内发生排异反应的重要因素之一。而C_sA血浓度和药代动力学可受到多种因素的影响。为了了解钙通道拮抗剂对C_sA血浓度和药代动力学的影响,我们对服用硝苯吡啶(Nif)和未用Nif的两组肾移植病人(共19例)全血C_sA浓度及有关药代动力学参数进行了测定和比较。

肾移植病人的健康教育

目前,肾移植仍为治疗尿毒症的唯一办法,而肾移植手术的成功除了需要精湛的手术和精心的护理外,还需要病人良好的自我保健。因此,对肾移植病人及其家属进行全程健康教育,对确保手术成功和促进病人顺利康复非常重要,现将我们的方法介绍如下。

肾移植病人停用类固醇激素的研究进展

皮质类固醇在临床应用已50余年,并且在提高器官移植效果方面发挥了重要作用.但皮质类固醇的应用并发很多副作用,心血管系统疾病现在是移植后并发症和死亡的重要原因[1],和类固醇激素应用有关的高血压、高脂血症和糖尿病可导致移植病人发生动脉硬化.

荧光偏振免疫法测定肾移植病人环孢霉素全血浓度及药代动力学

病例为6例肾移植病人,肝功能正常,血清肌酐】100μmol/L。肾移植术后3天,分别于上午8h和下午8h口服环孢霉素（10mg/kg.d）,服药7天后,环孢霉素血药浓度达到稳态,分别于给药前和服药后1,2,4,6,8,10,12h取血1ml,用荧光偏振免疫法测定环孢霉素血药浓度,计算药代动力学。常规监测,在肾移植术后2个月内,平均每周2次,取t0和tmax时血样。

肾移植病人院内感染的分析

感染是肾移植术后的常见并发症,也是造成病人死亡的首位因素。为了探讨肾移植病房医院感染的临床发病规律、因素、主要病原等,从而采取有效护理对策,达到降低和控制医院内感染的目的。我们对1993年9月至1995年9月期间的每例肾移植病人进行了监测分析,现报告如下。 1 对象与方法: 1.1 对每个肾移植病人进行监测登记。

肾移植病人的出院指导

肾移植是目前治疗慢性肾功能衰竭的重要方法,其手术复杂,费用昂贵,为了更有效地保证术后病人有更高的生活质量、移植肾有更长的在活时间,对病情稳定而出院的病人做好出院指导是至关重要的。现将我们对我科1987～1999年间施行的416例肾移植病人的出院指导总结如下。 临床资料 416例肾移植病人中,男380例,女136例。年龄18～60岁。移植肾存活时间最长从1987年10月至今。