体外膜肺氧合救治肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎1例护理体会

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种持续性体外心肺替代生命支持技术,其原理是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心、肺功能,其本质是心脏手术体外循环的延伸。ECMO技术替代或部分替代心肺功能使心、肺得以休息,为肺部疾病的治愈和功能恢复争取时间[1]。

两种方法治疗肾移植术后肺囊虫肺炎的临床研究

目的:比较两种方法治疗肾移植术后肺囊虫肺炎的临床疗效。方法:选择肾移植术后肺囊虫肺炎18例,随机分为观察组和对照组各9例;对照组确诊后给予吸氧和呼吸机辅助呼吸,停用或减用免疫抑制药,口服甲泼尼龙40～160mg/d,以及广谱抗生素抗感染,停用其他抗真菌药物和盐酸缬更昔洛韦,根据病情口服复方磺胺甲噁唑320～1600mg,3～5次/d;观察组在上述治疗基础上加用醋酸卡泊芬净50～70mg/d,7～14天。结果:观察组体温恢复时间、ICU住院时间显著短于对照组,氧合情况显著改善,未发生ARDS,未见与醋酸卡泊芬净有关的不良反应。结论:醋酸卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗肾移植术后肺囊虫肺炎疗效较好。